型高血压诊断与治疗专家共识ppt课件_第1页
型高血压诊断与治疗专家共识ppt课件_第2页
型高血压诊断与治疗专家共识ppt课件_第3页
型高血压诊断与治疗专家共识ppt课件_第4页
型高血压诊断与治疗专家共识ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩11页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

H型高血压诊断与治疗专家共识 l中国第三次全国死因调查报告表 明，脑血管病已成为我国首位死亡 原因。同时，我国缺血性脑卒中仍 以每年8.7%的速率增长。因此，我 国心脑血管病防治的重点是预防脑 卒中。 l高血压是脑卒中发病最主要的危 险因素。 在中国高血压人群中发生脑卒中事件的比 值分别为13.0，在日本的比值为5.0，而在 其他欧美国家的比值均2.0 。 这样的结果说明亚洲人群，特别是中国人 群高血压和脑卒中关系更为密切。 已有的研究结果显示，中国高血压患者普遍存在 高同型半胱氨酸、低叶酸现象。另外，叶酸代谢 过程中的一种关键的调节酶亚甲基四氢叶酸还原 酶基因（677TT基因型）在中国人群中频率高于 其他国家人群。 由于高血压与高Hcy血症在脑卒中发病风险上具 有显著的协同作用，且我国高血压患者中有约3/4 伴有高Hcy血症，为了强调其危害性与普遍性， 我国学者提出H型高血压的概念，即高血压合并 高Hcy血症（Hcy10 mol/L）。我国高血压防 治指南将Hcy10 mol/L作为高血压重要的危险 分层因素，并建议在对高血压患者诊断的同时筛 查Hcy，检出高血压伴高Hcy的患者，以针对性治 疗。 一项在中国6个城市（北京、沈阳、哈尔滨 、南京、上海、西安）进行的调查显示， 我国高血压患者中H型高血压的比例高达 75.0%。 与之类似，中国脑卒中一级预防研究基线 数据表明，我国高血压患者中H型高血压比 例约为80.3%。 国外荟萃分析的结果提示血Hcy与脑卒中及 冠状动脉性心脏病的发病风险显著相关。 在中国6个中心进行的一项病例对照研究， 共纳入1823例脑卒中患者和1832名受试者 作为对照，结果表明高Hcy人群脑卒中风险 增加了87%；进一步（中位数为4.5年）的 随访研究证实，高Hcy患者脑卒中复发率增 加31%，全因死亡率升高47%。 中国人民解放军总医院对我国19932008 年期间高血压患者共计17 682例的调查表 明，Hcy水平升高是我国人群除年龄、血压 水平外脑卒中发生的独立相关因素。 美国数据显示，高血压与高Hcy同时存在， 脑卒中风险男性增加11.0倍，女性增加 16.3倍。 中国人群高血压与高Hcy同时存在，脑卒中 风险增加11.7倍。 在中国汉族人群中，TT基因型患者脑卒中 风险增加了55%。 2007年的荟萃分析结果显示，补充叶酸可 以使脑卒中风险下降18%。几个因素可以 影响补充叶酸的疗效：干预时间超过36个 月、Hcy降低20%，以及在非谷物叶酸强 化人群中，补充叶酸可以显著降低脑卒中 发病风险。 2012年一项纳入更多研究的荟萃分析也表 明，补充叶酸可以显著降低脑卒中风险。 CSPPT研究显示含有0.8 mg叶酸的固定复 方制剂具有预防脑卒中的有效性及安全性 。更大剂量的叶酸长期使用，是否可以进 一步提高疗效没有证据，而且，其安全性 值得关注。 对于补充的时间，荟萃分析的
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论