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文档简介

神经外科常见症状护理 常见症状 n头痛 n呕吐 n抽搐 n视力、视野障碍 常见症状 n脑脊液漏 n眩晕 n呃逆 n意识障碍 n尿崩症 n言语障碍 n运动障碍 n其它 常见症状 脑脊液漏的护理 骨折部位脑脑脊液漏淤斑部位 颅颅前窝窝鼻漏眶周、球结结膜下 （熊猫眼） 颅颅中窝窝鼻漏和耳漏乳突区 颅颅后窝窝无 乳突部、咽后壁 意识障碍 GCS昏迷分级计分较为常用，14-15分为正 常，8-13分为意识障碍，7分为浅昏迷 ，3分为深昏迷。 睁眼反应 计分言语反应 计分运动反应 计分 自动睁眼 4回答正确 5按吩咐动作 6 呼唤睁眼 3回答错误 4刺痛定位 5 刺痛睁眼 2回答含糊不清 3刺痛躲避 4 不睁眼 1只能发音 2刺痛屈肢 3 不能言语 1刺痛时过伸 2 肢体不动 1 GCS昏迷分级计分法 偏瘫肢体体位护理 患肩前伸、肘伸直，手 心向上，患侧下肢髋关节 伸微屈曲，患肩一定处于 前伸位，枕头稳固支撑后 背。 患侧肩关节屈曲 100度，上肢伸 直，手指伸展， 患侧下肢垫枕， 保持屈髋、屈膝 位，足蹬枕头上 。 偏瘫肢体体位护理 头偏向一侧， 患侧肩关节下垫 枕，使肩上抬， 肘关节伸直、腕 关节背伸，手指 伸开，患侧髋关 节下垫枕，膝关 节下垫枕，患侧 足下蹬枕、踝关 节90度防足下 垂膝关节内旋 偏瘫肢体体位护
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