跌倒坠床原因分析和预防措施ppt课件

跌倒/坠坠床 原因分析及预防措施 01 主要内容 跌倒是指患者不能控制的非故意的倒地或 倒在其他较低平面上，意识不清、躁动不安 、癫痫发作、不配合治疗的患者容易发生坠 床。5%-15%的跌倒会造成脑部损伤、软组 织挫伤、骨折和脱臼等伤害。 跌倒或坠床是发生在患者身上较为常见的 有害事件，其发生率高，是老年患者致残 和致死性伤害的主要原因，同未发生跌倒 或坠床的住院患者相比，该类患者和患者 家庭要承受更多心理和经济上的压力，是 医患关系紧张和医疗纠纷产生的重要因素 ，因此有效的预防和尽可能减少此类事件 的发生是护理安全的主要内容。 原因分析 随着年龄的增长，视觉和 听力障碍，肌肉关节功能 减弱， 平衡能力降低 高血压、脑卒中、 体位性低血压、低 血糖、心功能不全 、尿频、尿急、尿 失禁 环境不熟悉、路面不平 、积水、障碍物、光线 昏暗、病床未固定、病 员服过长，拖鞋不防 滑 利尿剂、缓泻剂、 降压药、降糖药、 镇静药、抗抑郁药 患者焦虑导致 对周围环境注 意力降抵、不 愿意麻烦他人 、陪护人员对 患者照顾不到 位 对患者病情评估不 全面、安全教育流 于形式、责任心不 足、安全管理及监 督不到位 风险评 估 1患者跌倒/坠床的危险因素包括：身体虚弱，意识障碍，步态不稳 ，有跌倒/坠床史，睡眠型态紊乱，服用易导致瞌睡的药物，体位性 低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素（外院跌倒/坠床危险因素 评估内容还包括年龄65岁，视力障碍，有无家人陪伴等 ）。 2入院评估：及时准确的评估是预防跌/倒坠床的重要手段。患者入 院或转入24小时内由责任护士对其入院评估的同时进 行跌倒/坠床 风险评 估，以确定是否为高危跌倒/坠床患者并采取相应的措施，可 以有效的降低跌倒/坠床的发生率。如发生病情变化或服用特殊药物 时，应根据患者情况进行动态评 估。 3 跌倒/坠床评分1分的患者每周评估两次，4分的患者每日重新 评估。 有调查显 示： 1、普通病房发生跌倒事件多于坠床，CCU反之； 2、跌倒坠床事件在N班发生的次数较多； 3、在事件发生地点上，普通病房在各个区域均有发生，但 CCU以床旁居多； 4、诱发 事件:普通病房在吃饭、睡觉、活动、取物、方便等 环节 都有出现，CCU 则以大小便为主要诱发 事件。 预预防跌倒/坠坠床 02 7服用降压药后应平卧一段时间再下床活动，服用镇静安眠药前排便，服药 后卧床休息，避免下床发生跌倒。出现双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不 能移动时，立即原地蹲下或者坐下，呼叫他人帮助。 健康宣教 1 入院时向患者及家属详细介绍病区环境、院内设施的使用、安全警示牌的 含义。 2 70岁，行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病人，请家属24小时 陪伴，协助活动，尤其在患者活动锻炼时 ，若家属离开请与护士联系。 3 无论照顾者是否在旁边，晚上睡觉时务 必拉起床栏，下床时先将床拦放下 ，切勿翻越，坐上病床或轮椅前先确定是固定不会移动的。 4 将呼叫器放在伸手可及之处，当没有照顾者在身边时，用呼叫器通知护士 ，如果需要上厕所勿将门反锁，如方便请家属陪同如厕，如需要帮助可使用 卫生间内呼叫器，若医嘱要求严格卧床休息，请在床上使用尿壶、便盆，或 在床边使用坐便器。过过度病房的卫卫生间钥间钥 匙在过过度病房护护士站抽屉屉的大板 钥钥匙上。 5 将常用物品、尿壶放置在易取处，多余的物品入柜，避免堆积在地上，保 持走道通畅，下床活动时使用走廊及卫生间的扶手。病室夜间需留夜灯， 保持适度的照明，以确保夜间行走安全。 6下床活动时注意地面有无水渍或障碍物，穿防滑拖鞋，避免穿过大过长的 裤子。下床时缓慢改变姿势，先坐起2-3分钟，待无眩晕感再下床。 在病区走廊、卫生间安装扶手，保持地面清 洁干燥，清洁地面时放置防滑标志，发现地 面有