烤瓷牙与牙髓病牙周病关系课件

烤瓷牙与牙髓病牙周病关系 吉林市口腔医院 金怡 烤瓷牙在我国有近 20年历史，真正流 行是在近十年，我 们医院建院就有烤 瓷牙设备，和技术 。 一 什么是烤瓷牙？ 烤瓷熔附金属修复体是金属 制作的基底冠，然后在高温 下将瓷溶附在金属冠表面形 成的牙冠，可做全冠、桩冠 固定桥及种植牙的人工牙。 其特点是与自然牙的牙色一 致，色泽好外形逼真，耐磨 耐腐蚀，不变色不变形，生 物相融性好，不刺激口腔组 织，烤瓷牙是目前世界上假 牙修复最理想、最完美的修 复手段。 一 什么是烤瓷牙？ 近年来，随着人们 对审美意识的提高 ，不仅要求镶牙能 恢复定的咀嚼、 发音功能，更注重 假牙修复后的美学 效果。 烤瓷牙的种类 烤瓷牙的种类有很多种，主要的区别 在于其内层的金属，按内层的金属， 烤瓷牙大致可分为以下几种：目前烤 瓷牙的材料比较多，钴铬合金、镍铬 合金、钛合金、纯钛合金、白金、贵 金属、金钯合金、金铂合金、钯金合 金、铂金合金、金沉积、镀金、铸瓷 、陶瓷、二氧化镐、二氧化铝、氧化 铝、氧化镐等 二 烤瓷牙适应症 1.牙齿缺失,而且缺失的较少,邻牙健康,没 有炎症或虽有但经过治疗已得到控制,经医生 检查后可进行烤瓷修复; 2.牙齿颜色或形态不佳,如四环素牙,椎形牙 ; 3.牙列不齐有不宜做正畸治疗的患者,可考 虑做烤瓷修复; 二 烤瓷牙适应症 4.因外伤折段的牙齿或残留的牙根,如牙根 有足够的长度,牙周情况又较好时,经过完善 的根管治疗,可进行烤瓷修复; 5.因龋齿等原因牙齿缺损较大,牙齿变色, 可通过烤瓷牙恢复美观及功能. 二 烤瓷牙适应症 6.牙齿变色不宜用其他方法修复或患者要求修复 。如前牙氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙 、釉质发育不全等。后牙全冠病人要求也可修复。 7. 龋洞或牙体缺损较大，充填后无法持久保持者 。 8.前牙龋其他方法修复不理想。前牙间隙大，需 永久修复保持者 三烤瓷牙临床步骤 制作需要临床和技工的紧密协作。临床医师 的工作是获得一个符合要求的清晰的工作模 型。技工制作的烤瓷冠应符合牙体形态解剖 、颌学，并符合自然牙色和患者的要求。总 体上讲，一个烤瓷冠的完成包括临床基牙预 备，内冠铸造，烤瓷三大过程。不同厂家所 生产的烤瓷材料和设备不同，在具体操作步 骤上有些细小的差别，但大体差别不大。 三烤瓷牙临床步骤 1 检查牙髓及牙周健康状况 2 牙体预备 3 取模型 4烤瓷牙加工制作 5口内试戴调颌 6 烤瓷冠上釉抛光 7口内粘接。 三烤瓷牙临床步骤 目前烤瓷技术开展广泛，烤瓷冠桥的 制作需要临床和技工的紧密协作。临 床医师的工作是获得一个符合要求的 清晰的工作模型。技工制作的烤瓷冠 应符合牙体形态解剖、颌学，并符合 自然牙色和患者的要求。 三烤瓷牙临床步骤 总体上讲，一个烤瓷冠的完成包括临 床基牙预备，内冠铸造，烤瓷三大过 程。不同厂家所生产的烤瓷材料和设 备不同，在具体操作步骤上有些细小 的差别，但大体差别不大。 三烤瓷牙临床步骤 （1）基牙预备。 （2）取印模。 （3）模型与代型的制作。 （4）内冠蜡型的制作。 （5）蜡型铸道安放。 （6）蜡型包埋。 （7）烘熔和铸造。 （8）铸件喷砂和切除铸道。 （9）内冠调磨。 三烤瓷牙临床步骤 （10）临床试内冠和牙色的选择。 （11）内冠清洗和氧化。 （12）内冠不透明层的烤制。 （13）瓷粉成型。 （14）瓷粉烤制。 （15）烤瓷冠外形调整。 （16）口内试戴调颌。 （17）烤瓷冠上釉抛光和内冠喷砂。 （18）口内粘接。 三烤瓷牙临床步骤 四 烤瓷牙到底能用多长时间？ 这是一个困拢大多数准备做牙的患者 一个很大的问题，因为大多数时候， 选择烤瓷牙意味着一个不小的开支， 同时意味着要对自己的牙齿进行部分 磨除，付出这些后，它的使用期限的 问题变的十分重要了 四 烤瓷牙到底能用多长时间？ 1、牙齿本身情况 烤瓷牙的使用时间和牙齿的本身情况关系密 切，一般来说，如果牙齿本身是那种又粗又 长的，做了烤瓷以后使用的时间就长。如果 是镶牙，那么缺牙越多的使用时间越短。带 的好牙越多的使用时间越长（那也不能因此 而多带啊！）。如果是包冠保护死髓牙的， 那么剩下的牙体组织越多或者使用桩核加固 的，使用寿命越长。 四 烤瓷牙到底能用多长时间？ 2、您的医生的水平。 如果医生水平比较高，做出来的烤瓷肯定使 用的更久。临床医生的技术水平是评估烤瓷 牙寿命的关键因素，牙套与牙齿的密合度即 二者之间缝隙的大小决定了微渗漏的严重程 度，微渗漏越明显，牙套里面的牙齿越容易 腐烂，一般要求缝隙应该在30微米左右，这 就要求备牙医生经过良好的专科训练，能把 牙预备成良好的形态，满足加工要求。 四 烤瓷牙到底能用多长时间？ 3、使用过程中的维护情况： 牙齿在使用过程中是要维护的，自己的牙要 进行保健与维护，烤瓷牙也一样，最重要的 是进行牙周方面的护理，也就是要保持牙齿 的干净与健康，如果不能很好地维护牙周， 自己的牙可以松动脱落，烤瓷牙也一样可以 ，所以维护好自己牙周的健康对烤瓷牙的使 用寿命有致关重要的影响。 四 烤瓷牙到底能用多长时间？ 4、选择的材料： 其他情况都一样的时候，当然选择好 的材料可以使用的更久一些。一般来 说，贵的材料更好，密合性要好，对 牙龈的刺激要少。 四 烤瓷牙到底能用多长时间？ 5、使用情况： 瓷牙最怕的就是接触过于坚硬的东西 ，容易崩瓷。 四 烤瓷牙到底能用多长时间？ 总之，一个经过正规医师严格、规范、正确的操作 、设计、制作的烤瓷牙，戴在口内的使用年限，普 通合金烤瓷经研究得出，65%左右能使用20年以上 ，这还得有赖于病人自身的爱护。如果不刷牙，随 便乱啃东西，那么将大大减少它的使用寿命上。当 您认真刷牙，定期到医院洁牙、不吃非常硬的食物 （正常使用），制做高档次的贵合金瓷牙，那么， 它的寿命长者可达到终身，一个好的烤瓷牙，有赖 于临床医师规范的操作，正确的设计，专业的修复 理论和技师的密切配合等，否则，将难以达到理想 的修复效果。 五 烤瓷牙修复后出现牙髓病变 1冷热刺激痛 边缘不密合或边缘过短 ，牙颈部牙本质暴露，沾接剂刺激引 起 2自发性痛 牙髓炎或根尖周炎 3咬合痛 烤瓷牙调颌不当 4牙龈出现瘘道 牙髓治疗不彻底 六烤瓷牙修复后出现牙周组织病 变 1牙龈炎牙龈红肿、淤血、充血、发黑 、