过敏性鼻炎之中医防治法课件

過敏性鼻炎之中醫防治法 台中市北區盛唐中醫診所 過敏性鼻炎的定義 n中醫稱“鼻鼽” n鼻炎由鼻粘膜過敏反應造成 過敏性鼻炎是一種吸入外界過敏性抗原，如 灰塵、屋塵、動物皮屑、各種樹木和草類的 風媒花粉、化學氣體等而引起鼻癢、打噴嚏 、流鼻涕和鼻塞等主要症狀的疾病。患者多 屬過敏體質。 過敏性鼻炎的病理 n 三大過敏反應，只是反應在不同部位 支氣管過敏的氣喘 皮膚過敏的異位性皮膚炎 鼻黏膜過敏的過敏性鼻炎 過敏性鼻炎的病理 n有研究認為，全球人口約 有三十至五十有過敏體 質，過敏性鼻炎占三分之 一 哪些人易患過敏性鼻炎 n過敏體質通常是從遺傳而來，若父母當中 有一人有過敏性疾病，子女罹患過敏疾病 的機會是三十五十 n父母兩人皆有過敏性疾病時，子女罹患過 敏疾病的機率是五十至八十。 哪些人易患過敏性鼻炎 n住所或工作場所，如果充斥各種過敏原， （如裁縫師、理髮師、美容師、加油站員 工等所處的工作場所），空氣中刺激性的 微浮粒較多，塵螨和黴茵多、廢氣嚴重， 因此也較易引發鼻過敏。 過敏性鼻炎的病因 n季節性過敏鼻炎常是由花粉所引起，它會 持續數週消失，但於次年又復發。 n常年性過敏鼻炎則可在幾年間斷地發生， 而無固定的方式，此種較持續存在的類型 ，常因對屋塵螨、報紙、羽毛、食物、煙 草、或其它恆存於環境中的接觸物過敏所 致。 過敏性鼻炎的症狀 n過敏性鼻炎的主要症狀為陣發性突然發作 ： 鼻塞 噴嚏 鼻癢 流清涕 慢性咳嗽 過敏性鼻炎的症狀 n過敏鼻炎v.s. 感冒： n感冒週期約七至十天就會好轉，如果症狀 連續超過三個禮拜以上，就可能是過敏性 鼻炎； n有無早晚症狀特別明顯 常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？ n台灣氣候濕熱，年均溫在攝氏廿六度左右 ，濕度大於六十，是最適宜塵蹣繁殖的 氣候，因此台灣常見的過敏原即為塵蹣； 會引起過敏的包括塵蹣本身的成分、塵蹣 的屍體，以及它的分泌物 常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？ n塵蹣屬蜘蛛形綱，灰塵中的蹣有數百種 n它的大小約一七至五公釐，肉眼無法看出 。 n以人或動物脫落的皮屑、指甲、毛髮為主食， n喜好生長於床褥、枕頭、地毯、衣服、有毛的 玩具 n在夏末秋初時繁殖最多，也是氣喘病人最容易 發作的季節。 常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？ n空氣污染中的廢氣如臭氧、汽機車排放廢 氣、菸味及油漆、殺蟲劑等具有揮發性氣 體的化學刺激物 n花粉 n動物皮毛 常見的過敏性鼻炎過敏原有那些？ n情緒壓力 n荷爾蒙的變化。 n 冷空氣 過敏性鼻炎的中醫治療 n三大調理黃金期 n青春期 n坐月子 n更年期 過敏性鼻炎的中醫治療 肺氣虛弱，感受風寒 n症狀 鼻癢，噴嚏連連，流大量清涕，鼻 塞不通，嗅覺減退，每遇風冷則易發作， 反覆不癒。患者平素惡風怕冷，易患感冒 ，倦怠懶言，氣短音低，或有自汗，面色 恍白，舌質淡苔薄白 n方藥 常用玉屏風散合蒼耳散，或桂枝湯 。 過敏性鼻炎的中醫治療 肺脾氣虛，水濕泛鼻 n症狀 鼻塞鼻脹較重，鼻涕清稀，鼻塞不通， 淋漓而下，嗅覺遲鈍。雙下鼻甲肌膜腫脹較甚 ，蒼白或灰白，或呈息肉樣變。患病日久，反 覆發作，頭重頭昏，神疲氣短，怯寒，四肢倦 怠，大便或溏，舌質淡或淡胖，舌邊有齒印， 苔白，脈濡緩。 n方藥 選用補中益氣湯，參苓白朮散或四君子 湯加補肺斂氣的藥物。 過敏性鼻炎的中醫治療 腎陽虧虛，肺失溫煦 n症狀 多為長年性，鼻癢，噴嚏，清涕難歛， 早晚較甚，鼻竅蒼白、水腫。平素頗畏風冷， 甚則枕後、頸項、肩背亦覺寒冷，四肢不溫， 面色淡白，精神不振，或見腰膝痠軟，遺精早 泄，小便清長，夜尿多，舌質淡，脈沉細弱。 n方藥 若腎陽虧損者，可用金匱腎氣丸加減。 過敏性鼻炎的中醫治療 肺經伏熱，上凌鼻竅 n症狀一般多見於鼻鼽初發，或由於稟賦 體質過敏，常在酷熱暑天，或熱氣引誘而 發。鼻塞鼻脹，酸癢不適，噴嚏頻作，鼻 流清涕，鼻竅肌膜腫脹，色紅或淡紅，全 身或可見咳嗽，咽癢，口乾煩熱。 n方藥辛夷清肺飲加減。 過敏性鼻炎常用中藥 n功能結構【增生（肥厚、瘜肉、鼻中 膈彎曲）或萎縮】 n上焦：肺氣不足 n中焦：土不生金 n下焦：腎陽不足脾腎虛肺受殃 過敏性鼻炎常用中藥 n分寒、熱、虛、實 寒：白芷、細辛、麻黃、蒼耳子、辛夷花、 紫蘇葉 熱：條芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮、 過敏性鼻炎常用中藥 虛：（扶正平亂） n肺氣虛：玉屏風散 n脾虛：四君子湯、六君子湯、補中益氣湯 n腎氣虛：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉蓯 蓉（便硬）、破故紙（便稀）、胡蘆巴（ 水腫） 過敏性鼻炎常用中藥 n實： 通腑氣：萊菔子、厚朴、檳榔 開郁：分湿、痰、熱 湿：芳香【紫蘇葉黃連】；行氣【 郁金、枳殼、香附；川芎、赤芍；薑 黃+北杏】；燥湿【法夏】 痰：栝蔞 熱：連翹、梔子 做好居家環境控制，防止過敏性鼻 炎 n減少塵螨繁殖 空氣清淨 除濕機 使用空調系統的家庭或工作環境，最好每天 能開開窗讓室內通風兩個小時，才能有效使 室內聚積的廢氣，或是老舊建築散發的粉塵 排除，並保持空氣清新。 做好居家環境控制，防止過敏性鼻 炎 n每兩周定期清掃房屋 n家庭布製品或寢具除可購買防蹣專用外， 也可利用攝氏五十五度以上的熱水清洗， 可將大部分的塵蹣殺死。 n吸鼻器 過敏性鼻炎的中醫保健 n穴位按摩 ： 晨起可以雙手魚際互相摩擦至發熱 然後，以雙手魚際按於鼻兩側 沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有熱感為 止 每日2-3次 過敏性鼻炎的中醫保健 肺脾氣虛證: n(1)黃耆粥 n原料：黃耆30克，白米30克。 n做法：黃耆煎湯去渣，再加米，如常法煮 粥，晨起空腹食用。 n功能：補氣固表。 過敏性鼻炎的中醫保健 n(2) 耆鰱魚 n原料：黃耆20克，白鰱魚1 條(約重500克) 。 n做法：鰱魚淨膛洗淨，再將黃耆納入魚腹 中，如常法燉魚至熟，食魚喝湯。 n功能：補氣固本。 過敏性鼻炎的中醫保健 n(3) 玉屏雞 n原料：黃耆60克，白朮20克，防風20克 ，雞一隻(約2-3 台斤)。 n做法：雞宰殺後，去毛及內臟後，將以上 三味藥納入雞腹中，如常法燉至熟，食雞 喝湯。 n功能：補氣固本。 過敏性鼻炎的中醫保健 n(4) 山藥泥 n原料：山藥150克，大棗10 枚。 n做法：山藥切成小塊，大棗去核放入盤中 ，放鍋內，置火上蒸，至山藥已軟，搗成 泥狀食用。 n功能：健脾補肺。 過敏性鼻炎的中醫保健 2. 腎陽虛證: n(2)豬腎粥 n原料：豬腎2枚(去膜細切)，粳米50克， 蔥白、薑、鹽、五香粉各適量。 n做法：豬腎和粳米如常法煮粥，將蔥、薑 、鹽及五香粉調之。晨起作早餐食用。 n功能：健脾補腎。 過敏性鼻炎的中醫保健 n(2) 生薑核桃茶 n原料：生薑3片，核桃仁20克。 n做法：先將核桃仁放入鍋中水煮，待水沸 20-30分鐘後，放入生薑，再煎5 分鐘， 代茶飲。 n功能：溫腎袪寒。 過敏性鼻炎的中醫保健 n(3)益腎腰花 n原料：豬腎2枚(去膜細切)，益智仁15克 ，