有机磷酸酯类的中毒与解救课件

有机磷酸酯类的中毒与解救 观察家兔有机磷酸酯类农药中毒的症状 根据阿托品、碘解磷定对有机磷酸酯类农药中 毒解救的效果，分析两药的解毒原理。 实验目的 中毒途径：皮肤、呼吸道及消化道吸收 中毒机制： 有机磷酸酯类胆碱酯酶 磷酰化胆碱酯酶 （难水解，持久抑制酶） 在数分钟或数小时内，酶发生“老 化(aging)”，须等待新生胆碱酯酶 急性中毒表现 n轻M样症状 n中 M样+ N样症状 n重 M样+ N样+中枢症状 轻度中毒 虹膜括约肌及睫状肌收缩 腺体分泌增加 胃肠道、呼吸道平滑肌收缩 膀胱括约肌松弛 小便失禁 心脏抑制 心动过缓 血管扩张 血压降低 中度中毒中度中毒 M样作用：同上 N样作用: 激动骨骼肌N2受体: 肌肉震颤、抽 搐、严重者肌无力甚至麻痹 激动神经节N1受体: 心动过速、血 压升高 重度中毒重度中毒 除M样及N样表现外，还表现中 枢样症状。先兴奋,后抑制 。引起不 安、头痛、头晕、昏迷、窒息、血 压降低。 致死主要原因：呼吸道阻塞、 肺水肿和呼吸肌麻痹等 急性中毒的解救原则急性中毒的解救原则 1清除毒物，避免继续吸收 应用温水或肥皂水清洗染毒皮肤 对经口中毒者，可用2碳酸氢 钠或1食盐水反复洗胃，然后 再用硫酸镁导泻 敌百虫口服中毒时，不能用碱性 溶液洗胃 对硫磷中毒者忌用高锰酸钾洗胃 2 2及早用M受体阻断药和胆碱酯 酶复活药 轻症单用阿托品,反复,阿托品化 中度以上及早加用解磷定,反复 用药 根据病情调整剂量 胆碱酯酶复活药 （cholinesterase reactivatorscholinesterase reactivators） 作用：使受抑的胆碱酯酶恢复活性作用：使受抑的胆碱酯酶恢复活性 应用：解救有机磷酸酯类中毒应用：解救有机磷酸酯类中毒 代表药物：碘解磷定代表药物：碘解磷定 （派姆，（派姆，pralidixine iodide,PAMpralidixine iodide,PAM） 氯磷定（氯磷定（PAM-ClPAM-Cl） 解毒机制 n磷酰化胆碱酯酶解磷定 磷酰化解磷定胆碱酯酶 n与有机磷形成无毒复合物 n阻断N2受体 n但是：过量可与ChE结合,使之失活 解毒疗效 nN样症状中枢症状M样症状 n剧毒农药 敌敌畏,敌百虫 乐果 不良反应 1.晕眩, 乏力, 恶心, 心动过速 2.过量引起有机磷中毒症状加重, 但肌 颤消失 家兔家兔 5%敌百虫(2ml/kg) 0.5%阿托品(0.4ml/kg) 2.5%碘解磷定(2ml/kg) 家兔称重记录正常情况 耳缘静脉注射5%敌 百虫(2ml/kg) 观察记录 异常情况 耳缘静脉注射0.5%阿托 品(0.4ml/kg) 观察异常症状、 情况并记录 耳缘静脉注射2.5% 碘解磷定(2ml/kg) 观察记录结 果并分析 注意事项：注意事项： 一、正确抓取家兔一、正确抓取家兔 二、家兔耳缘静脉注射二、家兔耳缘静脉注射 三、各项指标的观察三、各项指标的观察 四、四、敌百虫是敌百虫是剧毒农药剧毒农药，皮肤可吸收。一，皮肤可吸收。一 定要注意自我防护。如果与手接触，立定要注意自我防护。如果与手接触，立 即用即用清水清水清洗清洗 正确的抓取方法：用右手抓住颈部的被毛正确的抓取方法：用右手抓住颈部的被毛 和皮肤提起兔，然后用左手拖起兔的臀部和皮肤提起兔，然后用左手拖起兔的臀部 ，给家兔以舒适和安全感，给家兔以舒适和安全感 1 1、敌百虫刺激性大，要固定好家兔，需三人合作、敌百虫刺激性大，要固定好家兔，需三人合作 2 2、针头刺入角度要小，刺入血管后再平行插入、针头刺入角度要小，刺入血管后再平行插入1 1厘米厘米 左右左右 3 3、拇指紧压针身，推药时图中食指和中指不能紧压血、拇指紧压针身，推药时图中食指和中指不能紧压血 管。（或食指放在耳朵下面）管。（或食指放在耳朵下面） 呼 吸：家兔鼻息起伏或兔背侧起伏为1次，记录1分钟 瞳 孔：以测瞳尺测量瞳孔大小 （测量时注意光线及周围环境须一致） 唾 液：滤纸擦拭家