2014母乳喂哺基本技能课件

母 乳 喂 哺 基 本 技 能 瓜州县人民医院 李辉霞 内 容 1 1、母、母 乳乳 喂喂 哺哺 基基 本本 技技 能能 常用的几种喂奶体位（坐位、侧卧位、环抱式等）常用的几种喂奶体位（坐位、侧卧位、环抱式等） 乳母正确托乳房的姿势乳母正确托乳房的姿势 正确的哺乳姿势正确的哺乳姿势 帮助婴儿含接帮助婴儿含接 婴儿正确的含接姿势婴儿正确的含接姿势 2 2、哺乳期的乳房保健、哺乳期的乳房保健 3 3、挤奶、挤奶（目的、准备、操作手法） 4、母乳的储存与解冻 常用的几种喂奶体位常用的几种喂奶体位 侧卧位式侧卧位式 坐位式坐位式 环抱式环抱式 交叉式交叉式 摇篮式摇篮式 坐位式授乳坐位式授乳 1、坐位式授乳时，乳母坐位式授乳时，乳母最好坐带扶手的椅子，椅子的 高度和靠背高度合适，喂奶时乳母背部紧靠椅背，以使其 背部和双肩肌肉放松（让母亲感到舒适）。 要领：要领： 2、用一个靠垫或枕头放在乳母的背后，在乳母乳母膝上用枕 支托婴儿，足底用脚凳以帮助母亲身体放松，有利于 射乳反射。 3、乳母抱婴儿贴近自己，将儿头枕在 母亲一只手的前臂上，使婴儿的脸 朝着乳房（鼻尖对乳头），婴儿下 方的手放在乳母的腋下，刚出生几 天的新生儿应尽量托住其背臀部， 使宝宝有安全感。 坐床或坐沙发均可 侧卧位式授乳侧卧位式授乳 要领：要领： 1、帮助乳母将身体转向一侧，并用枕支托（让母亲 感到舒适）。 2、在乳母身旁放一垫或枕，将婴儿放置其上，双手往前 放（母婴相对、身体贴近母亲）。将婴儿的身体抬高 与乳房成水平线，使婴儿的脸朝着乳房（鼻尖对乳头）。 3、婴儿的头不要枕在乳母的手腕上，乳母先用上方的手 托乳房，待婴儿含接好后，再护住婴儿背臀部（使婴 儿有安全感）。将下方的手放于枕边或两枕头之间托 着自己的头。 环抱式授乳环抱式授乳 要领：要领： 1、让乳母坐在椅子或沙发上，身体斜靠着床沿或沙 发扶手，然后在其身旁放一个枕头或被褥以托起婴儿。 2、将婴儿抱放在枕头或被褥上，其脸与母亲相对， 双手往前放。 3、嘱乳母用靠床沿或沙发侧的胳膊护住婴儿，以手的前 臂托住婴儿的身体，手掌托住婴儿的肩颈部，手指托 住婴儿的头枕部（像夹橄榄球式），另一侧手托着乳 房，让婴儿的脸对着乳房（鼻尖对乳头）。 摇篮式摇篮式 交叉式交叉式 母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势 1、将大拇指与其它四指分开，拇指放于乳房上方 ； 2、示指至小指四指并拢、紧贴在乳房下的胸壁上 ， 并向上托起乳房， 用示指托住乳房的底部； 3、用大拇指轻压乳房的上部皮肤， 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸； 4、托乳房的手不要离乳头太近， 以免影响婴儿的含接。 1、婴儿头与身体成一直线； 2、婴儿的身体面对并贴近乳母身体（便于乳母搂抱婴儿 ） 3、乳母抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑。 刚出生的 孩子则应托着他的臂部（婴儿会有安全感）。 4、婴儿的脸朝向乳房，乳头对着鼻尖 （便于婴儿成功衔乳）。 3 3、顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。、顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。 1 1、乳母用乳头触碰刺激婴儿的上嘴唇；、乳母用乳头触碰刺激婴儿的上嘴唇； 2 2、待婴儿产生觅食反射张大嘴时；、待婴儿产生觅食反射张大嘴时； 帮帮 助助 婴婴 儿儿 含含 接接 婴婴 儿儿 正正 确确 的的 含含 接接 姿姿 势势 1 1、婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。、婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。 6 6、能看到婴儿慢而深的吸吮动作，能看到婴儿慢而深的吸吮动作， 看到或听到婴儿吞咽乳汁的动作看到或听到婴儿吞咽乳汁的动作 或声音。或声音。 5 5、婴儿的双面颊饱满。、婴儿的双面颊饱满。 3 3、婴儿的下巴紧贴乳房；、婴儿的下巴紧贴乳房； 4 4、婴儿嘴上方露出的乳晕比嘴下方多一此；、婴儿嘴上方露出的乳晕比嘴下方多一此； 2 2、舌头呈勺状环绕乳晕、舌头呈勺状环绕乳晕 含接姿势正确 含接姿势不正确 母乳分泌减少 宝宝不满足 乳头疼痛 乳房肿胀 妈妈有抵触心理 乳汁不能 乳头损伤 含接不良对母乳喂养的影响含接不良对母乳喂养的影响 宝宝受挫 折 放弃母乳喂养放弃母乳喂养 1 1、每次喂哺前需常规清洁双手。、每次喂哺前需常规清洁双手。 切忌用肥皂或酒精之类物品，切忌用肥皂或酒精之类物品， 以免引起局部皮肤干燥、皲以免引起局部皮肤干燥、皲 裂；如需要可用温揩奶巾清裂；如需要可用温揩奶巾清 洁乳头和乳晕。洁乳头和乳晕。 2 2、每次喂哺前不必常规的清洁乳头、每次喂哺前不必常规的清洁乳头. . 哺 乳 期 的 乳 房 保 健 4 4、喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效、喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效 吸吮。吸吮。 3 3、哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。、哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。 5 5、每次哺乳，应左右乳房交替着喂。、每次哺乳，应左右乳房交替着喂。 方法：方法： 先喂一侧，再喂另一侧，如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。先喂一侧，再喂另一侧，如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。 宝宝可获得均衡营养素。宝宝可获得均衡营养素。 避免两侧乳房大小不对称。避免两侧乳房大小不对称。 避免宝宝宝宝一侧面肌发达而致两侧面颊不对称。避免宝宝宝宝一侧面肌发达而致两侧面颊不对称。 理由：理由： 6、 哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部 疼痛或皮损。 7 7、每次喂完奶后、每次喂完奶后， 常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在 乳头与乳晕上，乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。可预防乳头皲裂或感染。 8、哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳 房 和改善乳房血液循环的作用。 （以前胸开扣为宜）（以前胸开扣为宜） 手手 法法 挤挤 奶奶 1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积； 2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)； 3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳； 4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿； 5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。 挤奶的目的挤奶的目的 操作前准备操作前准备 关门窗、室内环境安静、整洁、光线柔和。室温调至 25 28，播放柔美轻音乐。 环境准备： 用物准备： 专用于清洁或热敷乳房的脸盆1（内盛23量 50热水）、长毛巾2、水温计1、带盖盛奶容 器1（大口径的、灭菌的）、小毛巾（揩奶巾）2。 乳母准备： 1 1、喝一杯热饮料，如喝一杯热饮料，如“ “果珍、牛奶果珍、牛奶” ”等汤饮。等汤饮。 2、修剪指甲、清洁双手。 3 3、用温热水（、用温热水（37373838）清洁双乳。）清洁双乳。 4、温热敷（ 50）双侧乳房35分钟。 5 5、按摩乳母后背、按摩乳母后背 （有效刺激催乳素分泌有效刺激催乳素分泌）。）。 手法挤奶操作步骤手法挤奶操作步骤 1、让乳母根据身体情况选择挤奶的体位姿势（坐或站 着均可），以她自己感到舒适为准。 2、将大口径的、灭菌的盛奶容器靠近乳房。 3、指导乳母的身体略向前倾，用手将乳房托起，将乳 头对着容器的开口。 4、手法挤奶 手 法 挤 奶 的 操 作 方 法 1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公 分的乳晕上. 2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧内侧)轻轻下压，压力应作 用在拇指与示指间乳晕下方乳腺组织乳腺组织上，然后向外有节 奏挤压放松。 放松时，手不应离开皮肤。如此数次， 重复进行。 3 3、以逆时针逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法， 将乳晕下方输乳导管的乳汁挤出。 手法挤奶操作时应注意的问题 1挤奶应让乳母自己做，不应让他人代劳。只是在示教 时方可轻轻触摸其乳房（事先应征得同意），动作要 轻柔。 2指导乳母挤奶操作时不应引起疼痛。否则说明操作手 法不正确。 3热敷乳房的水温50左右，环绕乳房热敷的毛巾 不要捻的太干，要有一定湿润度，同时注意避开乳 晕与乳头。 4挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方 的输乳导管内，故挤乳头是无用的。 5一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤 另一侧乳房。如此反复交替进行，双手可交换使用， 以免疲劳。 6由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤 奶的时间以1530分钟为宜。 7若为多人居住房间，操作时应将其床围帘拉上，注意 其隐私保护。 母 乳 的 储 存 母乳储存必须是冷藏或冷冻。 每次吸出母乳存放于经消毒的密封奶瓶中。 乳汁吸出后马上放入冰箱冷藏。 解冻后的乳汁就不能再次冰冻。 储储存地点储储存温度储储存时间时间 室 温19264小时时 冰箱的冷藏室4 足月乳（48）小时时 早产产乳患儿 （24）小时时 4 72小时时 独立冰柜 -18-20 6个月 母 乳 的 储 存 时 间 温度（ ） 加热热 时间时间 对对 人 乳 影 响 100破坏多种免疫物质质 7330分钟钟 sIgA、sIgG、乳铁铁蛋白、 溶菌酶及C3成分几乎不存在 62.5 （恒温） 30分钟钟 能杀杀死CMV(巨细细胞病毒)， sIgA降低30 ，sIgG降低34 ， 并破坏了sIgM 、乳铁铁蛋白。 但溶菌酶是稳稳定的。 热（巴氏消毒） 处 理 对 人 乳 影 响 正确解冻与加热母乳 解冻与加热母乳方法： 提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解冻。 也可把乳汁放在室温条件下，或者37的流动水来 解冻。 不要在炉子上直接加热，也不要使用微波炉，以免 破坏母乳的营养成分。 强调：母乳解冻后，应当餐使用，不可以再次冷冻。 母乳 室温 冷藏 冰冻冻 冷冻冻母乳 移至冷藏 但未加热热 母 乳 不超过过4小时时 （即下次哺喂） 冷藏 24小时时 不能 再 冰冻冻 热热水解冻冻的 母乳 哺喂 4小时时 （即下次哺喂） 不能 再 冰冻冻 喝剩的母乳 丢丢弃 丢丢弃 丢丢弃 如如