内科一病区健康教育资料课件

关爱自我 幸福生活 南京鼓楼仙林医院内科一病区 关注 自身 健康 刻不 容缓 脑血管病是主要危害中老年 健康前三位的疾病之一。在 我国脑卒中的死亡率、发病 率和患病率、致残率之高令 人吃惊，给患者、家庭及社 会带来极大危害和沉重的经 济负担。 对于脑血管病，首先是预防 ，使其不发病；其次是发病 后及时发现、早期恰当的治 疗。这关系到死亡率、致残 率的高与低，以及生存质量 的优劣。 脑血管病是可以预防的 具体预防措施： 积极防治高血压病，保持血压相对稳定 积极控制糖尿病 饮食讲究科学，如采取低糖、低盐、低脂饮食 戒除不良习惯，如戒烟、戒酒 适当运动和体育锻炼 充足睡眠和情绪稳定 认真对待脑血管病的早期症状，早发现、早治疗 ；特别是对短暂性脑缺血发作的患者尤其重要 定期到医院作健康检查。 脑中风是怎样发生的 大脑是人体的司令部，担当着感觉外部世 界、主持常规功能的运作和指导有目的行 动的职责。司令部一旦缺氧，指挥就会失 灵，当然下属部门也就乱了章法。如果部 分大脑供血停止，所管辖的功能活动就会 突然瘫痪，也就是长久以来让人听了发怵 的疾病脑中风。 缺血性中风 缺血性中风是局部形成的血栓占据动脉腔 内的大部分或全部空间，使血流无法通过 而出现的。 在中风中所占比例大，造成的后遗症也比 较明显，一部分患者再也不能恢复到中风 前的智力、体力水平。 造成缺血性中风的直接原因有两种：血脂 过高而致血栓形成和源于心脏等处的血凝 块致脑动脉栓塞。 出血性中风 出血性中风是脑血管破裂出血，对周围脑 组织受到压迫和缺血造成的。 发病急，来势凶猛。一旦脱离急性期的危 险，病后功能恢复也常较快。 造成脑血管破裂的直接原因是高血压。血 管内压力增大、可能加速动脉管壁的磨损 。日积月累，不胜压力冲涨的管壁出现破 裂，使血流涌入大脑实质或间隙。 蛛网膜下腔出血 蛛网膜下腔出血是一种来的快、病情重、死 亡率高的疾病，而且极容易再出血，一般都 应住院治疗。 患者必须绝对卧床休息4-6周，即吃饭、大小 便均应在床上，而且要避免情绪激动和用力 排便，打喷嚏、咳嗽均要小心，进食要用软 食，少油腻，保持大小便通畅。 其发生最常见的原因是先天性动脉瘤 、脑血 管畸形 毫无痛苦地给脑血管照个像 磁共振血管造影技术是一种无痛苦的血管 检查方法，既不必插管，也无需打针，只 需要在仪器里安静地躺十几分钟就行了。 这项先进检查手段大大提高了脑血管造影 检查的普及率和人们对脑血管疾病的早期 诊断能力以及对于病变的定位、定性能力 。由于它无放射、无痛苦，简便易行，已 成为一种临床上深受欢迎的新技术。 走出脑卒中康复治疗的认识误区 康复治疗的目的不是治愈疾病，而是想方 设法恢复患者或残疾者的功能。 在脑卒中偏瘫康复治疗中，针灸和按摩发 挥了重要作用，但针灸和按摩不能代替所 有的康复治疗；康复治疗期间，患者的生 活自理程度越高，恢复得越快越好。 如何进行康复训练 第一步：床上锻炼 开始时在家属的帮助下活动肢体，逐渐 做到自己用健康的一侧带动瘫痪的一侧活 动。重点是活动大关节，为以后站立和走 路创造条件。 第二步：下床锻炼 在床上锻炼近两周后，自我感觉病侧的 胳臂和腿有些劲，能慢慢地自由屈伸，就 可在家人的搀扶下，下地练习走路。刚开 始时，由于病侧的腿软弱无力，容易摔跤 ，这时要提醒自己不能操之过急。经过约 两个月的锻炼，再练习拄着拐杖走路。 第三步：坚持日常体育锻炼 每天日出后，到空气新鲜的地方练走步 、做操，并先后跟一些老人学太极拳、太 极剑等，每次锻炼一个小时左右。 眩晕是由什么原因引起的？ 一、假性眩晕 常见于心血管疾病、发烧、贫血、中毒性疾病、代谢性疾病、视觉障碍、屈 光不正、颈椎病、更年期综合征和神经官能症等。 二、真性眩晕 (一)前庭周围性病变 中耳炎，如化脓迷路和中毒性迷路炎;药物中毒，如链霉素、新霉素、苯 妥英钠和卡那霉素中毒;迷路外伤和手术后遗症等;耳硬化、耳石症等的体位性 眩晕等;梅尼埃综合征等。 (二)中枢部分 1、脑干病变 肿瘤如小脑桥脑角占位性病变、第四脑室肿瘤、脑干内肿瘤等 。椎基底动脉系统血液循环障碍如基底动脉供血不足时造成的颅性眩晕，小 脑后下动脉血栓形成、颈椎病等造成的椎动脉供血不足等。 2、皮质性病变 颞叶肿瘤或局限性炎症、脑血管病、癫痫以及血管性头痛、 炎症、变性性疾病、颅脑外伤，癫痫等。 抽搐发作时患者牙关紧闭，不要强行撬开 ，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住 患者的下颌，减少舌咬伤的机会。 发作后患者的意识往往模糊，会有无目的 的动作或者行为，在这种情况下，在做好 防护的同时，避免过分限制患者活动导致 患者的攻击性行为。 如在短时间内连续发作或者一次发作时间 持续510分钟以上，要及时拨打电话求救 ，将患者送到医院继续抢救。 眩晕预防和治疗的方法 1、脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易 发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意 多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容 易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经 确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如 阿司匹林）、抗凝药物等。 2、脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较 轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳 鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧 面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治 ，明确诊断，早期手术治疗。 3、颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在 长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适 宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。 治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、 推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。 4、对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌 性眩晕 、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发 病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复 的基础上，眩晕可以自然缓解。 谈谈脑电图 大脑的异常放电引发癫痫发作，而脑电图 是直接记录大脑放电的检查设备 。由于癫 痫放电是不规则并且间断发放，因此癫痫 不发作的时候，脑电图也能够做出来。 脑电图与心电图一样，都是记录人体器官 发出的电信号，不会对被检查者带来任何 影响和伤害。 做脑电图前，并不需要停用抗癫痫药。只 有过多服用安定类、鲁米那等药物才会对 脑电图产生一定影响 。 老年痴呆有何表现 可出现不同程度的说话不清、口角歪斜、 流涎、半身不遂、进食反呛、吞咽困难等 首先表现“近记忆减退”，即对熟悉朋友的 名字，或刚说过的话、刚吃完的饭很快忘 记了；以后逐渐出现注意力不集中，计算 能力下降，理解力和对时间、地点、人物 的定向力减退，甚至不认识自己的孩子， 不知道自己的年龄，还可出现强哭、强笑 、幻觉、淡漠等精神症状。 怎样预防老年痴呆 保持乐观的情绪 勤于