家庭针灸推拿常用穴位课件

全国针灸临床研究中心温州分中心 温州医学院附二院康复中心、针推中心 蒋松鹤 什么是针灸 针针刺 灸灸法 传统针灸三大法 拔罐 什么是推拿 针灸推拿的实质是什么 刺激经络和穴位 (腧穴 ) 什么是经络 meridian (channel) 什么是穴位 acupoint 清代 . 蒙古鎏金银翠鸟羽饰凤冠 战国 . 蒙古玛瑙项饰 十四经络 十二经脉 任脉、督脉 手三阴 十二经脉 手三阳 足三阴 足三阳 返回厥阴 手三阴 一、手太阴肺经穴P16 循经所过： (胸、上肢内侧前缘 ) 穴位：经中分布定位 穴名含义 中府（胸） 尺泽（肘） 列缺 太渊 少商（指端） （腕） 二、手厥阴心包经穴 P40 循经所过：胸中 上肢内侧中线 中指末端 主治特点 心血管、神志病 呕 吐、呃逆 局部作用 穴位：经中分布定位 穴名含义 内关 曲泽 大陵 、*内关两筋之间（内侧故名） 直或上斜0.5-1.2 心动过速或缓、心绞痛、心律不齐 失眠 呃逆、恶心、呕吐 卡：通过正中神经束来传导。此次实验又切 断家兔脊髓神经后根，再针刺内关则对心脏活动的影响 消失。封闭脑干后.其对心脏的作用完全消失。 卡：内关、三里针刺可抑制下丘脑防御区所致的 室性期前收缩。冠心病，可能主要经正中神经II类、III 类纤维传入。心律不齐：冲动起源失常所致心律不齐疗 效较好，其中又以冠心病引起为优，风心病及其他较差 ，冲动传入障碍者较差。 内关 三、手少阴心经穴 P28 循经所过：心中 腋下 上肢内 侧后缘 小指尺侧（少冲） 主治特点 心血管、神志病 局 部作用 穴位：经中分布定位 穴名含义 少海 极泉 通里 神门 少冲 通里 神门 jsh: 巴黎凯旋门和 卢浮宫入口 、*神门尺侧腕屈肌桡侧凹陷中 心血管（心动过速、心绞痛、心 率不齐） 精神方面（精神病、癫痫、癔病 、健忘、 失眠、癫、痫） 局部（腕臂 掌中热 ） 通里还可治疗失语（舌强不语） 神门安神作用强，能治疗失眠，对精神疾病效果优 于通里 神门 fz:（神门、通里）浅层有前臂内侧皮神 经，深层有尺神经分布。 手三阳 索引 四、手阳明大肠经穴 P18 商阳 合谷 曲池 肩髃 迎香 曲池 jsh: 浙西大峡谷 合谷：温州积谷山 、商阳 食指桡侧端，距指甲角约0.l寸。 主治 热病、昏迷，咽喉肿痛。 、*合谷合，会聚；谷，山谷。 主治： 头面五官（感冒、头痛） 上肢痿痹 内脏止痛（胃肠炎 阑尾炎 痛经） 皮肤病 重点卡：针刺一侧肢体穴位时，以对侧大脑皮质、对侧丘脑、 同侧基底节和双侧小脑皮质局部血流量（GBF）及脑功能活动增 高变化为主。缺血性脑血管病患者比正常人反应更敏感。 台湾 讲座：神经解剖教授到急诊室查得，上合谷（盲肠点）。 fz:合谷：浅层布有桡神 经浅支，深层有尺神经 深支的分支等结构。 、*曲池屈肘，肘窝横纹外端与肱骨外上髁连线 中点 主治： 上肢痿痹（包括麻木、疼痛） 皮肤病（瘙痒、湿疹） 卡：环节之一 为针刺对毛细血管的通透性有双向、良性调节。常配合谷、足三里 等穴。 退热（降白细胞，淋巴管炎多用；柴胡注射） 高血压 卡：针灸以原发性为主，I期好，II 、III期依次降低，一般710次趋近正常水平。尤以收缩压明显。曲 池、足三里、风池、百会、合谷、内关、三阴交、阴陵泉、行间为 常用穴。 五、手少阳三焦经穴 P41 无名指外侧端 上肢外侧中部 绕耳（又称耳脉） 主治特点：循经所过 耳、侧头 部、胁肋 耳聋耳鸣、颞颌关节炎 （ 神经性耳聋有效但不够） 局部：小指麻木 关冲 中渚 外关 支沟 肩髎 中渚 jsh: 温州江心屿 2、中渚、掌指关节后凹陷 处 耳聋耳鸣、颞颌关节炎 （神经性 耳聋有效但不够） 局部：小指麻木 六、手太阳小肠经穴 P29 少泽 后溪 养老 小海 听宫 手太阳小肠经 小指尺侧端 掌臂外侧后缘 绕肩 胛 缺盆 颈颊 耳中 主线： 以循经所过为主治 后溪、养老特殊点 足三阴 七、足太阴脾经穴 25 足太阴脾经 特例 足大趾内侧端（隐白） 内踝前 小 腿内侧中线 踝上八寸交到内侧前 缘 胸腹第三侧线 止胁部 主线：运化 水谷 消化系（主） 水液 泌尿系（兼） 统血 出血 针灸大成析，脾经穴位主治消化系，以 肠道为主，其次泌尿生殖、胸腔、乳腺、蛔虫症。 隐白 三阴交 阴陵泉 血海 、隐白 灸治月经过多、胃出血 、公孙第一跖骨基底部前下缘，赤白肉 际处。 、*三阴交 消化不良、腹痛 尿潴留等 月经不调、痛经等（肝藏血） 局部疼痛 fz:三阴交：浅层布隐神经的小腿内侧皮支，大隐 静脉的属支。深层有胫神经和胫后动、静脉。 隐白下行 八、足厥阴肝经穴 47 足大趾外侧 踝上寸交叉到脾经后面 绕阴部 布胁肋 沿喉咙后面 交巅顶 从目下行 环绕口唇 主线： 循经头顶、口唇、前阴、少 阴 肝胆（目） 大敦 太冲 膝关 期门 九、足少阴肾经穴 38 起于足小趾下 斜走足心 绕足跟内侧 下肢内侧后缘 胸腹第一侧（经舌与喉咙） 主线： 泌尿、生殖系 其他有关“肾虚”症状（呼吸系统和 神经系统） 涌泉 太溪 复溜 涌泉 jsh: 罗马活泉 太溪 、*涌泉前1/3与后2/3交界（足底去 趾） 主治： 昏迷、休克 眩晕（现代治高血压）、头 痛 940411voA：保健按摩常用穴。菲尔德博士，婴儿每天 按摩45min能促进发育，体重明显增加。 、*太溪一切肾虚之症 眩晕 五官（配穴）：耳鸣、视力减退、牙痛、慢 性咽喉炎 遗精、阳萎（配穴） 中医谓肾开窍于 耳，氨基甙类如庆大，常致颅神经损害，功能不良者易。 足跟痛 fz: 浅层布有足底内侧神经的 分支，深层有第二趾底总神经 。 fz:浅层布有隐神经的小腿内侧皮支 ，深层有胫神经。 太溪 涌泉 十、足阳明胃经穴 21 循行：起于鼻旁 目下（承泣） 口唇 耳前 额 缺盆 属胃络脾 乳中线（第二侧线） 腹股沟 外侧 前缘 足背 二趾外侧端 小分支 主线：局部作用（面部） 消化系 痿症 经过脏器（鼻、目、口、乳房） 皮肤病 、气血特点（略） 承泣 四白 地仓 颊车 天枢 梁丘 足三里 上巨虚 解溪 下关 下关 jsh: 温州岷岗风景 区 jsh: 成吉思汗战车颊车 、承泣 浅层布有眶下神经的分支，面神经的颧支。深层有 动眼神经分支。 、四白白，明。本穴可使目明而远视四方。上为阳白。 目正，瞳孔直下，眶下孔凹陷处。（甲乙经： 目下一寸。承泣，目下0.1 寸） 主治： 目疾（结膜炎等） 面瘫、三叉神 经痛等 fz:浅层布有眶下神经的分支、面神经颧支。深层 在眶下孔内有眶下动、静脉和神经穿出。 、地仓穴在口角旁，喻为藏食之仓 瞳孔直下，口角外侧约分。 主治： 流涎 面瘫、三叉神经痛 。 、颊车下颌角前上方约一横指，古时又名 “机关穴”。 主治： 牙痛、咬肌痉挛 面瘫、三叉神经痛 fz:布有耳大神经的分支、面神经下颌缘的分支。 fz:布有三叉神经颊支颌眶下支。 地仓 、*下关耳屏前约一横指，颧骨 弓下凹陷。 主治： 牙痛 三叉神经痛、面瘫 、*天枢大肠募穴人体中央枢纽处；古天 文学星名，北斗七星第一星，与人体部位相应。 主治： 急慢性肠炎、菌痢等（泄泻、 便秘），肠麻痹 fz:浅层耳颞神经的分支、面神经 颧支，舌神经，下牙槽神经。 fz:浅层布有第九、十、十一胸神 经前支的外侧皮支、颌前皮支及 脐周静脉网。第九、十、十一胸 神经前支的肌支。 、梁丘骨亘如梁，筋犹小丘。穴在膝上 ，肌肉稍有隆起，形似小丘，故名。 特点：急性胃痛 、*足三里 主治： 胃肠道疾病 痿症 皮肤病（增强免疫功能） 高血压 fz:浅层布有腓肠外侧皮神经等结构。 fz:浅层布有股神经的前皮支和股外 侧皮神经。深层有旋股外侧动、静 脉的降支和股神经的肌支。 十一、足少阳胆经穴 44 阳白 风池 肩井 阳陵泉 悬钟 环跳 足少阳胆经穴 起于眼外角 头面部走行复杂 下胸 胁肋 腹股沟 大小腿外侧、四趾外侧 主线： 循经所过 头身侧面 肝胆疾患（本课仅阳陵） 环跳 jsh: 巴黎凡尔赛宫 塑像 、阳白 头痛、三叉神经痛、面瘫，近视等 病。 、*风池枕骨粗隆下凹陷处与乳突之间， 当斜方肌和胸锁乳突肌上端之间。 头面感冒、眩晕、头痛 五官外眼炎症、鼻炎、耳鸣 向对侧眼内角方向刺0.5-0.8 解说 本穴所在的位置为明显的凹陷，古人以“池”做比喻；又 为治疗“风”病的重要穴位，故名风池。 （参见督脉经的风府穴。 ） 、肩井大椎与肩峰联线中点 肩背部疼痛（包括颈椎病引起） 乳腺炎（配天宗、少泽） 、*环跳解说 本穴在臀部，站立跳跃时，局 部出现半环形的凹陷，故名环跳。 下肢痿痹 （痹包括原发性坐骨神经痛、梨状肌综合征、 腰椎间盘突出 症、骶髂关节损伤 ） 点穴：四白、肩井 、*阳陵泉 病毒性肝炎（肝区痛）、胆囊炎、胆 石症 镇静镇痛（ 内啡呔与精神运动有关） 胸胁痛 （lei） 下肢痿痹（痿腓骨长肌、趾长伸肌，痹， L4/5） 、悬钟 落枕、颈椎病、胸胁痛 下肢痿痹 阳陵悬钟 fz:浅层布有腓肠外侧皮神经。 深层腓总神经分支。 fz:浅层布有腓肠外侧皮神经。 深层腓深神经分支。 十二、足太阳膀胱经穴 31 睛明 攒竹 肺俞 心俞 肝俞 肾俞 大肠俞 次髎 委中 承山 昆仑 至阴 足太阳膀胱经穴 目内眦（睛明） 前额 项后 腰背（中线旁1.5寸、寸） 下肢后 侧 小趾外侧 主线： 循经所过（项背腰腿后侧 ） 主治邻近器官疾患 攒竹 jsh: 温州岷岗风景 区 攒竹 jsh: 温州江滨 、*睛明目内眦上方0.1 主治眼部 为眼部要穴，效优于攒竹 。 、攒竹犹竹之蒂柄 解说 攒，聚集的意思。这里将眉比喻为密集的 竹林；本穴在眉端，故名攒竹。 兼治头痛、面瘫、三叉神经痛 向下斜刺0.3-0.5寸。 fz:浅层布有额神经的滑车上神经，深 面有面神经的颞支和颧支。 fz:浅层布有三叉神经眼支的滑车上神 经，眼神经分支和动眼神经的分支。 *肺俞 *心俞 *肝俞 *肾俞 大肠俞 3胸椎棘突下旁开1.5寸 5胸椎棘突下旁开1.5寸 9胸椎棘突下旁开1.5寸 二腰椎棘突下旁开1.5寸 四胸椎棘突下旁开1.5寸 定型标志P10图2 大椎 颈椎7 肩胛下角 胸椎7 两髂嵴 腰椎4 背俞穴 、次髎 生殖：月经不调、痛经、催 产、慢性盆腔炎；遗精、阳萎 泌尿： fz:浅层布有臀中皮神经。 深层有第二骶神经。 次髎 、*委中腰痛要穴 （另刺 血治痧症、急性吐泻） 、承山承，迎也，又佐也 。 主治痔 、昆仑气贯颠顶， 除共性外，掌握后头痛、项强痛、背痛 集体点穴：小 腿 三穴 （俯卧位） 小腿三穴：均可治 腰痛 下肢瘫 痹 fz:浅层布有股后皮神经 ，深层有胫神经等。 fz:浅层布有腓肠内侧皮 神经，深层有胫神经。 fz:浅层布有腓肠神经。 、至阴掌握胎位不正（ 艾灸） fz:布有足背外侧皮神经的趾背 神经。 十三、任脉经穴 52 关元 气海 中脘 任脉经穴 主线：按部主治下腹部（生殖泌尿及肠道） 上腹部（胃肠疾患） 胸部 （心肺） 、关元 按摩保健穴：参涌泉 voA 生殖泌尿 全身衰弱（灸） 、气海 胃肠道 生殖泌尿 全身衰弱（包括气虚不能升举） 关元 气海 神阙 关元 气海 中脘 jsh: 维那斯 气海 jsh: 捷克上空云海 十四、督脉经穴 49 水沟（人中） 百会 风府 大椎 百会 大椎 、百会 头痛、眩晕 子宫脱垂、脱肛（灸） 重点卡机理0201131：子宫出血（ 宫内节育器所致），针刺百会穴有肯定的 临床疗效，.主要是与性激素、促性腺 激素和环核苷酸的改变有关。 百会 、水沟（人中） 急性腰伤 休克 重点卡机理0201131： 机制升压作用、改善心功能、改善血管舒 缩异常状态和微循环、兴奋呼吸中枢改善呼 吸功能、增强机体抗病防卫能力和耐受性。 临床经验贵在早期、及时，并且宜对其病因 和病理采取针对性综合救治