流病实习一讲解课件

疾病频率测量 【目的】掌握流行病学常用疾病频 率测量指标的概念、应用 条件和计算方法 【学时】4学时 【内容】流行病学研究中常用的疾病 频率测量指标包括： v1.发病频率测量指标 v 发病率（incidence） v 累积发病率（cumulative incidence ,CI） v 发病密度（incidence density，ID） v 罹患率（attack rate） v 续发率（secondary attack rate，SAR） 【内容】流行病学研究中常用的疾病 频率测量指标包括 v2.患病频率测量指标 v 患病率（prevalence rate） v 感染率（infection rate） v3.死亡频率测量指标： v 死亡率（mortality rate） v 病死率（fatality rate） v 生存率（survival rate） 【课题一】某地2000年年初人口为2528 人，2000-2002年三年间某病发病情况见图 1-1，期间无死亡，迁入迁出或拒绝检查 问题 v1：分别计算2000年，2001年，2002 v 年1月 1日该病的患病率 ; v2：计算2000年1月1日2002年12月 v 31日三年间该病的患病率 【课题二】 v某地2004年登记的经临床确诊为肺癌、胃 癌和大肠癌的新发病例数和因这些病死亡 的病例数如表1-1，该地2004年总人口 305288人，其中男性151982人，女性 153606人 v问题1：计算三种恶性肿瘤的分性别和总的 发病率及死亡率； v问题2：对结果进行比较分析 男性女性合计 发病数 发病率 发病数 发病率 发病数 发病率 肺癌8730117 胃癌741993 大肠癌 373875 表1-1 2004年某地主要恶性肿瘤的发病率和死亡率（1/10万） 男性女性合计 死亡数死亡率死亡数死亡率死亡数死亡率 肺癌9628124 胃癌531366 大肠癌202242 【课题三】 v某县级市人口167.8 万，该市为乙脑常年 发病区。2003年5月 至7月，该市共发生 34例乙脑病例，死亡 4例。同年其他月份 未发现乙脑病例 v附：2003年全国乙脑 发病率为0.58/10万 ，死亡率0.03/10万， 病死率4.66% v问题 : v1：2003年该市乙脑发 v 病率 v2：2003年该市乙脑病 v 死率 v3：2003年该市乙脑死 v 亡率 v4：将2003年该市乙脑 v 发病率、病死率、死 v 亡率水平与同年全国 v 的乙脑发病和死亡水 v 平进行比较 【课题四】 v2004年7月9日13日，宁夏银川市21户居 民从某商城水产品市场购买织纹螺。共68 人食用，53人中毒发病，1人死亡 v问题： v1.本次食物中毒的罹患率 ； v2.本次食物中毒的病死率 。 【课题五】 v水痘是一种传染性很强的疾病。疾病监测 人员在对水痘病进行调查的同时，还进一 步对其家庭成员进行流行病学调查，询问 他们的水痘疾病史和疫苗接种史，并跟踪 观察是否有续发病例。表1-2是某市1997- 2001年间该地区部分水痘原发病例和续发 病例的登记资料。其中原发病例均无水痘 疾病史和疫苗接种史。 表1-2 某地19972001年部分水痘原发病例和续发病例的登 记资料 问题1：计算依据病史和疫苗接种史划分的不同类型接触 者的水痘续发率； 问题2：对结果进行分析 家庭内原发病 例 原发病例的接触者续发 水痘疫苗接种史水痘疾病史 接触者 人数 续发 病 例数 续发率（% ） 1088无无14991071 112有无16625 397无有62044 【课题六】 v假定对5名个体进行长期随访，观察某疾病 结局的发生情况。每名研究对象的随访起 止日期如表1-3，图1-2为随访示意图 问题 1：计算累计发病率 2：计算每名研究对象及合计的随访时间； 3：计算发病密度； 4：请分析在本例中使用那个指标更合适 开始随访日期终止随访日期随访时间 (年) 11996.11997.12 21996.71999.6 31996.12000.12 41997.12000.12 51998.12000.6 合计- 【课题七】 2005年某地对5个监测点肾综合征出血热的传 染源和发病情况进行监测。表1-4是监测点啮 齿动物密度与带毒情况。 问题：计算不同监测点及合计的啮齿动物捕获 率和带毒率 表1-4 监测点啮齿动物密度及带毒情况 监测 点 布夹 数 捕获 数 捕获 率 感染 数 带毒 率 134611118 21798559 32927934 4144710813 518671113 合计1150047837 【课题八】 某市1972-2000年共报告10613例胃癌，假定同期该 地人口相对稳定，约112万，表1-5为该市胃癌年平 均年龄别发病率和世界标准化人口数 问题: 1：计算1972-2000年该市全人群的胃癌年平均 粗发病率（1/10万）； 2：根据世界标准化人口构成，计算全人群的胃 癌年平均年龄标化发病率； 3：对上述两个指标的含义和适用情况进行讨论 年龄组(岁)年龄别发 病率世界标准化人口 00.00120000 50.00100000 100.0690000 150.3190000 200.8180000 251.9280000 305.7660000 359.4060000 4020.1360000 4532.9160000 5054.2050000 5586.4540000 60149.9840000 65186.6830000 70246.4920000 75260.9710000 80243.0610000 1000000