医生定期考核题库临床练习

临床练习9一、单选题（50道，共50分） 1.急进性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎主要区别为（1分） 答案不确定A、起病时间 B、血尿 C、前者早期出现少尿性急性肾衰竭 D、高血压 E、血清补体下降 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 急进性肾小球肾炎：可有前驱呼吸道感染，起病多较急，病情可急骤进展；血尿；高血压；型可伴血清补体C3下降；多在早期出现少尿或无尿，进行性肾功能恶化并发展为尿毒症。（急进性肾小球肾炎除急性肾炎综合征外，多早期出现少尿、无尿，肾功能急剧恶化为特征。） 链球菌感染后肾小球肾炎：前驱感染后1-3周起病；几乎所有患者均有肾小球源性血尿；80%患者可出现高血压；起病初期血清补体C3及总补体下降；起病早期尿量减少，少数患者出现少尿，多于1-2周后尿量逐渐增加，仅少数患者可表现为急性肾衰竭。 综合上述，急进性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎主要区别应为选项：前者早期出现少尿性急性肾衰竭。 2.慢性肾炎治疗主要目的不包括（1分） 答案不确定A、防止肾功能进行性恶化 B、延缓肾功能进行性恶化 C、改善或缓解临床症状 D、防治严重并发症 E、消除尿蛋白及尿红细胞 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 慢性肾炎的治疗应以防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，而不以消除尿蛋白及尿红细胞为目标。 3.确诊白血病的主要依据是（1分） 答案不确定A、贫血、出血、感染 B、肝脾淋巴结肿大 C、胸骨压痛 D、血象检查 E、骨髓象检查 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 确诊白血病的主要依据是骨髓象检查，多数病例骨髓象有核细胞明显增多，原始细胞占非红系细胞的30%以上。 4.淋巴瘤全身症状不包括（1分） 答案不确定A、无诱因发热 B、出血 C、体温38 D、消瘦 E、盗汗 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 5.关于非霍奇金淋巴瘤的描述，下列哪项正确（1分） 答案不确定A、脑、肝、肾等器官不发生非霍奇金淋巴瘤 B、非霍奇金淋巴瘤以T细胞源性多见 C、滤泡性小裂细胞型及小淋巴细胞型非霍奇金淋巴瘤恶性度低 D、蕈样真菌病为B细胞源性 E、Burkitt淋巴瘤为T细胞源性 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 非霍奇金淋巴瘤国际工作分型（IWF）认为，小淋巴细胞型（可伴浆细胞样改变）、滤泡性小裂细胞型、滤泡性小裂细胞与大细胞混合型恶性程度低。 6.甲状腺功能亢进最具有诊断意义的体征是（1分） 答案不确定A、弥散性甲状腺肿大伴有血管杂音 B、心率增快，第一心音亢进 C、浸润性突眼 D、脉压增大，周围血管征阳性 E、双手震颤 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 甲状腺功能亢进最具有诊断意义的体征是弥散性甲状腺肿大伴有血管杂音 7.脊髓半切损害综合征最常见于（1分） 答案不确定A、脊柱结核 B、髓外硬脊膜内肿瘤 C、硬脊膜外肿瘤 D、髓内肿瘤 E、脊髓粘连性蛛网膜炎 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 本题考核学员对脊髓半切损害综合征病因的掌握情况。错误辨析：没有理解脊髓半切损害综合征的病理生理过程及上述各种疾病的病理发展过程。能造成脊髓半切损害综合征的病变一定是从一侧压向另一侧。 8.诊断脑震荡的必备条件是（1分） 答案不确定A、头痛和短暂的意识丧失 B、头痛头晕和记忆力减退 C、昏迷和脑电图异常 D、短暂的意识丧失和遗忘 E、短暂的意识丧失和神经系统阳性体征 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 脑震荡(神经外科)是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功能障碍。病理改变无明显变化，发生机理至今仍有许多争论。临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现。 9.关于脑外伤后综合征，下列说法正确的是（1分） 答案不确定A、是指脑损伤3个月后，病人仍然有头痛、头昏、癔症样发作等自主神经功能失调或精神症状 B、神经系统检查无确切的阳性体征 C、头痛最为多见 D、应为病人创造一个良好的医疗生活环境，避免外界的各种不良刺激 E、以上均是 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 脑外伤后综合征是指脑损伤3个月后，病人仍然有头痛、头昏、癔症样发作等自主神经功能失调或精神症状，但神经系统检查无确切的阳性体征，甚至CT、MRI检查也无异常发现。头痛最为多见，约占78%，以弥漫性头部胀痛及搏动性头痛为主，持久而严重，发作时间不定。治疗上可给予心理及行为疗法，并为病人创造一个良好的医疗生活环境，避免外界的各种不良刺激。还可给予相应的对症处理。 10.患者女性，59岁，间断双手远端指间关节疼痛3年，晨僵30分钟，查体可见双手指远端关节骨性隆起，最可能的诊断是（1分） 答案不确定A、痛风 B、银屑病关节炎 C、骨关节炎 D、类风湿关节炎 E、系统性红斑狼疮 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 美国风湿学会1990年提出，手关节的骨关节炎的临床标准：具有手疼痛、酸痛和晨僵并具备以下4项中至少3项可诊断手OA。(1)10个指定关节中硬性组织肥大>2个；(2)远端指间关节硬性组织肥大>2个；(3)掌指关节肿胀少于3个；(4)以上10个指定的指关节中关节畸形>1个。(10个指定关节是指双侧第2、3指远端和近端指间关节及第1腕掌关节) 11.下列哪项属于类风湿关节炎的基本病理表现（1分） 答案不确定A、血管炎 B、类风湿结节 C、纤维蛋白沉积 D、滑膜炎 E、淋巴细胞浸润 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 类风湿性关节炎基本病理改变是滑膜炎，急性期滑膜炎表现为渗出性和细胞浸润性，滑膜下层小血管扩张，内皮细胞肿胀、细胞间隙增大，间质水肿伴有中性粒细胞浸润。 12.下列哪项不是强直性脊柱炎早期的基本表现（1分） 答案不确定A、腰背痛 B、颈椎活动受限 C、臀区痛 D、虹膜炎 E、跟腱痛 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 强制性脊柱炎早期症状常为腰骶痛或不适、晨僵等，也可表现为臀部、腹股沟酸痛，症状向下肢放射。典型的表现为腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少，约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝关节炎为首发症状。30%左右的患者可出现反复的葡萄膜炎或虹膜炎。晚期可有腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少。随着病情进展，整个脊柱常自下而上发生强直。 13.医疗机构管理条例的执业要求中规定，医疗机构执业必须（1分） 答案不确定A、遵守有关法律、法规、规章制度 B、遵守有关法律、法规 C、遵守有关法律、法规、医疗技术规范 D、遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约 E、遵守有关法律、法规、医疗道德 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 14.不予医师执业注册的情形是（1分） 答案不确定A、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满三年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 B、受吊销医师执业证书行政处罚自处罚之日起不满三年的 C、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满三年的 D、受刑事处罚，刑罚执行完毕之日起不满二年或者受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚之日起不满二年的 E、受刑事处罚，自刑事处罚执行完毕之日起不满五年的 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 15.一个家庭关系紧张的人，尽可能缩短在家逗留的时间，变成一个“工作迷”，这一现象是（1分） 答案不确定A、应激的行为反应 B、应激的情绪反应 C、应激的生理反应 D、应激的防御反应 E、逃避 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 注意概念的区别，行为反应强调动作，而情绪反应强调情感。 16.心身疾病的预防原则是（1分） 答案不确定A、培养良好行为方式 B、药物治疗 C、心理治疗 D、心理治疗与药物治疗相结合 E、病情变化与社会心理因素密切相关 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 培养良好行为方式是心身疾病的预防原则，而心理治疗与药物治疗相结合是心身疾病的治疗原则。 17.以下关于人格的说法中，不正确的是（1分） 答案不确定A、人格心理特征包括气质、性格和能力 B、气质和性格是最富有个人色彩的人格特征 C、人格表示一个人的行为模式或所表现出的内心世界 D、自我调控是人格中的外控系统，具有自我认知、自我体验、自我控制三个子系统 E、人格是一个人在其素质基础上，社会化过程中形成的独特的、稳定的行为模式和心理特征 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 18.医学伦理学的公正原则，是指（1分） 答案不确定A、不同患者给予不同对待 B、不同的经济给予不同对待 C、不同样的需要给予同样的对待 D、同样需要的人给予同样的对待 E、不同的病情给予同样的对待 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 公正原则是指在同样有医疗需求的病人，应得到同样的医疗待遇。 19.医学伦理的尊重原则主要包括以下几方面，除了以下哪项（1分） 答案不确定A、尊重患者及家属的自主权或决定 B、尊重患者的一切主观意愿 C、治疗要获得患者的知情同意 D、保守患者的秘密 E、保守患者的隐私 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 当患者充分了解和理解了自己病情的信息后，患者的选择和医生的建议往往是一致的。然而当患者的自主选择有可能危及其生命时，医生应积极劝导患者做出最佳选择。 20.医务人员“彼此独立、互相支持和帮助”这一道德原则的根据是（1分） 答案不确定A、医务人员分工不同，但人格平等 B、医务人员分工不同，但工作目标一致 C、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致 D、医务人员分工不同，彼此依赖，共同负责 E、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 21.构成医患之间信任关系的根本前提是（1分） 答案不确定A、病人求医行为已含对医师的信任 B、病人在医患交往中处于被动地位 C、医师是仁者 D、现代医学服务是完全可以依赖的 E、医患交往中加入一些特殊因素 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 22.医患关系是契约关系，以下哪项不对（1分） 答案不确定A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分 B、契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则 C、经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约 D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的 E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、主从之分；医患当事人的权利和义务是对等、公平的；经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则；医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治行为。 23.扩张型心肌病的主要体征是（1分） 答案不确定A、第三心音 B、心房纤颤 C、第三心音奔马律 D、呼吸困难 E、心脏扩大 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 主要的体征应该是心脏扩大，心脏扩大，收缩力下降是其他表现的基础和原因，包括房颤，第三心音及奔马律，呼吸困难等。 24.脑卒中最重要的独立危险因素是（1分） 答案不确定A、高血压 B、老年 C、糖尿病 D、高血脂 E、心脏病 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的重要环节。 25.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施包括（1分） 答案不确定A、干扰素 B、替比夫定 C、贺普丁 D、苦参素 E、以上均是 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 26.以下哪项不是亚急性感染性心内膜炎的显著并发症（1分） 答案不确定A、冠心病 B、心脏破裂 C、心包炎 D、房室传导阻滞 E、心肌炎 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 亚急性感染性心内膜炎常见心衰、心律失常、心肌和(或)心包脓肿及感染性动脉瘤、各脏器栓塞和神经精神方面的并发症。 27.急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的部位是（1分） 答案不确定A、前壁心肌梗死 B、后壁心肌梗死 C、侧壁心肌梗死 D、下壁心肌梗死 E、左房心肌梗死. 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。 28.卡介苗接种后所致弱阳性反应是指硬结直径（1分） 答案不确定A、5mm B、59mm C、1015mm D、1520mm E、20mm 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 结核菌素试验通过测定局部硬结的直径来判断其反应强度，硬结直径不足5mm为阴性；59mm为弱阳性；1019mm为阳性反应，提示结核杆菌感染；20mm或20mm但有水疱或坏死为成人强阳性，提示活动性结核病可能。 29.足月临产，产程进展慢，胎心148次/分，宫缩(3545)s/(23)min，较强。阴道检查羊水清，宫口开大8cm，S+2，小囟门在5点处，矢状缝在右斜径上。以下处理正确的是（1分） 答案不确定A、孕妇反胎背方向侧卧，观察 B、立即产钳助产 C、立即剖宫产 D、徒手逆时针转胎头135度后，等待自然分娩 E、徒手顺时针转胎头45度后，等待自然分娩 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 这是一道理解应用题，考核对胎位异常的处理。错误率不高。常见错误为选“孕妇反胎背方向侧卧，观察”。此法于产程早期有一定作用，到此时作用有限，且另外还有更好的办法去处理。目前胎儿情况好，尚无指征行产钳术，所以“立即产钳助产”不对。正确答案选徒手逆时针转胎头135度后等自然分娩，胎儿情况好，宫缩好，羊水清，宫口已开大，先露低，此时行阴道检查手转胎头方便。目前羊水清，胎心正常，通过阴道检查有可能解决目前的问题，尚无剖宫产指征，因此“立即剖宫产”不对。答题要点：明确此时胎位为枕后位，可画图明确；全面评估当前胎儿情况。 30.股骨颈骨折内收型可有（1分） 答案不确定A、患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形 B、患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形 C、患肢短缩、髋屈曲外展内旋畸形 D、患肢短缩、髋屈曲外展外旋畸形 E、患肢增长、髋伸直外展外旋畸形 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 髋关节后脱位可有患肢短缩、髋屈曲内收内旋畸形。股骨颈骨折内收型可有患肢短缩、髋屈曲内收外旋畸形。 31.原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，三周后尿蛋白仍为+，此时应（1分） 答案不确定A、改用地塞米松 B、将泼尼松加量到80mg每日 C、改为环磷酰胺 D、用原量继续观察 E、减少泼尼松用量到40mg每日，加用免疫制剂 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 原发性肾病综合征患者肾上腺皮质激素治疗的原则是起始用量要足、减撤药要慢、维持用药要久，一般开始足量应给812周，而本例仅给3周，故应该用原量继续观察。 32.关于原发型肺结核，下列哪项正确？（1分） 答案不确定A、好发于双肺锁骨上下 B、多发生明显结核中毒症状 C、极少发生血行播散 D、原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E、肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性病灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部（肺通气较大部位），引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。原发型肺结核的肺部原发灶，尤其是肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血液循环，进而播散至身体各脏器。 33.预防肺结核流行的根本措施是（1分） 答案不确定A、卡介苗接种 B、严格管理、隔离患者 C、异烟肼化学预防 D、合理化疗治愈排菌患者 E、对患者咳出的痰消毒焚烧 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 合理化疗治愈排菌患者是预防肺结核流行的最根本措施。 34.粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液。多见于（1分） 答案不确定A、阿米巴痢疾 B、霍乱 C、急性血吸虫病 D、隐孢子虫病 E、伤寒 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 粪便呈暗红色果酱样，腥臭，粪质多，含血及黏液，多见于阿米巴痢疾。霍乱：黄色水样便或“米泔水”样便。急性血吸虫病：初为稀水便，继则出现脓血、粘液。隐孢子虫病：急性胃肠炎型为糊状便或水样，偶有少量脓血，可有恶臭；慢性腹泻型为水样便，量多，偶有血性便。伤寒：初期轻度腹泻或便秘，极期便秘多见，仅有10%左右患者出现腹泻，多为水样便。故答案为A。 35.有关骨盆最小平面的描述，哪项是错误的（1分） 答案不确定A、骨盆最小平面是中骨盆平面 B、骨盆最小平面是前后径长的椭圆形 C、骨盆最小平面前方是耻骨联合下缘 D、骨盆最小平面两侧为坐骨棘 E、骨盆最小平面后方为尾骨 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 这是一道记忆题，应该对整个骨盆的解剖结构有全面认识。骨盆最小平面是中骨盆平面，呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端，而非尾骨。 36.关于股骨颈骨折的描述不正确的是（1分） 答案不确定A、好发于老年女性 B、囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C、患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D、内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E、一般需要手术切开复位内固定 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : D试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 股骨颈骨折常因扭转跌倒时，一侧臀部着地引起，好发于老年人，尤以女性多见。按骨折线的部位可分为头下型、经颈型和基底型。前两种类型骨折线在关节囊内，称囊内骨折，后一类型为囊外骨折。由于股骨头颈血液供应差、愈合慢，加之常复位不良、内固定质量较差，极易形成股骨头缺血坏死，特别是囊内的头下型骨折。根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角(Pauwel角)，大于50者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。 37.下列各年龄小儿红细胞及血红蛋白数值哪一项是错误的？（1分） 答案不确定A、初生儿红细胞数（57）1012/L，Hb150230g/L B、23个月红细胞数（44.5）l012/L，Hb130150g/L C、612个月红细胞数（44.5）1012/L，Hb110g/L D、5岁红细胞数（44.5）1012/L，Hb110120g/L E、12岁红细胞数（44.5）1012/L，Hb120140g/L 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 这是一道记忆题，是考核学生对各年龄小儿红细胞数和血红蛋白正常值的掌握。红细胞中有携氧作用的主要是血红蛋白，所以有无贫血主要是参考血红蛋白值。全题看来数字错综似很难判断，其实只要掌握了红细胞和Hb年龄改变的规律就不难选择。新生儿的RBC和Hb均高，而2-3个月时有生理性贫血，其后则回升，与成人值相同，各选项中，A属新生儿正常状态，错选者被不同的RBC/Hb所迷惑，事实上在正常范围内，RBC和Hb可有上下波动，所以C、D、E虽有Hb的不同值，但都在正常范围，尤其是Hb均未小于110g/L。而B示2-3个月年龄段，其时应有生理性贫血，但Hb高达130150g/L，完全不属贫血，可见此项是错误的。 38.周围血白细胞数减少、肥达反应阳性多见于（1分） 答案不确定A、伤寒 B、恙虫病 C、败血症 D、斑疹伤寒 E、流行性出血热 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : A试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 理解、记忆题。重点考学生对恙虫病与伤寒、败血症、斑疹伤寒及流行性出血热的鉴别诊断。预测错误率不高。常见错误：选答“恙虫病”或“斑疹伤寒”，立克次体病患者的血液白细胞数正常、肥达反应阴性，应复习立克次体病与伤寒的实验室检查特点。要点立克次体病患者的血液白细胞数正常，而伤寒患者血液白细胞数减少。 39.患者男性，48岁，高热伴咳嗽、气短逐渐加重2周。12年前因车祸曾输过血制品。胸部X线片示双侧肺门周围弥漫性渗出性阴影，经抗感染治疗症状不见缓解，呼吸困难进一步加重。血气分析：pH 7.35，PaO2 56mmHg(吸氧中)，PaCO2 36mmHg。该患者可能的病原菌为（1分） 答案不确定A、支原体 B、军团菌 C、病毒 D、葡萄球菌 E、肺孢子菌 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 肺孢子菌引起的肺炎多见于艾滋病等免疫缺陷者，输血等血行感染是患艾滋病的一种途径。肺孢子菌肺炎可以出现咳嗽、发绀、呼吸困难，死亡率极高。胸部X线片示双侧肺门周围弥漫性渗出性阴影是其典型早期表现。血气分析显示低氧血症。 40.婴儿开始独自坐稳的月龄为（1分） 答案不确定A、34月 B、45月 C、67月 D、910月 E、1112月 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 无 41.左枕前位衔接时胎头矢状缝在骨盆哪条径线上（1分） 答案不确定A、枕下前囟径 B、骨盆出口前后径 C、骨盆入口右斜径 D、枕额径 E、骨盆入口横径 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : C试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 胎头以半俯屈状态进入骨盆入口，以枕额径衔接，由于枕额径大于骨盆入口前后径，胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上，胎头枕骨在骨盆左前方。 42.桡神经深支损伤后可出现（1分） 答案不确定A、拇指不能外展 B、掌指关节不能主动伸直 C、手背麻木 D、虎口区麻木 E、13指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : B试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。 43.患者男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑（1分） 答案不确定A、过敏性休克 B、合并败血症 C、并发肺炎和心肌炎 D、并发肺炎 E、赫氏反应 隐藏答案 我要纠错 考生答案 : 正确答案 : E试题分数 : 1分考生得分： 0分解析： 钩端螺旋体病给予抗生素治疗后有诱发赫氏反应的可能，加重病情。 44.闭合性股骨骨折后，体温的变化特点是（1分） 答案不确定A、上午正常，下午高热 B、