浅部真菌病 真菌学皮肤病课件

真菌性皮肤病 由皮肤癣菌引起的表皮、毛发和指趾甲的 传染性皮肤病。 根据发病部位分类： 浅部真菌病 头癣甲癣手足癣体股癣 病因 头癣头癣许兰许兰 毛癣癣菌、铁锈铁锈 色小孢孢子菌、羊毛状 小孢孢子菌、紫色毛癣癣菌、断发发毛癣癣菌 体股癣癣红红色毛癣癣菌、石膏样样毛癣癣菌、羊毛状小 孢孢子菌、紫色毛癣癣菌 手足癣癣红红色毛癣癣菌、石膏样样毛癣癣菌、絮状表皮 癣癣菌 甲真菌病 毛癣癣菌、石膏样样小孢孢子菌、念珠菌 头癣 黄癣 发内孢子 头癣 白癣 发外孢子 头癣黑点癣 紫色毛癣菌，断发毛癣菌 头癣 脓癣 头癣治疗原则 n剪发 n洗发 n搽药 n服药 n消毒 股癣 皮疹特征：中心炎症减轻，色素沉 着，边缘由丘疹、水庖、痂和鳞屑 连接成环形隆起。 体癣 体癣 同心圆样损害 手足癣 n可同时或交替出现，或以某一型为主 浸渍糜 烂型 水疱鳞 屑型 角化过度 型 手足癣 红色毛癣菌 手足癣 手足癣 手足癣治疗原则 n水疱型温和搽剂和霜剂 n角化过度型先角质剥脱剂，再用 抗真菌霜剂 n浸渍糜烂型粉剂收干，抗继发感 染，再温和抗真菌 甲癣 远端甲下型 甲癣 全甲营养不良型 甲癣治疗原则 n局部治疗甲涂剂 n系统治疗伊曲康唑，特比萘芬等 n联合治疗配合拔甲或削甲治疗 护理评估 n健康史和相关因素 n一般情况 n病因与诱因：病人、宠物接触史，接触污染物 品，激素、抗生素，卫生条件 n皮疹的发生与症状 n治疗经过 n既往史 n家族史 护理评估 n身体状况 n皮肤 n全身 n辅助检查 n心理和社会支持状况 常见护理问题 n皮肤完整性受损：真菌引起的皮损 n自我形象紊乱：皮损长于暴露部位 n知识缺乏：缺乏手足癣的预防知识 护理目标 n皮损得到有效处理和护理，未发生 继发感染 n提供精神支持和心理护理 n病人能够注重个人卫生，介绍相关 预防知识 护理措施 n避免皮肤损伤 n加强皮肤护理 注意皮肤清洁卫生 积极局部或全身用药 n心理护理 护理评价 n病人是否注意皮肤的清洁卫生，皮 肤是否恢复正常 n病人能否正确对待外表的变化 n是否形成良好的卫生习惯，以避免 复发 健康教育 n生活用品进行消毒杀菌 n足量、规则用药 n集体中（学校、幼儿园等）注意隔离防 治 n避免接触猫、狗，减少感染机会 由念珠菌属中的致病菌引起的感染，可累 及皮肤、黏膜、指趾甲及内脏器官。 致病菌包括： 念珠菌病 白念珠菌光滑念珠 菌 克柔念珠 菌 热带念珠 菌 念珠菌病 皮肤念珠菌病 黏膜念珠菌病 内脏念珠菌病 念珠菌性间擦疹 好发部位：腋窝、乳房下、 腹股沟、会阴，多见于婴儿 及肥胖者。 婴儿泛发性皮肤念珠菌病 念珠菌病 皮肤念珠菌病 黏膜念珠菌病 内脏念珠菌病 鹅口疮 生殖器念珠菌病 念珠菌病 皮肤念珠菌病 黏膜念珠菌病 内脏念珠菌病 肠道念珠菌病 n消化不良、腹泻，大便呈黄绿色水 样，混有泡沫粘液或乳酪样物 n食道窥镜，肠镜：食管肠粘膜散小 白色斑块，周围潮红 肺念珠菌病 n支气管炎，肺炎 n痰多呈黏稠胶质样，偶带血丝 肺念珠菌病 处理原则 n去除促发因素、保持皮肤清洁干燥 、积极治疗基础疾病、必要时加强 支持疗法 n外用药物