脱发成因及治疗方法（ppt32）课件

*Function name1 脫髮 成因及治療方法 皮膚科專科何天儀醫生 2005年7月20日 脫髮普遍嗎？ 脫髮問題影響50%五十歲以下人士 男性脫髮大多於青春期至30歲開始發生 女性脫髮大多於青春期至20多歲開始發生 ，40多歲是另一發病高峰年齡 男、女性的脫髮普遍程度相約，但形態和 進程不同 香港約有130萬男士出現脫髮現象 而四分一的女性均面對頭髮稀薄的問題 香港25-54歲男性脫髮情况 資訊來源：1999年6月香港大學社會科學研究 55.5% 30.2% 6.9% 2.5% 4.1% 0.8% 香港20至60歲女性脫髮情况 資訊來源：1997年Edelman調查資料 34.4% 65.6% 沒有脫髮問題 有輕微脫髮問題 脫髮的成因 導致脫髮的原因很多，包括： 遺傳 壓力？ 不適當的頭髮護理 疾病 藥物 營養不良等 脫髮的成因 最普遍的脫髮成因是雄激素禿頭症 (Androgenetic Alopecia)，一般稱作遺傳性 脫髮 75%-95%的脫髮均屬此類，主要因素是受遺傳 影響，毛囊受男性荷爾蒙二氫睪酮（DHT- Dihydrotestosterone）影響 令某些仍處於新生期的毛囊提早萎縮，頭髮因 而變的稀薄 脫髮的徵狀 男性：首先出現M字額，頭頂變得稀 薄，髮線慢慢向後移，頭頂出現俗稱的 地中海，最後變成半禿頭 女性：頭頂頭髮漸漸變得稀薄 脫髮的階段 脫髮的影響 脫髮影響個人的自信心及自尊心 脫髮為男性帶來負面的心理影響，害怕提早衰老 ，失去男性魅力，及成為別人的取笑對象 頭髮是女士們儀表極重要的一環；頭髮稀薄令女 性對自己的吸引力產生懷疑；缺乏傾訴對象更令 面對這問題的女性感到孤單無助 在競爭激烈的環境下，不少在職人士需要保持競 爭力，而調查結果顯示脫髮原來嚴重影響求職致 勝機會，故更應儘早尋求協助。 調查顯示超過四成僱主表示脫髮問題會 影響求職者獲聘前線客戶服務工作機會 問：如果有兩位求職者同時應徵一份前線客戶服務工作，兩位的學歷、年資和 能力都不相伯仲，其中一位有脫髮問題，而另外一位沒有，你認為一般僱 主最後會僱用哪位？ 有效樣本：113份 頭髮的生長週期 有關脫髮頭髮稀薄的對與錯 經常洗頭會導致脫髮？ 洗頭跟大量脫髮是完全沒有關係的 只有五十歲以上的女性才會頭髮稀薄？ 少女及四十歲前的年輕女性均有機會出現頭髮稀薄 女性頭髮稀薄的發病率很低！ 頭髮稀薄問題影響超過三分之一20至60歲女性 女性頭髮稀薄由母系遺傳？ 女性頭髮稀薄是由多元基因形成 患者不能使用噴髮膠，不能染髮，不適宜洗頭！ 患者使用噴髮膠，可染髮，可照常洗頭 問：假如你聽日要見一份好重要嘅工，你會做啲乜嘢處理脫髮或者頭髮稀疏嘅問題？ 有效樣本：104男，42女（有脫髮問題人士） 男性 女性 調查所顯示有脫髮問題的求職者於面試 前的處理辦法 脫髮治療的事實與謬誤 手術 拉頭皮手術 (Scalp reduction)、植髮 非常有效，但是 留有疤痕及手術風險，如傷口感染 仍需接受治療減少進一步脫髮 脫髮治療的事實與謬誤 中藥療法 中藥以保健爲原則，其治療脫髮之成效未獲得 醫學證明 自然療法 自然療法産品所採用的成份，或對頭髮健康有 輔助作用；但其治療脫髮之成效並未獲得醫學 證明 脫髮治療的事實與謬誤 坊間秘方如塗白蘭地、以生薑磨擦和號稱 特效洗髮水 沒有科學根據，沒有成效，同時會延誤頭髮重 生的機會 護髮中心 護髮中心聲稱由髮理學家主理，然而醫學界及 學術界均沒有髮理學家此一資歷 各種治療遺傳性脫髮的方案 獲醫學實驗 證明及認可 抑制雄激素 DHT 不會引起任何 性功能障礙 適合男性 使用 適合女性使 用 西藥 Minoxidil Finasteride 中藥 維生素 /含首烏成份的中藥 自然療法 Zinc/棕櫚/綠茶/維他命B6/芝麻 坊間秘方 塗白蘭地 /以生薑在頭皮上磨擦？ 特效洗髮水 手術 植髮 目前只有兩種獲醫學證明及認可 的生髮藥物 Minoxidil (品牌名稱: Regaine) 經美國FDA和香港衛生署認可的治療脫髮藥物 唯一一種經美國FDA和香港衛生署認可治療女性脫髮的 藥物 形式：生髮水 分2% 和5% 兩種 Finasteride 經美國FDA和香港衛生署認可的治療脫髮藥物 形式：口服藥物 只適用於男性 兩種獲醫學證明及認可的生髮藥物 含5%米諾地爾 (Minoxidil) 之生髮水 (外用藥物) Finasteride (口服藥物) 藥理作用針對毛囊健康，令鉀管 道開放，加速毛囊新陳 代謝週期，令萎縮的毛 囊重新擴大 將靜止期的頭髮轉回新 生期，刺激頭髮再生 適用於男女及年長人士 唯一一種經美國FDA認 可的治療女性脫髮藥物 降低酵素5-Reductase的 活躍程度，從而減低雄 激素DHT水平 只適用於男性 兩種獲醫學證明及認可的生髮藥物 含5%米諾地爾 (Minoxidil) 之生髮水 (外用藥物) Finasteride (口服藥物) 效力頭髮生長數目使用12個月後，於1吋直 徑的圓形範圍內多長出95 條頭髮 使用12個月後，於1吋 直徑的圓形範圍內多 長出87條頭髮 頭髮再生所需 之最早時間 8星期12星期 安全程度 不良藥物反應極少數使用者出現皮膚 敏感 絕不影響男性荷爾蒙的 分泌 3.8%使用者出現性功 能障礙 (安慰劑2.1%) 安全措施只適用於安全的頭皮上 若頭皮出現敏感症狀， 停止使用即可使症狀消失 已懷孕及準備懷孕之 女性不能接觸此藥物 或藥物之碎片 男性脫髮(Alopecia)治療 米諾地爾 (Minoxidil) 5% 和 2% 有效性和安全性 Reference: Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, Koperski JA, Swinehart JM, Tschen EH, et al. A randomized clinical trial of 5% topical minoxidil versus 2% topical minoxidil and placebo in the treatment of androgenetic alopecia in men. J Am Acad Dermatol 2002;47:377-85. 研究目的和研究設計 目的 評估有效性和安全性： 5% 米諾地爾 (Minoxidil) 2% 米諾地爾 (Minoxidil) 安慰劑 設計 隨機、雙盲、安慰劑控制 組別，及多個臨床研究中 心 393名患有“雄激素禿頭 症”(Androgenetic Alopecia)的男性成功完成 研究 每天使用兩次 研究爲期48星期 臨床成效：頭髮數量數據 比較非絨毛頭髮數量(nonvellus hair)的平均變化 （每平方釐米非絨毛頭髮數量） 星期米諾地爾 (Minoxidil) 5% (n=139) 米諾地爾 (Minoxidil) 2% (n=142) 安慰劑 (vehicle) (n=71) 829.7條24.9條14.3條 1635.3條29.8條15.3條 4818.6條12.7條3.9條 臨床成效：頭髮數量 米諾地爾(Minoxidil) 5%成效較2%好, 而米諾地爾(Minoxidil) 2%較安慰劑好 米諾地爾5% 和 2% 均顯示能增加頭髮生長 頭髮早於第8星期再次生長 在第48星期，5%米諾地爾(Minoxidil)令頭髮再 次生長的成效高於2%米諾地爾(Minoxidil)達45% (P=0.0254) 在第48星期，令頭髮再次生長的成效是安 慰劑的近五倍 (p=0.0001) 臨床研究證明安全 沒有任何嚴重臨床副作用如對血壓、脈搏 、體重、心電圖，或實驗室檢測的影響 沒有影響性功能 沒有導致性慾下降 女性脫髮(Female Pattern Hairloss)治療 米諾地爾 (Minoxidil) 5% 和 2% 有效性和安全性 Reference: Lucky AW, Piancquadio DJ, Ditre CM, Dunlap F, Kantor I, Pandya AG, et al. A randomized, placebo-controlled trial of 5% and 2% topical minoxidil solutions in the treatment of female pattern hair loss. J Am Acad Dermatol 2004;50:541-53. 研究目的和研究設計 目的 評估米諾地爾有效性和安 全性， 比較： 5% 米諾地爾 (Minoxidil) 2% 米諾地爾 (Minoxidil) 安慰劑 設計 隨機、雙盲、安慰劑控制組 別，及多個臨床研究中心 381名患有“女性脫髮 ”(Female Pattern Hairloss)的 女性成功完成研究 每天使用兩次 研究爲期48星期 臨床成效：頭髮數量數據 比較非絨毛頭髮數量(nonvellus hair)的平均變化 （每平方釐米非絨毛頭髮數量） 星期米諾地爾 (Minoxidil) 5% (n=153) 米諾地爾 (Minoxidil) 2% (n=154) 安慰劑 (vehicle) (n=74) 821.718.311.1 1636.035.920.0 3227.126.715.2 4824.520.79.4 臨床成效：頭髮數量結果 米諾地爾(Minoxidil) 5%成效較2%好, 而米諾地爾(Minoxidil) 2%較安慰劑好 於三項量度成效的標準上（包括頭髮 數量、患者評估和研究人員評估），米 諾地爾5%和2%的表現均比安慰劑優勝 於第48星期，5%米諾地爾(Minoxidil)比2% 優勝 臨床成效：改善女性患者對脫髮的心理觀感 米