河南省20042005年度脊髓灰质炎强化免疫方案课件

河南省2004/2005年度脊髓灰 质炎强化免疫方案 河南省免疫预防与规划所 2004.11.26 背景 维持无脊灰状态，贯彻落实2003-2010 年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划 部分地区对消灭脊灰工作的长期性、复 杂性和艰巨性的认识严重不足 国家局部地区发生脊灰疫苗衍生株（ VDPV）病例的传播 背景 AFP病例监测系统报告，13.3的儿童未完成 OPV的基础免疫 个别地方AFP病例的漏报和迟报； 调查质量差，个案调查表和随访表填写的不 完整； 医疗机构和疾病控制机构的联系不够紧密； 整个监测系统的敏感性虽然很高，但特异性 逐年降低。 2003年以来我省发现了6例脊灰疫苗变异株病 例 强化免疫活动要求 提高开展强化免疫活动重要性的认识 不能盲目乐观，克服厌战、松懈思想 充分认识继续开展高质量脊灰强化免疫是保 持无脊灰状态一项重要措施 强化免疫活动要求 确定薄弱地区，认真组织实施 卫生部确定的我省强化免疫地区： 郑州市、平顶山市、焦作市、三门峡市、信 阳市、周口市、驻马店市 我省确定的强化免疫地区： 开封市、洛阳市、安阳市、许昌市、商丘市 强化免疫活动要求 积极争取支持，做好社会宣传动员工作 积极争取政府及有关部门支持，保证经费 制定社会宣传动员计划 广泛开展切实有效社会宣传活动，动员全社 会参与 强化免疫活动要求 加强技术指导工作 按照强化免疫方案，各地要制定具体实施计 划，提高接种率，确保工作质量 强化免疫活动要求 做好督导和总结工作 按照方案要求，认真开展督导工作 及时发现问题、解决问题 强化免疫方案 活动形式 实施范围和接种对象 服苗时间 组织实施 接种率评估 活动形式 强化免疫 查漏补种 强化免疫实施范围（一） 市：全省12个市。 郑州市、开封市、洛阳市、平顶山市、安阳 市、许昌市、焦作市、三门峡市、商丘市 、信阳市、周口市、驻马店市 县：与周边省份交界的县 全省计划免疫综合评估为三类县 重点地区 强化免疫实施范围（二） 重点地区 1）城市区城郊结合部和都市村庄； 2）乡镇以上政府（含乡级）机构所在地的流动 人 口聚居区； 3）重要集镇、集贸市场、大型批发市场、工 矿企业、大型工地、农场等流动人口聚居地 以及火车站、汽车站等流动人口出入点； 4）计免工作瘫痪半瘫痪的乡（镇）； 5）边远深山区村庄，尤其是常规免疫运转每 年达不到6次的村庄。 强化免疫实施范围（三） 结合本地消灭脊灰与常规免疫工作情况， 决定其它开展强化免疫的地区 报省卫生厅和省疾病预防控制中心免疫预 防与规划所批准 强化免疫对象 所有03岁儿童，即所有于2001年1月1 日至现场接种期间出生的儿童(包括新生 儿) 无论以往免疫接种史如何,不管其居住地 与出生地，一律接种两剂次脊髓灰质炎疫 苗,两次间隔一个月 查漏补种实施范围 除开展“强化免疫”活动的地方外，其它地 方均开展查漏补种活动 查漏补种对象 所有03岁儿童，即所有于2001年1月1 日出生至今 服苗史不足3次或不详,不管其居住地与出 生地，一律接种两次脊髓灰质炎疫苗,两 次间隔一个月。 强化免疫和查漏补种工作重点 流动人口免疫以及常规免疫工作停顿或不 能按时开展工作的乡、村，包括边远深山 区人群的免疫 关键是要发现并免疫所有脊灰疫苗接种史 少于3次,尤其是“零”剂次免疫的儿童 查漏补种工作中，一旦发现存在较大范围 的免疫空白区或较多的免疫空白人群，可 临时决定开展强化免疫活动并报告上级部 门 服苗时间 第一轮：2004年12月56日 第二轮：2005年1 月56日 山区等边远地区因交通不便等因素不能按 时完成活动，可根据具体情况延长活动时 间。 加强组织管理 1、高度重视和认真组织，将强化免疫活动做为近 期的主要工作内容 2、积极争取支持，安排好必要的工作经费，并加 强对本次活动的领导 3、存在有都市村庄、城郊结合部、矿区、集贸市 场、流动人口流入、流出和聚居地区、山区农 村和少数民族聚居地等的重点地区，要成立特 殊人群强化免疫工作领导小组，服苗活动必须 有县级以上专业人员参加 4、各个乡、镇、街道至少保证有一名县级卫生工 作人员，每个行政村至少保证有一名乡级卫生 工作人员参加服苗活动，分片包干，责任到人 组织实施 制订行动计划 接种方式及接种点设置 根据当地实际情况科学设置接种点（组、队 ），并根据不同情况采取切实有效的接种 形式 接种点设置 农村地区：必须采用入户接种方式，强化免疫 不得单纯在以乡为单位的接种门诊实施； 城市地区：固定接种、巡回接种、入户接种相 结合； 流动人口聚居地：巡回接种与入户接种相结合 ； 边远地区：巡回接种、逐户接种相结合； 流动人口进出点，如市场、机场、火车站、汽 车站、渡口码头、医院、边境通道等，同时设 立固定接种点与巡回接种点。 接种登记 各接种点都要按要求对接受强化免疫和查 漏补种的儿童进行登记 各接种点、乡卫生院要保存本次强化免疫 和查漏补种儿童名册的原始记录，以便参 考与核查。 宣传动员、培训与督导 通过各种新闻媒体并制作不同形式的宣传 画、标语、传单等，利用一切可能的方式 ，加大强化免疫宣传力度。每个接种点都 应设立明显的标识 认真落实逐级培训 逐级督导率必须达到100% 接种率评估 重点：容易被漏种的人群和地区 时间： 第一次评估：2004年12月1012日完成 第二次评估：2005年1月1012日完成 接种率评估 每县调查90名儿童。每个县在重点地区抽2个乡，每个 乡以乡卫生院为中心在近、中和远距离各抽查13个村 ，每个村入户调查约10名目标儿童，每个乡累计调查 30名儿童；每个县城从市场、车站调查30名目标儿童 ，（当月56日不在本县的儿童，也要调查，注明来源 ，但不计入30名儿童）。结果的判定以家长回忆和接种 点的接种记录同时符合为准。 城区调查应在车站、城郊结合部（或都市村庄）及集贸 市场各调查10名目标儿童（共30名儿童）。结果判定 以家长回忆为主。 评估中发现未服疫苗儿童，要当即补服。 接种率评估 发现任何一处被检查乡快