扁平苔藓ppt课件

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 扁平苔藓 一、病因 (一)感染学说：1948年-螺旋体 60年代-细菌，病毒或霉菌 (二)精神因素：精神创伤、忧伤、紧张 (三)遗传：有祖孙三代同患扁平苔藓的报告 (四)药物：链霉素、灰黄霉素 ( 五) 内分泌异常 二、临床表现 多角形 紫红 交错的网状条纹(魏氏纹) 痒 颊粘膜、舌头也可出现 五、治疗 (一) 一般疗法：要注意饮食、生活、精神，避免搔抓 （二）内服药物： 1、皮质激素：强的松3040mg/日 2、抗组胺药：主要为镇静、止痒。 3、异烟肼：有报告有效。 4、青霉素等抗生素。 5、灭滴灵：有报告有效。 6、灰黄霉素：对大疱性扁平苔藓有效。 （三）局部治疗: 1、局部封闭：如去炎松+普鲁卡因，对肥厚皮损较好 。 2、皮质激素霜剂 3、0.1% 或0.05%维甲酸软膏外用。 (四) 理疗：冷冻 一、选择题 A型题 1、以下哪些部位是静止期寻常型银屑病的好发部位 A、粘膜 B、机械摩擦部位肘、膝、骶部 C、大关节屈侧面 D、无好发部位 E、手足掌面 2、在点滴型银屑病，以下哪能项不正确 A、常发于扁桃体炎后 B、常为播散性小皮损 C、肘、膝部好发 D、紫外线加煤焦油外用治疗 E、无典型好发部位 3、以下哪个部位不是寻常型银屑病的好发部位 A、头皮 B、肛门、生殖器 C、肘、膝 D、骶部 E、大关节屈侧 4、一患者头皮有不同大小、边界清楚，倾向融合的炎症性红斑，其上有油性黄白色鳞屑，发的生长不受影 响，对此患者除了考虑脂溢性皮炎外，还需着重和下列哪个病相鉴别 A、黄癣 B、寻常型银屑病 C、盘状红斑狼疮 D、脓癣 E、播散性神经性皮炎 5、对于玫瑰糠疹，以下哪项不正确 A、皮疹主要分布于躯干及四肢近端 B、典型皮疹为椭圆形，有糠秕样鳞屑的红斑 C、真菌检查阳性 D、病程常为几周，而后自然消退 E、常先有母斑，而后才全身发疹 6、以下哪能种病不是遗传病 A、雀斑 B、毛囊角化病 C、扁平苔藓 D、色素性干皮病 E、寻常型鱼鳞病 7、下列哪种皮损不是多形红斑的临床表现 A、红斑、丘疹 B、水疱、大疱 C、结节 D、紫癜 E、风团 8、重症多形红斑又称为 A、Peutz-Jegher综合征 B、Ramsay-Hunt综合征 C、Stevens-Johnson综合征 D、Sweet综合征 E、Reiter综合征 9、关于多形红斑，下列哪项不正确 A、多见于儿童、青年女性 B、病程自限性，但常复发 C、皮损呈多形性 D、可伴全身症状如畏寒、发热、头痛、肌肉酸痛等 E、临床上分为寻常型、水疱-大疱型及重症型 10、重症多形红斑的临床表现，不包括 A、起病急，全身症状重 B、尼氏征阴性 C、可累及口腔，消化道、呼吸道粘膜 D、可致坏死性胰腺炎 E、可伴肝、肾功能损害 11、多形红斑最具特征型的皮损是 A、水疱大疱 B、环状红斑 C、虹膜样红斑 D、紫癜 E、结节 23、关于免疫抑制剂冶疗银屑病，不正确的是 A、关节病型 B、红皮病型 C、泛发性寻常型 D、脓疱型禁用 E、要注意用药剂量及药物副作用 24、关于内用糖皮质激素治疗银屑病，不对的是 A、红皮病型 B、急性关节病型 C、泛发性脓疱型 D、不主张用于寻常型 E、不能与免役抑制剂，维A酸类药物联用 25、关于银屑病，不正确的是 A、其发生率与种族、环境、地理位置有关 B、其人群发生率为0.1-3% C、其病程慢性，反复发作 D、多数冬季复发或加重，夏季缓解 E、多为儿童和老人，男性多于女性 26、下列那项不是银屑病的特征性改变 A、蜡滴现象 B、薄膜现象 C、点状出血现象 D、Koebner现象 E、多层银白色鳞屑 27、寻常型银屑病进行期可选用药物制剂是 A、蒽林软膏 B、芥子气软膏 C、皮炎宁酊 D、5%水杨酸软膏 E、10%硼酸软膏 28、扁平苔藓皮疹处常可见 A、Auspitz征 B、Nikolsky征 C、Darier征 D、Gottron征 E、Wickham纹 29、与扁平苔藓发病无关的是 A、恶性肿瘤 B、遗传 C、免疫 D、感染 E、药物 30、有关扁平苔藓，不对的是 A、多角形扁平丘疹 B、可见Wickham纹 C、可引起指（趾）甲受累 D、不累及粘膜 E、可有同形反应 31、银屑病的有关叙述，正确的是 A、可致脱发 B、不易复发 C、临床上无瘙痒症状发生 D、有同形反应 E、病理改变无角化不全 32、关于红皮病的病因，不正确的是： A、治疗不当 B、药物过敏 C、恶性肿瘤 D、自身免疫性疾病 E、感染因素 33、红皮病的临床特点，不正确的是 A、可伴全身症状 B、全身或大部分皮肤弥漫性潮红 C、皮肤处水肿、脱屑 D、可致甲、发脱落 E、不危及生命 34、关于红皮病治疗，不正确的是 A、对症支持治疗 B、维持水电解质平衡 C、预防感染的 发生 D、急性期皮损局部治疗以保护安抚为主 E、不能内用糖皮质 激素治疗 35、常见引起红皮病的皮肤病有下列几种，但除外 A、湿疹 B、毛发红糠疹 C、银屑病 D、体癣 E、特应性皮炎 B型题 问题3640 A、多形红斑 B、银屑病 C、扁平苔癣 D、玫瑰糠疹 E、头癣 36、与真菌感染有关 37、皮损可见Wickham纹 38、Auspitz征阳性 39、皮损见虹膜样损害 40、多与病毒感染有关 问题4145 A、寻常型银屑病 B、红皮病型银屑病 C、脓疱型银屑病 D、关节病型银屑 病 E、急性点滴状银屑病 41、与链球菌感染关系密切 42、可导致关节畸形 43、皮肤为成批出现的无菌性小脓疱 44、Auspitz征可阳性 45、皮肤弥漫性潮红伴大量脱屑 问题4650 A、玫瑰糠疹 B、寻常型银屑病 C、 红皮病 D、多形红斑 E、扁平苔藓 46、典型皮损为虹膜样损害 47、皮疹呈椭圆形，长轴与皮纹方向一致 48、鳞屑性红斑块，好发于四肢伸侧、肘膝关 节 49、皮损为弥漫性潮红、脱屑 50、紫红色多角形扁平丘疹 问题5155 A、target lesion B、Auspitz sign C、 herald patch D、Wickham 纹 E、Stevens-Johnson Syndrome 51、寻常型银屑病 52、玫瑰糠疹 53、扁平苔癣 54、重症多形红斑 55、多形红斑 X型题 56、以下哪些为银屑病特征 A、银白色鳞屑 B、点状出血现象 C、同形反应 D、蜡滴现象 E、白色皮肤划痕征 57、关于寻常型银屑病，以下哪些正确 A、典型的红斑鳞屑皮损 B、常易复发 C、可侵犯头皮或甲 D、皮损好发于四肢屈侧 E、治疗不当可转变为红皮病 58、银屑病有以下哪些特征 A、角化不全 B、结节 C、Munro氏微脓疡 D、角质形成细胞增殖加快 E、真中乳头层毛细血管扩张 59、以下哪些组织病理改变不是寻常型银屑病的典型变化 A、角化不全 B、海绵形成 C、Munro氏微脓疡 D、棘层松解 E、真皮少量炎症细胞浸润 60、关于红皮病型银屑病，以下哪些正确 A、剧痒 B、常伴淋巴结肿大 C、可见典型Munro微脓疡 D、尼氏征阳性 E、很少有色素沉着 61、口服维甲酸类药物治疗银屑病，以下正确的是 A、可引起唇炎 B、对红皮病型效果良好 C、对脓疱型无效 D、有光毒性反应 E、对生育年龄妇女，不需注意其致畸胎作用 62、以下哪些病是红斑鳞屑性皮肤病 A、银屑病 B、玫瑰糠疹 C、天疱疮 D、扁平苔藓 E、红皮病 63、以下哪些病可发展为红皮病 A、特应性皮炎 B、寻常型银屑症 C、毛发红糠疹 D、泛发性神经性皮炎 E、毛囊炎 64、关于红皮病，正确的是 A、浅表淋巴结肿大，绝大多数是伴有肿瘤的表现 B、反复发生者可查到自身抗体 C、外周血白细胞常常增多 D、由湿疹、皮炎继发的红皮病多见于老年人 E、药物可引起红皮病 65、关于关节病型银屑病，正确的是 A、有关节肿痛 B、可致关节畸形 C、类风湿因子阳性 D、皮损与关节症状不平行 E、X线可见软骨消失、关节边缘受损 66、银屑病的病因有 A、免疫介导性疾病 B、多基因遗传病 C、与环境因素有关 D、临床上分为四型 E、治疗措施与分型无关 67、关于Steven-Johoson综合征 A、起病急，全身症状重 B、皮损突发全身，可累及各部位粘膜 C、尼氏征阳性 D、一般抗过敏治疗即可 E、不伴发肝、肾损害 68、关于玫瑰糠疹，正确的是 A、多认为与病毒感染有关 B、有自限性 C、有母斑 D、皮损长轴与皮纹方向一致 E、冬季发生率高 69、有关扁平苔藓，正确的是 A、具体病因尚不清楚 B、好发于四肢，可累及粘膜 C、不会累及指（趾）甲 D、无特征性的病理改变 E、 Wickham纹 70、关于银屑病，正确的是 A、红皮病型皮损消退后皮肤恢复正常，不易复发 B、关节型患者除皮损外，关节常被累及 C、寻常型进展期不要外用刺激性药物 D、同形反应常发生在寻常型银屑病的静止期 E、寻常型可累及 头皮，但不引起脱发 71、银屑病的治疗，正确的是 A、红皮病型可内用糖皮质激素 B、寻常型可外用糖皮质激素制剂和维A酸制剂 C、寻常型进展期禁用蒽林软膏 D、脓疱型可外用维A酸霜 E、可口服维生素A 72、可累及粘膜的疾病有 A、银屑病 B、药疹 C、扁平苔癣 D、多形红斑 E、红皮病 73、可致脱发的有 A、脂溢性皮炎 B、银屑病 C、红斑狼疮 D、扁平苔癣 E、头癣 74、可累及甲的病有 A、银屑病 B、扁平苔癣 C、手足癣 D、红皮病 E、玫瑰糠疹 75、多形红斑临床分型： A、红斑-丘疹型 B、水疱-大疱型 C、Steven-Johnson综合征 D、落叶型 E、寻 常型 76、治疗银屑病的外用药有 A、维A酸类制剂 B、糖皮质激素类制剂 C、维 生素D3维生物 D、角质促成剂 E、喜树碱制剂 77、银屑病的物理治疗有 A、UVB光疗 B、光化学治疗（PUVA） C、矿泉浴 D、焦油浴 E、药浴 78、寻常型银屑病，一般不累及 A、头皮 B、粘膜 C、胃肠道 D、甲 E、肝、肾 79、水疱-大疱型多形红斑的皮疹包括： A、水疱、大疱 B、血疱 C、手套 、袜套样脱屑 D、粘膜糜烂 E、尼氏征阳性 二、填空题 1、多形红斑是一种以_和 _为典型皮损的急性炎症性皮肤病，常伴 发_损害。 2、根据皮损特点，将多形红斑的分为_ 型、_型、_型。 3、多形红斑以_型常见，特征性皮损为 _或_。好发于面颈部和四 肢_端。 4、多形红斑常见的致病因素有_、 _、_、_等。 5、重症型多形红斑尼氏征_性；其治疗上 应尽早足量给予_。 6、银屑病是一种常见的_炎症性皮肤病 ，典型皮损为_，多发于 年龄段 _季易复发或加重。 7、银屑病是_因素与_因 素等多种因素相互作用的_遗传病， _是其主要发生机制。 8、银屑病的病理生理主要特点是表皮基底层角质形成 细胞_加速，细胞分裂周期缩短为 _小时，表皮更替时间缩短为_天。 9、最易促发或加重银屑病的因素是 _、_、 _、_等。 10、银屑病临床上常分为_、 _、_、和 _型，其中_型最 常见，占_%以上。 11、刮除银屑病皮损的_鳞屑， 依次可见_、_、 _现象，对本病具有诊断价值。 12、银屑病可发生于全身各处，但以四肢 _侧，特别是_、 _和_最为常见。 13、头皮损害使头发呈现_状，但_引 起脱发。 14、同形反应常发生在_型的_期 。 15、_银屑病发病可常有咽喉部链球菌 感染史。 16、脓疱型银屑病常分为_型和 _型，典型皮损为_大小、 _分布，_小脓疱。 17、关节病型银屑病除皮损外可累及_关节，可表现为关 节_和_、_，严重时出现关节 _。 18、红皮病又称_，其病因主要为_、 _、_和_。根据其病程分为 _和 _两型。 19、玫瑰糠疹的典型皮损为_，其长轴与皮纹方向 _。 20、玫瑰糠疹，常需与下列皮肤病鉴别_、_ 、_、_、_等。 21、目前认为扁平苔藓的发病机制主要为_介导的免疫反 应。其可能病因为_、_ 和_。 22、扁于苔藓可引起_性脱发，甲受累可出现进行性甲萎 缩而导致_。 一、 选择题 1.B 2.C 3.E 4.B 5.C 6.C 7.C 8.C 9E 10.B 11.C 12.D 13.D 14.B 15.D 16.D 17.A 18.D 19.C 20.B 21.E 22.C 23.D 24.E 25.E 26.D 27.E 28.E 29.A 30.D 31.D 32.D 33.E 34.E 35.D 36.E 37.C 38.B 39.A 40.D 41.E 42.D 43.C 44.A 45.B 46.D 47.A 48.B 49.C 50.E 51.B 52.C 53.D 54.E 55.A 56.ABCD 57.ABCE 58.ACDE 59.BD 60.ABC 61.ABD 62.ABDE 63.ABCD 64.CDE 65.ABE 66.ABCD 67.ABC 68.ABCD 69.ABE 70.BCE 71.ABCE 72.ABCDE 73.ACDE 74.ABCD 75.ABC 76.ABCDE 77.ABCDE 78.CE 79.ABDE 二、填空题 （1）靶形 虹膜状红斑 黏膜（粘膜） （2）红斑-丘疹 水疱-大疱 重症 （3）红斑-丘疹型 暗红色斑 风团样皮损 远 （4）药物 慢性感染病灶 食物 物理因素 （5）阳 糖皮质激素 （6）慢性复发性 鳞屑性红斑 青壮年 冬 （7）遗传因素 环境因素 多基因 免疫介导 （8）增殖 37.5 34 （9