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文档简介

重症感染的抗菌治疗策略重症感染的抗菌治疗策略 杨 静 2009-12-9 重症感染重症感染 n n 一个或多个器官一个或多个器官/ /系统感染系统感染 n n 导致一个或多个器官导致一个或多个器官急性急性功能不全功能不全/ /衰衰 竭,危及患者生命竭,危及患者生命 临床常见各系统重症感染临床常见各系统重症感染 n n 呼吸系统呼吸系统: : 重症肺炎重症肺炎 n n 循环系统循环系统: : 感染性休克感染性休克 n n 消化系统消化系统: : 肠源性感染肠源性感染 n n 血液系统血液系统: : 粒细胞缺乏粒细胞缺乏 n n 神经系统神经系统: : 化脓性脑膜炎化脓性脑膜炎 什么时候可以停用抗生素?什么时候可以停用抗生素? 是否可以早期停用抗生素是否可以早期停用抗生素? ? 早期停药是否影响病人预后?早期停药是否影响病人预后? 疗程 责任病原体明确责任病原体明确 靶向治疗靶向治疗狭义降阶梯狭义降阶梯 微生物检测微生物检测真阴性真阴性 停药停药 治疗反应很好治疗反应很好 短程治疗短程治疗 其他参考指标其他参考指标 CPISCPIS、PCTPCT等等 欧洲多中心随机研究(N=401)

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