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文档简介

1916, Verhoed, bell用太阳光治疗失败 1950s, McDonald等碳弧光，氙弧光虹膜切开 1960s, Flocks 等氙弧光小梁光凝 1970s, 红宝石激光 1980s, Nd:YAG, Argon 1990s, 激光更多应用 激光的物理特性 nQ开关的ND：YAG激光 n氩离子激光 n半导体二极管激光 Q开关的ND：YAG激光 1964年研制成功ND：YAG激光，1980年 应用于眼科。 是不可见的红外光，波长1064纳米 生物作用：机械作用和强电场作用而非热 作用 氩离子激光 n1964年氩离子激光器研制成功 n能连续输出488纳米蓝光和514.5纳米绿光可见光 气体激光器 n蓝、绿光均能被色素组织吸收而不损伤对可见光 透明的屈光介质。 n氩离子的蓝、绿光和氪离子激光的绿、黄光四条 谱线能为氧化血红蛋白所强烈吸收，因此，在治 疗眼血管性疾病方面具有特殊优越性 n氩离子激光治疗青光眼：1，虹膜切除；2，ALT ；3，睫状突光凝 氩离子激光 物理特性：可见光或红外线被组织吸收后 ，造成组织温度声高10-20度，产生组织蛋 白质变形，组织变白。 二极管激光睫状体光凝 半导体二极管激光（805-810纳米）是近红 外，它只被黑色素吸收，导致组织灼伤。 内容 n激光虹膜切除治疗闭角型青光眼 n激光小梁成型术治疗原发性开角型青光眼 n经巩膜/内窥镜下二极管激光睫状体光凝 Nd:YAG Argon Argon/Nd:YAG 染料 红宝石 大小？ 部位？ 风险？ 并发症？ Prophylactic intervention (YAG laser PID) Pre-iridotomy Post-iridotomy Laser iridotomy Tell us the position of blockage of aquoes outflow 闭角型青光眼第二种激光治疗 可结合房角分离手术 激光参数：150200mW, 0.5s, 250500um 在虹膜根部，间隔12mm，虹膜全周，4050点 Multimechanism Iridotomy and iridoplasty 原发性开角型青光眼手术前可选疗法 一年眼压20mmHg约85 只有暂时效果，4年22mmHg约60 氩激光(Argon)/二级管激光（Diode Laser) Argon: 700800mW起 50um, 0.1s 180度，50点 24周后，可加90、180 Diode(810nm) : 0.81.0w 75100um 0.10.2s 180, 50 经巩膜/经瞳孔/经眼内窥镜 连续波YAG/Diode 810/Argon 适应症及临床思辨 Martin Uram, MD 1996 外
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