先天性甲状腺功能 ppt课件

先天性甲状腺功能减低症分分两类： 1散发性：因先天性甲状腺发育不良（这是最主要 原因）或甲状腺素合成途径中酶缺陷（这是第二位 原因） 2地方性：主要是孕妇饮食中缺乏碘 224.先天性甲状腺功能低下分类为 A 原发性、继发性、散发性 B 散发性、地方性 C 碘缺乏性、非碘缺乏性 D 遗传性、非遗传性 E 碘缺乏性、非碘缺乏性、混合性 225造成先天性甲状腺功能低下的最主要原因是 A 碘缺乏 B 甲状腺不发育或发育不全 C 甲状腺素合成途径中酶缺陷 D 促甲状腺激素缺乏 E 甲状腺或靶器官反应低下 3.地方性甲状腺功能减低症的原因是 A孕妇饮食中缺乏碘 B孕妇患甲状腺炎 C孕妇血液中有抗体 D孕妇服用甲状腺素 E孕早期病毒感染 14.某地山村，不少小儿生后表现智力低下，对声音 无反应，运动障碍，有的皮肤粗糙，身材矮小，四 肢粗短。为预防此病，下列措施哪项不正确 A 给育龄妇女服碘油 B 孕妇多食含碘食物 C 给村民发放碘化食盐 D 改善水源，饮水消毒 E 给孕妇多食含氟食物 新生儿筛查方法是：干血滴纸片检测TSH浓度，如 果异常需抽血测定T3、T4、TSH。 如T4降低、TSH明显增高方可早期确诊。 T3可能降低或正常 226. 早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是 A 甲状腺抗体的测定 B TRH兴奋实验 C 血清T3、T4、TSH测定 D 甲状腺扫描 E 骨龄测定 227新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检 查结果是 A T4、TSH正常 B T4、TSH正常 C T4、TSH D T4、TSH E T4、TSH 8.先天性甲状腺功能减低症的新生儿筛查下列哪项 是错误的 A生后2-3天的新生儿 B应用干血滴纸片 C测TSH的浓度 D TSH20mUL时即可确诊 E该方法简便实用 17.患儿，1岁。不会走，不会叫爸爸，妈妈，查体 ：眼距宽，鼻梁宽平，唇厚，舌大反应差，皮肤粗 糙，脐疝，下部量短，为确诊，应做下哪项检查 AX线腕骨片 B染色体检查 C三氯化铁试验 DGH测定 ET3，T4，TSH 19.女孩，7个月。因逗笑少，对玩具不感兴趣，矮 小，而去医院要求检查，医生疑为智能低下。对其 病因如先天性甲状腺功能低下未能肯定，如需确诊 ，进一步应作的实验室检查是 A干血滴纸片检测TSH浓度 B测血清T4和TSH浓度 C在TRH刺激试验 DX线腕骨片判定骨龄 E核素检查(甲状腺SPECT) 散发性甲状腺功能减低症患儿，在婴儿早期即可出 现出现症状，但在生后3-6个月时症状才开始明显。 多为过期产儿、体重大者。反应迟钝、不爱活动， 多睡食量少，吞咽缓慢，常腹胀，便秘，很少哭吵 、声音嘶哑。 智力低下，唇厚，舌大，皮肤粗糙，脐疝，矮小， 四肢短，下部量短 6.多数先天性甲状腺功能减低症患儿，出现明显症 状的时间是 A1个月 B3个月 C6个月 D9个月 E12个月 2.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症 状的时间是 A出生时 B婴儿早期 C3-6个月 D6-9个月 E9-10个月 4. 新生儿甲状腺功能减低症下列哪项是错误的 A精神及动作反应迟钝 B食量少，吞咽缓慢，常腹泻 C很少哭吵、声音嘶哑 D生理性黄疸时间延长， E.不爱活动，多睡 5.新生儿甲状腺功能减低症常见了 A早产儿 B足月儿 C小于胎龄儿 D过期产儿 E低出生体重儿 18.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2ks；哭声低 哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低 ，腹胀，该患儿最可能的诊断是 A甲状腺功能减低症 B苯丙酮尿症 C先天愚型 D先天性巨结肠 E粘多糖病 治疗： 终生服用甲状腺制剂，越早越好，改善生理功能低 下症状。 初始剂量为5-10mg/d,每周增加一次剂量直到 症状改善。 维持剂量为4-8mg(kg.d) 出现甲亢情况考虑为甲状腺素片过量 7.先天性甲状腺功能减低症服用甲状腺制剂治疗时 间是 A 1-2年 B 2-4年 C 4-6个 D 6-8年 E 终生 9.地方性甲状腺功能减低症患儿给甲状腺片治疗改 善 A智力低下 B功能低下症状 C听力障碍 D运动障碍 E共济失调 10.先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗，下列 错误的是 A治疗开始时间愈早愈好 B终生治疗 C初始剂量为5-10mg/d D维持剂量为5-10mg(kg.d) E维持量个体差异较大 11.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片治疗开 始剂量(mgd)，下列哪项是正确的 A 1 B 510 C 1015 D 1520 E 2025 12.治疗先天性甲状腺功能减低症用甲状腺片的维持 量mg/(kg.d)约为 A 12 B 24 C 48 D 812 E 1216 13，女婴，30天。过期产，出生体重4.5ks，母亲无糖尿病史 。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱 、反应差、便秘，体检：T 35，P0次/分，皮肤轻度黄 染。血象：HB 90g/L，RBC 3.6x1012L，WBC 11X109/L。 对该儿最主要的治疗是 A应用抗生素抗感染 B保肝、利胆、退黄 C不需用药，继续观察 D保暖给氧，支持呼吸 E服用甲状腺制剂 15.患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症， 给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑 为甲状腺素片过量，但哪项除外 A食欲好转 B心悸 C发热 D多汗 E腹泻 16.患儿，6