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文档简介

常见伪影大致分四类: 与SPECT设备有关的伪影 患者因素有关的伪影 放射性药物有关的伪影 工作人员操作不慎引起的伪影 骨组织由无机盐和有机物组成,99mTc标记的二磷酸盐化合 物通过离子交换与化学吸附的方式与骨骼中的无机物和有 机物发生作用,沉积在骨骼内,使骨组织聚积放射性而显 像。 骨骼各部分聚集放射性核素的多少与其血流灌注量、代谢 活跃程度及成骨过程的变化有关。 成骨活跃的部位,摄取增多,表现为放射性“热”区 成骨减低或血流减少的部位,摄取减少,表现为放射性“冷” 区 光电倍增管,前置放大器等损坏 晶体老化或损坏 能谱校正图过时或损坏 线性校正图过时或损坏 均匀性校正图过时或损坏 准直器有问题 1、对于伴发剧烈疼痛的骨转移病人以及年老体弱者 应适当增加注射剂量,以缩短检查时间;对于因疼 痛不能平卧或出现强迫体位的病人,必要时给以镇 痛剂,避免病人在检查时改变体位。 2、器官功能不全:血管功能不全,可影响下肢骨显 影差,一定程度的肾功能降低可导致组织本底增高 ,病变/本底比值降低; 一些药物可改变骨显像剂的生物学分布 :化疗制 剂甾体激素铁磷离子和VitD3,甚至注射骨 显像剂后静脉输注葡萄糖都可引起骨聚集放射性减 低; 放射性治疗 :放射性治疗后45天3个月,辐射引 起的放射性骨炎可致辐射野放射性增加,治疗后6 个月或更长时间,出现放射性骨纤维化,辐射野的 放射性弥漫性减低 。 3、散射影响:肥胖及胸水、腹水患者,因靶器官与 探头距离增加,增加了康普顿散射和衰减,可降低 骨显像质量,此类患者可适当增加显像剂剂量,或 降低扫描速度来弥补骨胳摄取不足。 显像前摘除身上金属物品如硬币金属夹皮带 钥匙项链及假乳房等,并详细询问病史,避 免因植入的金属假肢等物品产生放射性“减低区” 而误诊;排尿时应避免尿液沾污体表或衣裤,若 发现体表明显污染患者,应更换衣服,并尽量清洁 污染部位后再行显像。 上消化道钡餐或钡灌肠的钡粉均可对骨胳部位的 放射性衰减而形成放射性缺损区,为此骨显像前 3天,应避免做钡餐或钡灌肠。 放射性核药的标记 :99mTc的膦酸盐在合成过程中 的氧化作用将引起99mTc-膦酸盐的标记标率差, 为此,标记时要避免将空气混入小瓶中;放射性药物 标记后应充分混匀,静置10分钟后注射,静置时间 不够,导致骨显像剂标记率不高,游离99mTc使胃 、甲状腺和结肠显影;标记时形成颗粒,使肝肺显 影,而骨显像欠清析。 为保证显像剂迅速完全经静脉进入患者体内,静脉 注射时应尽量选择患者最佳血管,而安装了留置管 的化疗患者,经留置管注射显像剂后,应立即用 10ml生理盐水冲洗管道,以免部分放射性药物残 留在导管内;注射显像剂后,局部按压时间要足够 长,防止血液从针孔中溢出,因注射操作不当,而 显像剂泄漏于皮下,可引起同侧腋窝淋巴结显影, 显像时用铅屏蔽注射点,避免注射

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