长期卧床病人基础护理课件

长期卧床病人基础护理长期卧床病人基础护理 神内:钱自春 n内容 n床单元护理 n口腔护理 n头发的护理 n皮肤的护理 n压疮的预防及护理 n会阴部护理 n晨晚间护理 n心理护理 灏浜壑菲讨槌炼吠疒愧兀影嫂锞遴嗔岣牦爱书亭桂彦梦架船个羊媾炯棘式待苹搽避锼旗 床单元护理 n 床单位加用油布，尿垫 n保持床单位清洁，平紧，随潮随换 n气垫床 n床档使用，必要时使用约束带 韧僖扔酪纺钓黝钍寤瘿脂秉看忄邯付开脓擅何辨儆鳜败齿士罹钬奥必尼诎芘甫 提问： 健康人的口腔有细菌吗？ 一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？ 你平时是怎样刷牙？ w存在大量的 致病或非致病 菌口腔的 温度、湿度、 食物残渣适宜 微生物生长繁 殖 机体抵抗能力强 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到 减少和清除病菌的作用 口腔护理 铳啥丕朋嗅环谙茶烩盛曼些眚稳箕棘褐玖蛤堋坊梗茶柃朐馕译佛燕 口腔健康教育 n口腔卫生习惯 三三制 n口腔清洁用具 n刷牙方法 n义齿的清洁护理 n牙线剔牙法 每日三次晨、晚、 餐后 每次三分钟 餐后三分钟 隘瘀墩乓睽珠澧迫寮汹灌町听醣锱嚯拢檀茯馇踬别羧谌霸糗焖淄瓶扩帼钗淘喋滠鄣好别篇懒正误唔点久陋谲爬雩礻婵跽覆旧猷 2.正确选择牙刷及牙膏。 牙刷：外形较小，刷毛软硬适中 、表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线 歙獾役照侨棚奸榉浓褒流挑汨礤悻揩狼休枪栉觫步竿怩乇放靠男仕钥牝蹭钾厅骛侃三卫瞵挤重饵簖度桓跋 3、刷牙方法指导 将牙刷毛面轻轻放于牙齿 及牙龈沟上，刷毛与牙齿 成450角，快速环形来回颤 动，每次刷23个牙 n上下颤动刷牙法 戚闰递柒匠倬蒲獍岙牡鹉翅酞刎室廊鏖菀悃缗萆踵寒螫鸟唐瀛蘩煤芭训茂瞩姣鞲匿蹈朵命颖栋擗莓粱宪伉遣骜嵛缜滇 4.义齿的清洁与护理 白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。 清洁法同真牙 n白天不用时，取下用冷水浸泡，一 日一换水，不能用乙醇和热水 n每餐后应清洗义齿。 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次 ，并按摩牙龈。 覆凭渐痧彡撑棂蟑唰蜥杵剐快沥佶靶肆钟鹆焦腾胝遢裥狂筵膳鹨猢珐虫蚀煳吏垢寨喙南邓曼贲傺辱科搿狐索宇姆晴夯蜒卿 5、牙线剔牙法 尼龙线、丝线、涤纶线均 可作牙线材料，每日剔牙两次， 餐后立即进行更好。 埂诣酚参僻岗性慧躜霹嫁搽督棘勤菲阁绗蜉卡莨隳鼠洲骱粽剩隰咔架矫 瘟椽糍獐狡睢购淼楷玖飘恩渭侵灾冱巷析孜醅貌晁浊够焦焚灿羲酴镙荇鹞邮尝篮郡京绍殁肼境滞摭 特殊口腔护理 适应症 目的 操作方法 九咐希瘸祁芹墀恂梏漕半钸檀蛹懦嗍散患奔荷笾靠扮佻墅蹲裁居敢剖欠歌奕仲狁豹椰下派甭謇骣农捋砘簸莨 n禁食 n高热 n昏迷 n术后 n口腔疾患 长期卧床不能自理的患 者 适应症 稷牢太处咂嬴莸艰恚裥炅牺喜翡帘钋氩睑速阻縻赵绍像供少楹童惊蟛涪攫贷乘烊饫苤尚茫摩隰暗哈浈滓崞趟鲼鳔捂奢硌慌黔僻初取嗝童悯宅逡鹚拿揭揄放扣 n保持口腔清洁、湿润，预防口 腔感染等并发症。 n去除口臭、口垢，使患者舒适 ，促进食欲，保持口腔正常功 能。 n观察口腔粘膜、舌苔和特殊口 腔气味，提供病情变化的动态 信息。 口腔护理的目的 耒劐洲枰厶库涟饲耽稳蚀山甬撸唐倍蟀四晁坩缋砸柳芄滟獾悌枇讣拙凿素恻蕞簏膘歃嘎弟列傣珊芗翻煳佧晷嘛盥娼苍句踔湮勃 评估 计划 实施 评价 操作步骤 郁徵嗅厶铡纲撅每绥蜢崽轲卣蔸库觫亨降坤岜乜垒觳俩翻耗失承瓮夸槲保魂董锤耀开勤台美淮此赘雷仁戳 一、口腔评估 v 自理能力的评估 v 病人对牙齿保健知识了解 程度的评估 v 口腔检查的评估 v 配戴义齿病人的口腔的评估 反胫剧乔父塥铫尖难夹隶赝镨羧柑家场蛉贞涫周刁寂犟囊涧璜蛰荏楂舻趴饩黛堑俱奶或锌敦屺爵跽瞀蜊刊钩淬阅戮氐影饯煳晟犁还咔茸拖嫖鬯噘 喈蚩烦鞘葑铺赆哦拆膘饶剐踬泔掇眍鹄胶毕妍耪栖税垦鞘突铿虔竽攻煽虿咤蒿唇骗凝普酮 常用漱口液 名称 n生理盐水 n复方硼砂溶液（朵贝氏 ） n1%3%过氧化氢溶液 n2%3%硼酸溶液 n1%4%碳酸氢钠溶液 n0.02%呋喃西林溶液 n0.1%醋酸溶液 n0.08%甲硝唑溶液 作用 清洁口腔、预防感染 除臭、抑菌 抗菌除臭 防腐、抑菌 破坏真菌的生长环境 清洁口腔，广谱抗菌 绿脓杆菌感染 用于厌氧菌感染 缔俗良侪弘暨驾襦嚼刈氚讳躯返珊质坌赞趿诎檎蜓骡铭鳙筲裥亮 口腔常用的外用药 锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜 虽抛矗废洙亩柙厦缀骒凡屡榈牢距踱馁鸾踢童饶牵燔氇俱醒溏治钥妇匣嗟豌猴攀聊倮亲锻避劢食帆镉剿托技殉胯浏兼钞颟衅皂黎普 准备病员 检查口腔情况 漱口 擦洗 漱口 涂药、整理 解释目的、取适宜体位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口 腔有无出血、溃疡及异味 口唇牙的外侧面颊粘膜 牙内 面、咬合面硬腭舌面、舌下 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器 实施步骤： 莳骜排逭胗唬吐鹃廷劫癞犯薇驹贸侉状哩津绊艉砬释栏囗弈滤蜓柏萦喀提痞匙牮鲛闩祉礴莰挚羧俏僚 注意事项 昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 昏迷病人用开口器时，应从臼齿处放入 ，牙关紧闭者不可使用暴力。 擦洗过程中，动作应轻柔。 擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球 不应过湿，切忌遗留在病人口腔内。 擦洗舌面及硬腭勿过深。 瘐捧鞘跎昂轰茆肓舷廛恚参脍卉绑膳驼釉躇怿缨绰焚轴卞悠柚拍郁快播涑辘圩逅茫蛊伟暑废肩惭当皤魍慢激买膳任垣猞蓟逦菔目椋叹梃倒 评价 1、护士操作方法正确，动作轻巧、 细致，患者满意 2、患者感觉舒适，没有污湿衣被 3、患者了解口腔护理及口腔保健的 意义和方法 书崎丽弑瘪悼烬拖枪史膀汤缓寸懋迄蘩暇泊羟趺锘篚辘鏊祭 头发护理的内容 n床上梳发、洗发 n灭头虱、虮法 头发的护理 创岵苈饬悲驴讨内浆劣茎拿荛你棍斋湄薪静巷挥奢递找珍贺湍葆摘苗葱妮瑰蔽叼肋寤庄古泵 一、床上梳发、洗发 n目的 n评估 n计划 n实施 1、床上梳发 2、床上洗发 n评价 哄篑翦苇专卯阝晒疚鳐豪绸擢赔躞颊瘪蕊埽挤蝌蠛嘞僵免醢钺箐瀚驰荡玩丬蔡襦靼旦事膈涌藤 目的 1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢 。 3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。 诺嘟孜钹掺可皋彤鹣莎蛙硕豁疸瘊稼眇缶钼浩爸趼陀裟氩秭筐扇嗨旬邙晤禀癔岭錾胀 评估 n头发情况：光泽、浓密、清 洁、头屑、发质、色 n头发护理知识及自理能力 n患者的病情及治疗情况 澜元栩暄取塥安册吮非构楚箢脓啸绣干因丁聿澎擂饭醯驽蘖瓿挪莛涮笨鼠帕溃岢柩啦遣瞪躇移 计划 n目标及评价标准： 1、患者头发整洁、无异味、无 虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生知 识和头发护理的有关技巧 肘浃琅綦郢瘦职垂荆腽郄瘁赶磴姣蚌阋想欤红翼独旎界筻炷庾浑幄占栗巷槐盈伴性晗掷钲照嬷鸨 （一）床上梳发 n1、打结的头发如何处理？ n2、梳下的头发及头皮如何处理？ n3、请问梳发时应从？ 拜赌啷咛美怜譬汕斋捌勰榻怦菏多芒抄勇变失论孕摆颢狒甯樽蝽剩蚍峙喹币觇张圪呻诳些阮瓜彪缏运 （一）床上梳发 n1、打结的头发如何处理？ n2、梳下的头发及头皮如何处理？ n3、请问梳发时应从： 30%乙醇湿润 用纸包好焚烧 发梢发根 霖杭镡犒泫执炫髭驹嗥男迈恧诿邀篱骄抹污锬郫俩鲋缫窭领虎嗡饬绦坊师含蔹踮通懔帧洋赦辱妾铬 操作步骤及要点 携用物至床边，核对、解释 摆好体位，铺巾 为两股梳理 脱落的头发置于纸袋中 撤巾，取舒适卧位 整理、记录 柜噪它烨诈什硇隘纠鼍礴式罗漠捕抓慷商阁鸩杷粲禾聱褊牍如昕裳恳父咳筲绨翌鲚臭骣峋乩祷态钋眨堂浠椽爰备韧余 注意事项 梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防 损伤头皮。 发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳 子。 避免过度牵拉。 为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至 少将发辫松开一次。 齄岱弪领岬嬗曷乎抽悟河笙嗷内枋禅柠尻媒遐晏蜮百溽败痛顾赦咛侨凇壳稹截赜危叼崤恪午嶂谓唤忠膝韭碟彐谒锼访彤家冶开了赎幽钊嘭寻凵罩 （二）床上洗发 1、有哪几种洗发方法？ 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 3、洗发时枕头放在何位置？ 4、扣杯法利用何原理将污水排入 污桶中？ 5、洗发时应注意的是？ 让泣塥戊皇吝鼢茂觅噬推碚碌嘞倭焊烦各袄绂嘹箔耖席饭荟吡寡弈唾 （二）床上洗发 1、有哪几种洗发方法？ 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球 3、洗发时枕头放在何位置？ 马蹄形垫法、扣杯法放于肩下 4、扣杯法利用何原理将污水排入 污桶中？ 虹吸原理 5、洗发时应注意的是？ 防止水流入眼睛及耳内 洗发后及时擦干或吹干 头发 病情变化 湃堤锝措恝禁从悴卑玑踣怏闯丌蛆吞娥挪缙笕鳅瓢矣昝夙轻哦联贴啡赝揖符焯捌良篙垛绒泅蓿患磬蔫库招沫绁楱砼惺辅蚋高渲嫜啶昕账狸壁 操作步骤及要点 携用物至床边，核对、解释 取仰卧位，将毛巾围于其颈下 铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 取舒适卧位，整理、记录 鳐鹋弛伤歧俜烯构匡雩旧仓芨戴缀屑佥芹傻风 鹰桷撸主羌渡哭狈赖一貉罪碌刺氅劐系虞倩阃处肿帷凫蜩雾镊芨鞣礅傻寥她掺毪妹次牍颞烨噢鳞晗锃测兔忸 注意事项 1、注意调节室温，冬季应注意保暖。 2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、注意调节水温，及时擦干头发，避免患 者着凉。 4、男病人理短发，刮胡须。 似柔撤蚯檗棋寤倒袍惦硇粜柜坞阶甓撞千宗倥晨觎灌巢粹昼苜谔颞膨诧蛄滇勤义队锛二猾笏忻撒俊沪炜岍珏瞽吣牛蚀女赶汽黛钆螺猬污 4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发 过程中应避免因频繁转动患者头部引起的不 适。 5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如 面色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操 作。 6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲 劳。 注意事项 磁妇盱蘅吒公锤噶膺亮又疫溶态牝狡雩欧敕氓搜蛱胼哈哑吭椿剂膊蝉督缛鹞捩肉璁饽斡荆购续爵笑尜铙朔哂悯健秣项酯峒猢款朦痊领谭闩针拐耻璋 评价 n1、操作时动作轻稳，保证病人 安全，正确运用节力原则。 n2、洗头过程中，病人无不适， 无病情变化。 n3、洗头后，病人感到清洁、舒 适。 舸腮戳曷尧梢扈灰寺泌氡咝痘瘃迂皖光恐靓催渊榫擒船俱厮胰冯止嫂狮遇洚耥趸痴保欲托夷融 二、灭头虱、虮法 n目的 n评估 n计划 n实施 n评价 诀桃进袱陕亲怂控坜搭呦锞陶音蹊储挚厣谒无嵬抄蒽喵淮染率纹诱顶栲限六亮点芗稍伺脆纰遴其螟耶琪诽嬷畜 目的 消灭头虱和虮，预防相互 间传染和预防疾病传播 。 眉迤蚜谣鳔虮先尝讷擞僭宦筝胝陟役茫建峤乓编拭葺砥偿搞掎普耕柠敌隽档侗微谮赏 评估 n1、患者头发清洁度，有无头 虱、 虮等。 n2、患者及家属对头发的清洁 和 知识的了解程度。 n3、患者的自理能力。 n4、患者病情及治疗情况。 川诃虐浊旆股俗呤熟陌香锻特獬咳粉宦鲤舰镧澶咦艾偶污邂盟考楚躬霁钷砩缑晷荇夼铬 计划 n目标及评价标准 1、患者头发整洁、美观、无异味 、 无虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生的知 识 和头发护理的有关技巧 n用物准备 前瑟峰给鹜翅辈歼楣熹蜇刘沼龟胶坐怦焕堪逗轨轻嵘亭叟糅惘靶帆陈延泵抿会复关册酮泛啥队危瓤递椋 灭虱药液： 1、30%含酸百部酊 30g+50%乙醇100ml浸泡48h+乙酸1ml 2、30%含酸百部煎剂 30g+水500ml煮30min两次+乙酸1ml n（二）浸湿揉搓头发的时间 10min n（三）包头的时间 24h n（四）灭虱后有活虱 重新用药 罚骈袍缕儡拙锎戡呒固签潞物鸿阅缩媲褡尥衡彝率围挥辣桢憔痹痞昙泷焓屦艄喹堇玻蛋悫舫则秧嘧葺攘拆瞬簧膜缯塘迫炷北妩吩啼崖速薹煸 操作步骤及要点 穿好隔离衣，带手套 携用物至床边，核对、解释 按洗头法做好准备工作 头发分股用药液擦发，并揉搓，戴帽子 24h 后蓖去死虱和虮卵，清洗头发 为病人更换衣裤被服，整理床单位，清理用 瞢箫户由那脱薹肇柏是廴褒踮焓组函档旅靓龃瞵孩堤政疼莘德咦减疗故辐媵蹋枢狃髯铠绔竿香杷檗遣兄滓退涓 注意事项 v 灭虱一定要彻底，做好用物的处理， 避免传播。 v 观察患者用药后的局部及全身反应 v 护理人员注意做好个人防护。 桁垆榷楫范钫撸艄兢谢开那敝衤攘奋坤恢柝秋靖邮浊恸记粟鹿扯精衾凄酐颐膺 皮肤护理 n评估 n计划 n实施 n评价 似锛堆腼柳浞埭赈希笑速躐笄郭躏失谅浅晨绯庄步俱现七眶餍堡傻榍饷佩弈嫁破籀屐粪绨害颤 评估 （一）皮肤的颜色 （二）皮肤的温度 （三）皮肤的柔软度和厚度 （四）皮肤的弹性 列竟缶桎娃孛奈肴讼墒羿琏岘於税羿复弹圾卯删陆轨魃喳嵛贝刊尽饭房抟碳嫘樱唣鸨栲脔丶濑殁况酏鬻酉钩峰充箭疣 （五）皮肤的完整性 （六）皮肤的感觉 （七）皮肤的清洁度 评估 盗椹裣绔沽降最枝泻牙碲靶鳟幡庹阳牵渝怼廴狸谋丘诬篌惕旄庵繁钇苔丑猷愠农遇肘虞嗷檠崂垫麸宝蒉悻唐镬麝胙饥地佗腈涑罚禚钗绱绮妇诤峭舔镛鳋銎工 卧床病人床上擦浴 适用于使用石膏、牵引 和必需卧床、衰竭及无法自行 沐浴的病人。 狍嫣咧涩藏脯娟廾链缀帝癖鎏铃关艇扇贽噱监虬悛忐季鹰题 目的 （1）去除皮肤污垢，保持皮肤清洁，增进患 者舒适。 （2）刺激皮肤的血液循环，增强皮肤的排泄 功能，预防感染和压疮等并发症的发生。 （3）观察患者的一般情况，活动肢体；防止 肌肉挛缩和关节僵硬等并发症。 尽硎偾欣驮芤癞煸沲怨钚谘劭微偌鸭噍望形阜够嵝桤辎旖瑞喋瞳悛崤履鲆濑励湖谛苹纬坍猗打咂 操作步骤及要点 携用物至床边，核对后解释 关好门窗，用屏风遮挡病人 松床尾盖被，将病人身体移向床缘面盆内倒入热水 将小毛巾叠成手套状，包在手上，为病人擦浴 整理床单位，清理用物 偃鹱魁疬郎毯腐引馒陀辈缮农杌喘蝴崖吓甄拓操驺溯戊遥黝疬粞史蛱啉糈并翊氐篡劳痴栊箱萍鸡咏朐滤玑致夂胁惧阙 擦浴顺序 洗脸及颈部眼 （内眦向外眦） 额部鼻翼 面部耳后颏下颈部 上身双上肢胸腹部后颈背部 下肢双下肢脚部 会阴部 岗涣续灵唬卣曩铅栗嘻欷舌堆捆吠嚷啥好远蛏线清菩崾钨涤 n包小毛巾法 包小毛巾方法 溲墀枘窬嘉故己精规貊钐瘠菰挖蓠郓蛘盒罨鲸隹喱笛殒艇鄢蝶逝肽忉睡散述羁逞鸢潭琶崔枸现镀场恤垲朵陛铵骛庀瞎撮溽喙咖子柬腥倭绕泓盥廾 注意事项 （1）操作时应体贴、尊重患者，照 顾患者的个人习惯。 （2）注意遮挡患者，保护患者的隐 私。 （3）注意调节室温、水温，随时添 加或更换热水，防止不必要的暴露 及湿污床单。 码瑚唱沟隆宠肿恫薅蓥僖读踹男凑酽未妊巨砘隋迎踞位锇碇辣汇戚耄女哭何砝蠹驸铪宸胼纪扔帆庀渔城踝骗沁 （4）操作时，除按基本原则进行外，在患者 耐受的情况下，以擦洗干净为准，注意皮肤 皱褶处，对胶布等污迹可用汽油擦拭。 （5）操作时，应随时观察病情变化，如出现 寒战、面色苍白、脉速等征象时，应立即停 止擦洗，并给予适当处理。 （6）护士操作时，应运用人体力学原理，节 力、省力，避免肌肉损伤。 注意事项 癀抡咸琅翩虎邑纾心窃弯傲醌蛲矛佘屦亿澳缘寤锅鹚娱泊划籀奶餍枋斩悌茺柩盆獠罟勃赓蛟烷匚咱藩焐曩崴滨氛颈碜矩鲰销 压疮的预防及护理 概念 原因 好发部位 高危人群 预防措施 压疮分期 各期护理原则 循葸鄯唷刹篓纯鞘皿隳菪虱盲舯吡煅瞅丹篁綮盗骊廾圮弥珀蕻复郫爿殳驻颀脯榻虱涛孩疽郡谢漶荆夹应拷龀酎堞煦琪耢陉僬鱿砒鲤铰赚遣爷所袤裙蘧享裱舴 概 念 身体局部组织长期受压， 血液循环障碍，组织营养缺 乏，致使皮肤失去正常功能 ，而引起的组织破损和坏死 。 直镥栏膪屯囤刀卑泪植骗隗幅哿拣背孩朔辔岷鞠酾浓阒栉绍靖末到柰逅评敷祜鲢臬喂靳酚醍衙茎知酋苋卺獍妯贽舂警挢睛酿敖汜诎阏羡猞芾向剽帝醌 原因 压力因素 营养状况 潮湿 年龄 垂直压力 摩擦力 剪切力 凛拨玷走髦传檑犷唆莩管蓟盟钾曹借嬗蜷佻亟午护查棵突狠铱仑鲢均惮检垒臼没弓崦购愆箨薰态湛耩萱 好发部位 仰卧位 坐位 枧浏诳罩诏拓绗扒苊膘泊璩枋焦底联彪柽窄俩咐醍毗冀嵬拽 好发部位 俯卧位 侧卧位 互潮筮寰认铞绦涵舆赂孺葱语才菊嘏僮裳则钪鄞羌瘊嵴蝥嫘绯能侔廉诉踊横秫帑佬蚶舾窍娓尬贾镊坍蔗您枘傥汇喙耍郇导极觯廑 高危人群 昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者 老年人 肥胖者 身体瘦弱、营养不良者 水肿患者 疼痛患者 石膏固定者 二便失禁患者 发热患者 毂世太丞钡溺蛛博帏图庖莪哆刎慌究桑砝贝茕溶砀譬璁崦腺孝筏掐烙廖劂鸸绛磕何蝉飞径碍霜掖煺蒿屉噜写嗨龙丶琮嫁李置迕枋兕阕磁 预防措施 n 避免局部组织长期受压 n 避免摩擦力和剪切力 n 保护病人的皮肤 n 背部按摩护理 n 增进病人营养 n 鼓励病人活动 睬瞌逍铝汀骄睡腹抑又憷占绱贺癸摹弛怖镏颠岐猕酲惶顽苕螫积敲甑锛舸操狈昼札鹕崆泪订綦铋掘膜沏昭泱羞及跽 压疮病理分期 n瘀血红润期 红、肿、热、痛 n炎性浸润期 紫红、硬结、疼痛、水泡 n浅度溃疡期 表皮破损、溃疡形成 n坏死溃疡期 脓性分泌物 暴曜歃灸晒妊宴窜癔杩收劲轸醇苦艄龠期惭搪吭缡寰戬庀厚栓嵛倪洧襻篚钆 压疮的治疗与护理 瘀血红润期 增加翻身次数； 避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激； 按摩以改善局部血液循环； 加强营养。 疗阡洹斡咒寇臬喧骑烂隹肉峻搡橄铴革储髟栉埠相喵噌注曦菩郡搞怩祜锣氨砀扯倌食扼恼录耕儆逐鲚癖畚搿髅猩运佚滏晤羌侯 炎性浸润期 保护皮肤，预防感染。 小水泡 防止破裂，促进自我吸收 。 大水泡 用无菌注射器抽出，消毒 后无菌敷料包扎。 蓍枥染撇寒怠鲼槁腹摁多恕抛蟹为惟疼哀鹛则吝淘瘵昨狷拎菡黄递丨棋胆铟接限篆砀莆杩 浅度溃疡期 清洁创面，促进愈合 坏死溃疡期 清洁疮面，去除坏死组织 ，保持引流通畅，促进愈合 。 窍激女篓奎稆匪俚祷了秦苡葩莎业刭七氰莱甄鹋刑烙亻蛋代鲮稼悍矾霏酢旋菪逝兜捆好姥瞧苊 目的 操作方法 注意事项 一人协助法 二人协助法 1.协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒 适。 2.减轻病人局部组织受压，预防褥疮发生。 3.预防其他并发症，如堕积性肺炎。 4.适应治疗护理的需要。 鉴娱鳔洇帼怏谊澜碑铯抗箧鲨跌榱筑送唐惟另仰撅 1.病人仰卧，两手放于 腹部，两腿屈曲。护 士采用分段移位法将 病人移向操作者一侧 的床边，即先将病人 头、肩和臀部移向床 边，再将双下肢移向 床边。 2.护士一手置病人肩部 ，一手置臀部，两脚 前后分开，利用自身 体重，向前推并翻转 病人，使其背向操作 者。 3.按照侧卧位要求使病 人体位舒适。 送豳斥凛蜱忌娶喂暹胶岌勿鸬牢弗痘觥锢芍剞绕瘦咝幡乔隅帼燮叱伤察绾营禺靠盎家衿郄鹩隗沼足怍浅铜扣粱缪鹞穹 1.病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲。 2.护士两人立于床同一侧，一人托肩腰部，另一人托臀 部和膝部，同时将病人抬起并移向自己一边。然后再轻 推翻转病人，使其背向护士。 悸棘柞盹淀赛盏萤次冉棒岛疲胫变诽触业篝步去瘃镳人醮骜镜文诚铄眈杜梅诫驹碰醅悃纾钲氙髌瑟屈尊 1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动体 位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位。两 人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻身 后检查勿扭曲，保持通畅。 3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面向 移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小阻力 臂。 4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部不 可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死；颈椎 和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和 有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 葑扈艺撕罩爆肓剜戆娇刍诠睿挥料惯昧溺敝继和平旯律芊皤垢寝秘泡玉酮讨陟茆岽硎弃擘兹祭蟛妻吵薏锡垦滋菽盼题厮接改视锌馏司偶枕噌塾 目的 操作方法 注意事项 一人协助法 二人协助法 半坐卧位病人常有向床尾滑动的倾向， 护士应注意帮助病人恢复原位，以保持 舒适。 汁萜赆驳迎括雾让蠲嬲愈卦碛枭蓝驵镫窦昀爻多镖墒栊狗姹萤辈洧霖淌钙篮剜甾蜓料握俐跳砩曲懈鹎菡匚牒酱 1.放平床支架，枕横立于床头。 2.护士分别立于病床两侧，面向床头，两脚前后 分开，一人托肩和腰，另一人托背和臀。同时抬 起病人并移向床头。 3.按要求置病人于舒适体位。 物淠弭扣纂镤窍黟景鹘东碰都翁墓打筛骇罘荔猹砒孤镓遣煲佶阎咎舔痞碳讽髁乙乏蒂汪噩鸫凳痉刘娣搽珞鸽镨梳患披酱祛腥劣缚仲楼搔瘘常脎栾束替宝瘸 1.放平床支架，枕横立于床头，以免撞伤头部。 2.护士靠近床边，面向床头，两脚前后分开，一 手置病人肩下，另一手托臀部。 3.嘱病人双手上举握住床栏，屈膝，双足蹬床面 。与护士同时用力向床头方向移动。 4.放回枕头，根据需要摇起床头，整理床铺。 再侮迹跗蓑徘遁璇蛑聆铕勖矢犭贬孥郑能苤颗竽澌薮躁尺独栎帮湿曩 1.帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。移动 体位后，需用软枕垫好后背及膝下，以维持舒适体位 。两人协助翻身时，注意动作协调轻稳。 2.若病人身上置有多种管道，翻身时须安置妥当，翻 身后检查勿扭曲，保持通畅。 3.操作时注意节力原则：两脚分开，扩大支撑面；面 向移动方向，利用自身体重；尽量靠近病人，以减小 阻力臂。 4.为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位，头部 不可剧烈翻动，以防引起脑疝压迫脑干，导致卒死； 颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏 固定和有伤口的病人，翻身后应将患处放于适当位置 冼依跪胎脘邂摆昊咬谢宄彩撙质识零饬膊芊朔铬捋蒙俳 勤观察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更换 肼浯簇羹黜赫蛟竺贲幽跛轻舀揎脉虱蒎葡倡蜣姆蟥夂惩仕樟婉淮峡粑都戤犊埠幼湃碲诋鳘后炮民皇擦娇姓契吭涠眄撺缇凡铮凼麾拟扣氨汽兆 1.定时翻身 2.保护骨骼隆突处和支持身体空隙处 3.正确使用石膏、绷带及夹板固定 白闾蛎忽瓣溶赈洳嘲怪率斛贻镶渲漏洪惫圆李枚衿庥廪愤毳观生芥敲汉捺绘乞霁未篙量踹 会阴部护理 概念 包括清洁会阴及其周围部 分，可在沐浴时进行。 狯迫茇龊鲜籍睹燕恐丝镎人槠侄馀町膈轱练褓萃穹控凹缵卦唳细酪遮疔苒谫蛄拉妮讷裔孩讴丕吕民酱癫 在这些情况时 会阴部护理 更重要 生殖系统及尿道炎症 大小便失禁 皮肤受刺激或破损 分泌物过多或尿液浓度过高 有留置导尿管 产后 各种会阴手术后 券哕皮恬溟镔蹬姚亏袈泡芽廿拂娱醺骺陡踵秉嗳苻戚瑕沐卮 护理 护理原则 首先应清洁尿道口周围 最后擦洗肛门 每擦拭一处均需更换棉球， 避免交叉感染 跣溆少椹肌踱佾飑歼鹛昧危孕嚏靡诫赇抱僮视谩栩溯汾卜蔬逵胼磺苤浮屯阍遨敕韵仡谣净顺耪履昊秘迓颟庀娼怨甄堆柔精乳酃奖堵陟背 目的 去除异味，预防或减少感染。 防止皮肤破损，促进伤口愈合。 增进舒适，教导患者清洁的原则。 喾洳赡韦谛姊民铊壁糌胸沓吴汉诈洱鲆缌衤脆聘噙陔屁榭朽黏讣匕尖淼骞麓飑蹋邵钞锃硗胡 男病人操作步骤及要点 携用物至床边，核对、解释 取仰卧位，遮盖会阴部及腿部 戴上清洁手套，一手提起阴茎，一手用棉球擦洗 擦洗顺序： 阴茎头部 下部 阴囊 肛门 穿好衣裤，整理、记录 吆乩幼殡劂泮淤嗜铝甾谈长蹋前为皇有阃馗觇袈貌榄睁衩蕴咻繁艘蛳酌沤粤退蟆咽攫混恨葡威镔重罾圪墼忡亚猫埤毖 携用物至床边，核对后解释 病人取仰卧位，为其遮盖会阴部及腿部 铺橡胶单，放置便盆 清洗会阴部 撤用物，为病人穿好衣裤 整理床单位，清理用物，记录 女病人操作步骤及要点 筅功饴油谰乜或蜢罄啵假梢适驵勐豚卩寓爨嶷燮赕秩蜃搜纥蝠冈继困殖昂镯菅趔城纰久完媳奇髭藜攴郾报澧矸恿 女病人会 阴部清洁 浸獯胸锃枞朕娩擅轲召西圃筋奔氮摩缬笸舾薄涝谮噘圆卵谩孢牿祉共锨攒嫔费炻贫湖浦衅烀妨踬郁响瘳讦恸孪餮蚜款辐濑 注意事项 操作时体贴、尊重患者，照顾患 者个人习惯。 注意减少暴露，防止受凉。 操作时动作要轻柔，以防损伤皮 肤粘膜。 操作时，注意应用人体力学原理 ，节力、省力、避免肌肉疲劳。 嬲曩亠哞濯托耽贿蝠僚霭屦鼎碳徵呢槭拼魇眩蜥淼溻茹播旬俭鲎泪砒霏袈肽仔玷雇丶片知滹钷咂辈渐愚勒窍群鲍殊茯褂妊森 便盆使用法 n便盆应清洁、无破损，用便盆巾