运动性病症共享精品课件

运动性病症 教学目的任务： 了解各种常见运动性病症的病因、发病机 理、症状与诊断，掌握它们的处理方法和预防 措施。 重 点 ：运动性疾病的症状、诊断、处理及预 防。 难 点 ：运动性疾病的发病机理 运动性疾病 v非创伤性运动病症（运动性疾病运动性疾病）是指 因训练安排不当组成体内功能紊乱所出 现的疾病或症状 v运动性疾病和运动有关 v包括运动性疾病和症状 常见的运动性疾病 运动性疾病比较多。 常见的有过度训练综合症、过度紧张、运动性 尿液异常（蛋白尿、管型尿、血尿、血红蛋白 尿、肌红蛋白尿等）、运动性贫血、晕厥、运 动中腹痛、运动性消化道功能紊乱、运动性消 化道出血、运动性高血压、心律失常、过度换 气综合症、低热、低血糖症、中暑、肌肉痉挛 、停训综合症等。 一、过度训练 （一）过度训练的定义 定义：过度训练（即过度训练综合症），是指 运动负荷与身体功能状况不相适应，以致疲劳 连续积累而引起一系列功能紊乱或病理状态。 过度训练又称“过度训练综合症”，过度疲劳等. 好发项目：过度训练多见于力量、速度、耐力 和协调动作为主的运动项目。 (二) 病 因 1、训练安排不当：如：不循序渐进，持续进 行大负荷训练；训练中不注意个人特点进行区 别对待；训练不考虑季节、气候等因素适当调 整训练计划；伤病后未能完全康复就投入正规 训练等。 2、比赛安排不当:赛前训练不够；连续比赛缺 乏足够休息；伤病后过早参加比赛等。 3、其它原因：如生活制度遭破坏、营养不良 、精神创伤、心理压力大等，会使身体功能下 降，导致过度训练的发生。 1、可能是神经系统过度紧张，兴奋与抑制过 程均衡性被破坏，引起各系统器官功能失调。 2、可能是神经-内分泌调节功能紊乱或体内应 激系统发生一定的“衰竭”或使免疫系统功能 下降，从而导致过度训练的病理性改变。 （三） 发病机理 （四）临床表现 过度训练症状多种多样 不同程度、不同时期、不同人表现不同 1、早期（过度疲劳期）：早期主要以神经 系统表现为主 睡眠欠佳（多梦易醒）、食欲下降、头痛 、头晕、记忆力下降、疲倦、体重稍下降，晨 脉稍增加，运动成绩下降、体格检查无异常。 2、中、后期 此时可涉及多个系统和器官，并出现各种症状和 体症。 （1） 心血管系统方面 可出现心悸、心慌、胸闷、气短、心前区不适、 心率不齐；心前区刺痛和呼吸困难；晨脉与晨压不稳 定，比平时略高，血压以负荷后舒张压不变或上升为 常见，脉率和血压恢复时间都延长。联合机能试验出 现异常；心电图异常，ST段下降（尤其负荷后更明显 ）；还出现各类型心率失常（如早搏，房室传导阻滞 等）。血液检查可发现红细胞数和血红蛋白浓度均降 低。 （2）呼吸系统方面 常出现呼吸频率增加，肺活量、最大摄氧 量、无氧阈值都降低。 （3）消化系统方面 以食欲下降最常见，还可出现恶心呕吐、 肝区疼痛，亦可出现腹泻或便秘。 （4）运动系统方面 患者肌肉持续疼痛压痛、肌肉僵硬和肌肉 痉挛，以及疲劳性骨膜炎、跟腱腱围炎、髌腱 周围炎等。 （5）其他 还有体重下降，身体抵抗力差，免疫球蛋白 降低，易感冒、低热和患传染性疾病（如肝炎 等）。运动后可能出现蛋白尿、运动性血尿、 运动性头疼。女性出现月经紊乱，男性出现遗 精次数增加。患者专项运动成绩明显下降，反 应迟钝、动作不灵活和协调性差。 1、处理原则 尽早消除病因，调整训练内容或改变训练方 法和对症处理。 2、处理方法： （1）过度训练早期处理方法 调整训练计划，控制运动负荷，减小运动强度 。 注意休息，保证充足的睡眠。 营养调节。 （五）处理 （2）重度过度训练处理方法 减小运动强度或暂停专项训练和比赛，多辅以 小强度、全面提高身体素质的锻炼和放松性练 习。 休息，保证充足的睡眠。 注意营养。 理疗：温水浴、按摩与针灸（针刺或艾灸内 关、环跳、足三里、阳陵泉、承山等穴位）、 医疗体育。 药物治疗：补充营养素（VB1、VC、VB12，微量元素 ，葡萄糖或ATP）或服用中草药及镇静剂。 （六） 预 防 1、定期体检。 2、合理制定训练计划。 3、大负荷训练或比赛后，要积极采取措 施促进体力恢复，要保证充足睡眠与营 养。 4、伤病后恢复训练应循序渐进，并要加 强医务监督。 5、密切观察运动员在训练过程中出现的 过度训练先兆，力争尽早发现，及时处 理。 二、运动应激综合症(过 度 紧 张) （一）定义与好发时间 运动应激综合症是指在训练或比赛时，运动负 荷超过了机体的承受能力而引起的病理状态。 好发时间：常在一次训练或比赛后即刻或短时间内发 病. 多发生在中长距离跑、马拉松、中距离滑冰、 自行车、足球和篮球等运动项目。 过度训练和运动应激综合症（过度紧张）区别 。 （二）病因 1、锻炼较少，训练水平低，缺乏比赛经验。 2、因病长期停训者，突然进行剧烈运动或比 赛，过分疲劳而发病。 3、高水平运动员受到强烈的精神刺激也会发 生。 4、饭后不久剧烈运动引起。 从单纯的虚脱到严重的运动猝死 1、 虚脱症 出现头晕、面色苍白、恶心、呕吐和大汗 淋漓等症状。 2、脑血管痉挛 运动后突发一侧肢体麻木，动作不灵，伴 有头痛、恶心、呕吐等症状。一般短时间内恢 复。 （三）临床表现 3、急性胃肠功能紊乱及运动应激性溃疡 常在剧烈运动后不久出现恶心、呕吐、头 痛、头晕、面色苍白、腹痛，有的呕吐咖啡样 物，大便潜血试验（+）。 4、运动中心血管意外： （1）症状较轻者，表现为呼吸困难、憋气、 胸痛、心跳加快、心律不齐等症状，预后良好 。 （2）症状重者会出现急性心力衰竭、心 肌梗塞，常在剧烈运动时呼吸困难、胸 痛或咯粉红色泡沫样痰，甚至骤然晕倒 、抽搐而死亡。 （3）运动中心血管意外的原因主要为： 由于过度疲劳、兴奋和精神紧张及运动 后立即洗热水浴等诱发心血管疾患所致 。 5、晕厥 （四） 处 理 1、单纯虚脱型 平卧、保暖和热饮后逐渐好转，一般12天 病情可恢复。必要者可吸氧或静脉注射葡萄糖 溶液。 2、急性胃肠道综合征者 患者应停止专项训练，休息观察，进食流 质或半流质，必要时服用止血药物。一般12周 内可恢复训练。若反复出现症状及胃出血者， 应到医院作进一步检查。 3、 心功能不全者 半卧位、保持安静，注意保暖，针刺或指 掐内关、足三里穴。 4、昏迷者 针刺内关、足三里、百会、人中、合谷、 涌泉等穴。 5、呼吸或心跳停止者 进行人工呼吸或胸外心脏挤压法。与此同 时迅速通知医生或医院作进一步抢救 。 （五）预防 1、遵守科学训练和比赛原则。 2、水平低、素质差、体弱或有病者，应量力 而行，循序渐进，注意控制运动强度，加强医 务监督，并注意休息。 3、运动员参加剧烈训练或比赛前，要仔细询 问病史、家族史和进行体检。 4、 饭后应休息23小时后才能进行剧烈运动 。 运动员选才时，对身体瘦高且高度近视者，全 面体格检查，排除马凡氏综合症，防止运动猝 死。 三、运动性晕厥 晕厥是由于脑部暂时性供血不足或血中化 学物质变化所导致的意识短暂紊乱或丧失。 （一）病因与发病机理 1、血管扩张性晕厥： 由于神经反射引起广泛性小血管扩张，血压下降 ，一时性脑缺血。 2、直立位低血压性晕厥： 久蹲、长期卧床后突然改为站位，肌肉泵和血管 调节功能失调，引起回心血量骤减，血压下降、一时 性脑缺血。 3、重力性休克： 运动后突然站立不动，使下肢血管失去肌肉收缩 对其节律性挤压作用，加上血液本身的重力，大量血 液积聚在下肢，使回心血量下降，心输出量下降，脑 供血不足，重力性休克。 4、胸内压和肺内压增高： 吸气后憋气后，使胸内压和肺内压增高，回心血 量下降，心输出量下降，脑缺血。 5、低血糖症 长时间运动，血糖大量消耗等造成 。 6、心源性晕厥 （1）冠状动脉供血不足，引起心肌缺血 缺氧而发生。 （2）激烈运动引发心律失常所致。 （3）冠状动脉因免感性增强或儿茶酚胺 分泌增多而痉挛引起心肌缺血。 （二）临床表现： 1、晕厥前：全身软弱无力、头晕、耳鸣、眼 前发黑、面色苍白、出冷汗及强烈的饥饿感（ 低血糖者）。 2、昏迷后：意识丧失，手足发凉、脉率快而 细弱、血压下降或正常、呼吸加快或减弱。（ 一般昏倒数秒，长者12小时） 3、清醒后：有头痛、头晕、乏力，可有恶心 、呕吐。 （三）处理 1、使患者处于平卧位，或下肢抬高位。 2、松开衣扣、腰带。 3、保暖。 4、按摩下肢（向心重推摩） 5、嗅闻氨水或点掐（针刺）人中、百会、涌 泉等穴使其苏醒。 6、若有呕吐，将头部转向一侧，防止舌头或 呕吐物堵塞呼吸道。 7、呼吸停止者进行人工呼吸，心跳停止者做 胸外心脏挤压术。 8、清醒后可饮服含糖热饮料。 9、注意休息，促进恢复。 (四）预防 1、坚持体育锻炼，提高心脏功能。 2、参训参赛前要体检。 3、久蹲后要慢慢站起，疾跑后应继续慢 跑一段，并作深呼吸，逐渐停下来。 4、饥饿或空腹时不宜参加运动。 5、长距离运动要及时补糖、盐、水。 6、剧烈运动后应休息半小时后淋浴。 7、若有晕厥先兆，应立即平卧。 四、运动性低血糖 （一）血糖和低血糖 血糖是血液中的葡萄糖。 血糖的标准 早晨空腹时血糖浓度一般在80- 120mg/100ml之间。 当血糖低于55mg/100ml时，称为低血糖。 血糖的调节 （二）运动性低血糖的原因和症 状 原因 运动时间 糖储备 症状 强烈的饥饿感 乏力 头晕 出冷汗 神志模糊 昏迷 （三）运动性低血糖的预防和处 理 运动前和运动中的补糖 运动时间和运动量的控制 五、运动性腹痛 腹痛分为：腹腔内疾病与腹腔外疾病和运动性 疾病。运动性腹痛是指由于体育运动而引起或 诱发的腹部疼痛。 中长跑、马拉松、竞走、自行车、篮球等运动项目发 病率较高。 （一）病因与发病机理 1、肝脾瘀血 由于准备活动不充分、开始运动时速度过快或 强度过大，引起肝脾瘀血。 2、胃肠痉挛或功能紊乱 （1）运动时，由于胃肠缺血、缺氧，引起胃 肠道痉挛或蠕动功能紊乱。 （2）饭后过早运动、运动前过饱、喝水过多 或空腹运动。 （3）运动前吃难于消化的食物。 3、呼吸肌痉挛 （1）运动中呼吸缺乏节奏，引起呼吸肌疲劳 和痉挛。 （2）准备活动不充分，使呼吸系统功能不能 满足运动的需要。 4、内脏器官病变 运动时可因病变部位受到牵扯（刺激）而产生 疼痛。 （二）临床表现 1、运动性腹痛的程度与运动负荷和运动强度 密切相关。 2、腹痛的部位常与病变脏器位置有关：肝胆 疾患或郁血，多在右上腹痛；胃十二指肠溃疡 、胃炎，多为中上腹痛；脾郁血多在左上腹痛 ；肠痉挛、蛔虫病多在腹中部痛；阑尾炎在右 下腹痛；宿便多在左下腹痛；呼吸肌痉挛多在 季肋部和下胸部锐痛。 3、腹痛的性质和程度与腹痛原因有关：直接 由运动引起的腹痛多为胀痛或钝痛。其他疾患 引起的腹痛多为锐痛、阵发性绞痛、钻痛。 （三）处理 1、减慢跑速、加深呼吸，调整呼吸与运动节 奏，用手按压疼痛部位，或弯腰慢跑一段距离 ，一般腹痛可减轻或消失。 2、经上处理无效者，应停止运动，认真检查 ，对症处理。 3、口服解痉药：阿托品、普鲁苯辛。 4、点掐或针刺足三里、内关、大肠俞。 5、热敷腹部。 6、腹肌痉挛者须按摩腹部。 7、若处理无效，症状较重者应送医院处 理。 （四）预防 1、科学训练，循序渐进增加运动负荷。 2、合理安排膳食，饭后应休息1.52.5h才参 加剧烈运动 3、运动前做好充分的准备活动。 4、运动中应注意呼吸的节奏。 5、患病者参加运动应加强保健指导与医务监 督。 六、运动性贫血 贫血贫血是指血液单位容积内血红蛋白量、 红细胞数和红细胞压积低于正常的病理 状态。 运动性贫血是指直接由运动训练造成的贫血。 运动性贫血 男子低于120g/l，女子低于105g/l 轻度贫血：Hb为正常值下限90g/l 中度贫血：Hb为90g/l60g/l 重度贫血：Hb为60g/l-30g/l 极重度贫血：Hb为30g/l 我国对运动性贫血的诊断标准为：Hb值男120g/L， 女105g/L；14岁以下男女均120g/L。 WHO对运动 员的贫血标准为：男子130g/L，女子120g/L。 运动性贫血和其他贫血 运动员贫血和普通人的贫血 （一）病因与发病机理 1、血浆稀释引起相对贫血 耐力性运动项目经过系统训练后，可以引 起血浆容量增加，出现相对的血液稀释状态， 表现为血红蛋白的浓度减少，测试结果为贫血 。 2、溶血和红细胞破坏增加 （1） 剧烈运动使体温升高，血酸度增加，儿 茶酚胺分泌增多等，可引起红细胞膜的滤过性 和变形性改变，使红细胞膜的脆性增加。 （2）由于剧烈运动使肌肉收缩和血流加快， 血管受挤压，红细胞与血管壁之间撞击摩擦加 剧，红细胞破坏增加。 3、血红蛋白的合成减少 （1）剧烈运动使能量大量损耗，蛋白质的需 要量增加，如果蛋白质的摄入量不足，将会影 响血红蛋白的合成，而出现贫血。 （2）剧烈运动易使铁丢失，而影响血红蛋白 的合成，造成贫血。铁丢失的途径主要有： 运动时大量排汗使铁丢失。女运动员月经期 铁丢失。耐力性运动项目中若出现运动性血 尿，铁丢失。胃肠道丢失。 （二）临床表现 1、轻度一般症状不明显。 2、中度和重度的主要症状为： （1）头晕、眼花、头痛、乏力、疲倦、记忆 力下降、食欲下降等。 （2）运动中或运动后出现心悸、气促、心跳 加快、运动成绩逐渐下降。 （3）体检时，发现皮肤、粘膜、指甲等苍白 ，安静时心率加快，心尖区可听到收缩期吹风 样杂音，血液检查RB正常值，Hb正常值。 （三）鉴别诊断 1、运动员贫血与运动负荷有密切关系 若出现运动性贫血，只需降低运动负荷 一段时间（1个月），并合理营养，红细 胞数和血红蛋白值就会明显上升。而其 他原因引起的贫血则不然。 2、运动员贫血还要与以下病症相鉴别 （1）过度训练。 （2）慢性失血性贫血。 （3）红细胞先天性缺陷、网状内皮系统 功能亢进等所致的贫血。 （四）处理 1、适当降低运动负荷，症状严重者应停训。 2、补充蛋白质、铁质和维生素（叶酸和VB12） 含量丰富的食物。 3、服用抗贫血药物：硫酸亚铁片、血宝、力 勃隆富血铁、生血号等或中药（当归、熟地 、首乌、红枣、鸡血藤等）。 （五）预防 1、合理安排运动负荷、运动强度，要循序渐 进，区别对待。 2、运动员要保证有充足的蛋白质（2g/Kg/d） 和铁（0.2g-0.3g/d）的摄入。 3、定期检查血液RBC、Hb值,及时发现及时处 理。 七、运动性血尿 尿检：尿液的变化和人体功能的异常 正常人尿液中无红细胞或偶有个别红细胞，如 离心沉淀后，尿液在镜检下，每高倍视野有3 个以上的红细胞，则称为血尿。 肉眼血尿和显微镜血尿 运动性血尿：指运动员和健康人在运动后出现 的一时性血尿，找不出其他的原因，这类血尿 称为运动性血尿。 运动性血尿 （一）原因与发病机理 1、肾损伤 运动中肾脏受震动、挤压或牵扯等肾组织 、肾小球血管破裂出血。 2、肾脏缺血、缺氧。 剧烈运动，肾脏缺血、缺氧、大量乳酸肾 小球通透性上升RBC渗出。 3、肾静脉高压 肾V高压RBC渗出。 4、膀胱损伤 膀胱尿液充盈不足及受震动膀胱后壁出血 。 （二）临床表现 1、运动性血尿的特点是运动后骤然出现血尿。 2、血尿严重程度与运动负荷和运动强度的大小 有关。停止运动后，血尿迅速消失，95%患者 血尿在3天内消失，最长不超过7天。 3、除血尿外，一般无尿痛、尿频、发热等其他 症状与体征。 4、血液化验、肾功能检查、腹部X线检查及肾盂 造影等检查均属正常。 （三）鉴别与诊断 1、器质性疾病所致的血尿，其血尿程度与运 动负荷无明显关系，同时伴有各种症状：如尿 频、尿急、尿痛、浮肿、发热、脓尿等。 2、注意与下列疾病鉴别诊断 （1）肾小球肾炎 （2）泌尿系结石 （3）泌尿系感染 （4）外伤引起的血尿 （四）处理 1、肉眼血尿者，应停训。 2、镜下血尿者，可适当调整运动量和运动强 度，减少跑跳动作，加强医务监督，定期验尿 。 3、药物治疗：服用Vitc、Vitk、或服用中草 药（生地、党参、板蓝根、白茅根、小蓟、竹 叶等），注射安络血、ATP、VB12。 （五） 预防 1、运动训练应遵循循序渐进原则。 2、注意全身负荷和局部负荷的调配。 3、根据运动员身体状况合理安排运动负 荷。 八、肌肉痉挛 肌肉痉挛是指肌肉不自主地强直性收缩。 多发生于游泳、足球、举重、长跑等项目中。 在运动中以小腿腓肠肌最易发生肌肉痉 挛。 （一）病因与发病机理 1、寒冷刺激神经肌肉兴奋性上升。 2、电解质丢失过多：运动中大量排汗，电解质 大量丢失神经肌肉兴奋性上升。 3、肌肉舒缩失调：肌肉连续快速地收缩，放松 时间太短。 4、运动性肌肉损伤：运动使肌纤维损伤，钙离 子进入肌细胞，使肌纤维产生无效收缩，引起 局部肌肉痉挛。 5、其他：致痛物质、缺血等。 （二）临床表现 痉挛的肌肉僵硬、疼痛。所涉及关节暂时屈伸 受限。 （三）处理 1、牵引痉挛肌肉。（要缓慢牵引） 2、针刺或点按穴位。 3、按摩患部肌肉。 4、根据病因对症治疗。 （四）预防 1、加强体育锻炼，提高机体对寒冷适应能力 。 2、运动前要做充分的准备活动。 3、运动前对易痉挛的肌肉进行按摩。 4、夏季运动要注意补充水盐，冬季运动要注 意保暖。 5、游泳下水前应先用冷水淋湿全身以适应冷 水刺激，水温低时，在水中游泳时间不宜太长 ，更不能在水中停止运动和停留太长时间。 九、中 暑 中暑是指由高温环境引起的体温调节中枢 功能障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质 丢失过量所致的疾病。中暑可分为：热射病、 日射病和热痉挛三种类型。 中暑和高温、高湿和通风不良等运动环 境有关。 中暑多发生在长跑、负重行军、越野跑 、马拉松、自行车及足球等运动项目。 类型症状原因预防和处 理 热衰竭 皮肤苍白、无力、 血压下降、呼吸表 浅、体温正常 热痉挛 无力、肌肉酸痛痉 挛、血钠低、体 温正常 热射病 （中暑高热） 高热、无汗和昏迷 在临床上不三个不能截然分开 （一）热射病 1、病因及发病机理 当周围环境温度超过皮肤温度（32- 34），并且空气湿度过高，通风不良，使机 体虽然大量排汗但不足以散热，造成热量在体 内积累，导致体温明显升高（41-42）； 或因体温调节功能失调，导致汗腺功能失调而 致闭汗，使体温升高。 2、临床表现 主要表现为：高热（可达41以上）、少汗或 无汗、严重者休克或死亡。 3、处理 （1）离开高热环境，迅速降温（可用冷水或 酒精降温）。 （2）清醒者可口服清凉饮料或含盐（0.3%） 低糖饮料。 （3）严重者应用降温药，昏迷者应指掐或针 刺急救穴位，并立即送医院进一步处理。 4、预防 （1）运动员要加强热环境适应性训练。 （2）避免长时间在高热环境运动。 （3）烈日下要带帽、衣服颜色要浅并通风透 气。 （4）室内运动时，要注意通风，并且活动人 数不要太多。 （5）夏天运动要注意补水、补盐。 （二）日 射 病 1、病因及发病机理 由于长时间烈日暴晒（尤其是可见光和红 外线的作用）头部，使脑膜充血，水肿、损伤 和脑组织温度升高（可达40-42）。 2、临床表现 （1）初期：头痛、头晕、眼花、耳鸣、 恶心及兴奋性增高。 （2）严重者有剧烈头痛、呕吐、头温升 高、脉搏快而弱、血压下降，甚至出现 昏睡或昏迷。 3、处理 （1）迅速离开高温环境，平卧休息，迅速降 温，用冷水或冰水冷敷头部。 （2）清醒者可饮清凉的淡盐水。 （3）昏睡或昏迷者应指掐或针刺急救穴位， 并及时送往医院处理。 4、预防 应避免长时间在烈日下运动。若发现有中 暑先兆应停止运动，及时处理。 （三）热痉挛 1、病因与发病机理 由于在高温环境中运动，机体大量排汗使 电解质大量丢失，导致肌肉兴奋性增高，引起 肌肉痉挛。 2、临床表现 肌肉出现对称性抽搐或负重肌肉痉挛，并 且血检时，钠和氯含量降低。 3、处理 （1）夏天运动要注意补水、补盐（NaCl为20- 25g/d）。 （2）对痉挛肌肉应进行按摩、局部热敷和牵 引等处理。 4、预防 （1）夏天运动注意补水、补盐要充分。 （2）要加强肌肉群的交替练习，并避免局部 负荷过大 。 十、溺 水 溺水是全身淹没在水中，呼吸道为水堵 塞或由于咽喉痉挛引起的窒息性疾病。 常因严重缺氧等导致呼吸衰竭、心跳停 搏致死。 溺水后呼吸、心跳都已停止，称为溺死 ；呼吸已停止而心跳未停者称为近乎溺 死 （一）原因 主要是由于未掌握游泳技术，不熟悉水性，心 情比较紧张，在水中站立不稳，或误入深水区 ，淹没水中。其次是游泳时肌肉痉挛或体力不 支。再者是患病，头部受伤等。 全身浮肿、紫绀、双眼充血、口鼻充满血性泡 沫、泥沙，手足皮肤皱缩，面色苍白，四肢冰 冷、昏迷。 检查时，呼吸困难或停止，心跳减弱或停 止，血压下降甚至为零。胃内积水者上腹部膨 胀。 （二）临床表现 （三）处理 1、使溺水者迅速脱离水面。 2、立即清除口鼻内的分泌物及异物，并 将舌头牵拉出来，保持呼吸道通畅。 3、倒水：半跪式、扣腹式、肩托式或俯 卧牛背法。 4、对呼吸、心跳停止者立即进行心肺复 苏，并立即通知医生。 5、保暖 （四）预防 1、游泳前要体检。有癫痫、心脏病、高血压 、肺结核病者不参加游泳。 2、疲劳、饥饿、酒后不宜游泳 3、中老年人游泳要控制好运动负荷，游泳时 间不宜过长。 4、江河湖海中游泳时，须查明与了解水底情 况。 5、群众性游泳要加强组织纪律性与安全教育 。 6、深浅水域之间一定要标明标志。 7、游泳场应配备足够的、有经验的救生员和 救生用具。 判断真死与假死 几个症状 心脏的跳动 呼吸的有无 对光反射的有无 角膜发射的有无 十一、运动猝死 在运动中或运动后， 症状出现后30秒内死 亡称为即刻死，症状 出现后24小时内死亡 称为猝死。 猝死是指自然发生、出乎意料的突然死亡 。世界卫生组织规定；发病后6小时内死亡者 为猝死；多数学者主张定为1小时。各种心脏 病都可导致猝死，但心脏病的猝死中一半以上 为冠心病所引起。我国北京和长春心脏病猝死 的病人尸检中，冠心病分别占618和430 。80年代我国不同地区冠心病猝死的年发病 率北方为22510万人口，高于南方的5 9/10万人口近4倍。 运动猝死 运动猝死是与运动有关的猝死的简称， 是指有或无症状的运动员和进行 体育锻炼的人在运动中或运动后 24小时内的意外死亡。 54岁的爱立信(中国)公司总裁杨迈 ，猝死在健身房的跑步机上 案例： 原因： 连续超负荷负荷工作 运动超强度 美国：参与运动的人群中，每年运动 猝死发生率约为二十五万分之一 2003年2月20日，香港16岁中学男生， 上体育课接力赛奔跑 50米后突然昏迷，身亡。 2002年5月10日，襄樊13岁学生、班级体育委员， 体育课上进行150米短跑时， 倒在途中，死亡。 学生体育课运动猝死案例 2002年3月26日，广州市11岁女学生 体育课400米跑测试 倒地猝死。 2001年12月23日，常熟大三女生在800米跑 猝死。 1998年2月13日，成都学生杨霆在上体育课 时突然昏倒死亡。 2005年1月4日上午，吉林省一名大学生在 期末考试过程中突然倒地身亡。经有家检 测，该生死于“心源性猝死”。 2005年4月3日下午，北京体育大学大一男 生，在一场篮球比赛中场休息时，突然倒 地猝死。 2006年8月24日是苏州大学材料工程学院 新生军训的第一天，一位新生突感不适， 被送至医院救治，不久后死亡 。 1960年 在罗马举行的第17届奥运会上， 丹麦自行 车选手加林在比赛中猝死； 1975年 在法国的一场足球赛中，18岁的后卫夸德 里在快速奔跑中突然倒地身亡； 1986年 全美篮球明星队队员比亚斯因突然死亡， 年仅22岁； 运动员运动猝死案例 1987年 26岁前联邦德国铅球运动员德雷瑟， 在一次训练后，送医院抢救无效而死； 1988年 美国女排主攻手海曼猝死在赛场上， 年仅31岁； 1990年 美国大学篮球队的盖特斯猝死于赛场， 年仅23岁； 1993年 原美国波士顿凯尔特人队明星刘易斯猝死， 年仅27岁； 1995年 俄罗斯双人滑运动员格林科夫 训练时突然摔倒在地，死亡； 1998年 短跑世界纪录保持者、乔伊纳 在睡梦中猝死，震撼了国际体坛。 1998年 德国有7名运动员死亡。 北京国际马拉松赛 2004年10月，在本次北京国际马拉松赛中，报 名选手共24990人，参加全程跑的人数为6085 人，其中专业选手仅有115人。 本次马拉松大赛出现的最大意外，是两 名选手的猝死。死者之一是北京交通大 学机电学院学生刘鸿斌，19岁；另一名 年约60岁，男性，死者生前是供电局的 职工，已经退休。 2006年06月 18日04:37 中国日报网站 “世界杯悲剧相伴 中国球迷已有六人熬夜 看球猝死” 运动猝死发生的年龄与性别特征 多发生在30岁以下，以15至20岁 更集中， 男性猝死率大大高于女性。 运动猝死原因分析 心脏性猝死： 包括心肌梗死、先天性心脏病、 心肌炎等。 脑溢血、中暑、呼吸系统疾病等。 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的 急性.亚急性或慢性炎症。可原发于心 肌,也可以是各种全身性疾病的一部分. 临床上常因心肌炎症影响了心肌的收 缩功能及传导系统.使心脏功能发生障 碍,以心悸,气短,心脏扩大,心律不齐和 心力衰竭等为主要症状.少数可晕厥,或 在短期内迅速发生急性心力衰竭或心 源性休克。 心肌梗塞是冠状动脉闭塞、血流中 断，使部分心肌因严重的持久性缺血 而发生局部坏死。临床上有剧烈而较 持久的胸骨后疼痛，发热，白细胞增 多，红细胞沉降率加快，血清心肌酶 活力增高及进行性心电图变化。可发 生心律失常、休克或心力衰竭。 诱因包括 先天性心脏病（30岁之前） 和心脏负担过重（中老年人群） 预防： 定期医学检查，特别是心功能检查 科学运动与健身 Z$&(-02479bdfhkmoqsuwzBDFHJLOQSUWY!%*)+1368acegilnprtvyACEGIKNPRTVX#$&(-02579bdfhkmoqsuxzBDFHJMOQSUWY!%*)+1468acegjlnprtwyACEGILNPRTVX#$&(-03579bdfikmoqsuxzBDFHKMOQSUWZ!%*)+2468acehjlnprtwyACEGJLNPRTVY#$&(-03579bdgikmoqsvxzBDFIKMOQSUXZ!%*)+2468acfhjlnpruwyACEGJLNPRTWY#$&(-13579begikmoqtvxzBDFIKMOQSVXZ!%*)02468acfhjlnpsuwyACEHJLNPRUWY#$&(+13579begikmortvxzBDGIKMOQSVXZ!%*- 02468adfhjlnqsuwyACFHJLNPRUWY#$&)+13579cegikmortvxzBEGIKMOQTVXZ!%(-02468bdfhjlnqsuwyADFHJLNPSUWY#$&)+1357acegikmprtvxzCEGIKMORTVXZ!%(-02469bdfhjloqsuwyADFHJLNQSUWY#$*)+1358acegiknprtvxzCEGIKMPRTVXZ!&(-02469bdfhjmoqsuwyBDFHJLOQSUWY#%*)+1358acegilnprtvxACEGIKMPRTVXZ$&(-02479bdfhkmoqsuwzBDFHJLOQSUWY!%*)+1368acegilnprtvyACEGIKNPRTVX#$&(-02579bdfhkmoqsuxzBDFHJMOQSUWY!%*)+1468acegjlnprtwyACEGILNPRTVX#$&(- 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