《静脉用药安全监控平台的建立》课件

静脉用药安全监控平台的建立 苏大附一院 PIVAS 报告人：张倢 2015-11-15 个人简历 报告人：张倢 学 历：硕士 专 业：药剂学 毕业院校：苏州大学 工作岗位：苏大附一院 中心药房 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 研究背景 2011至2014年药品不良反应/事件报告涉及 静脉注射占比 2011201220132014 55.8 56.758.7 60.9 研究背景 2014年药品不良反应/ 事件报告来源分布 2014年药品不良反应/ 事件报告人职业构成 研究背景 2014年药品不良反应/事件报告年龄分布 p老年人因老年病、慢性病多发， 整体用药量逐年增加; p不良反应报告连续几年攀升； 研究背景 2014年药品不良反应/事件报告 涉及药品剂型分布 2014年药品不良反应/事件报告 涉及药品类别分布 研究背景 如何减少 不良事件 的发生 从哪里入手 如何实施 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 设计思路 规划 选择&购置 储藏 处方审核 调配&分配 给药 监测 评估 静脉用药系统用药安全的基础 设计思路 处方审核 给药频率 溶媒的种类 与用量 给药剂量 给药先后次序 设计思路 调配&分配 设计思路 给药 西药注射剂 护士是否按标签提示规范给药、滴注相关参数 西药注射剂 成品输液在各病区的储存安全性，给药后反馈信息 的收集 中药注射剂 是否与其他药品混合配伍使用，需要联合使用其他 药品时，是否考虑药物相互作用 中药注射剂 联合用药时是否考虑中药注射剂的间隔时间、输液 容器的清洗等问题 设计思路 研究目的 指导规范操作 重点药物全程监控 监测患者用药安全 提高调配质量 中心审方严格把控 提升医院水平 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 规划 选择&购置 储藏 处方审核 调配&分配 给药 监测 评估 静脉用药系统用药安全的基础 方法与结果 方法与结果 储藏 A A B B 监控 一级库 A 二级库 B 条码验收入库 分库存放 分区管理 分类储存 批号追踪 严控药品储存湿度、温度 从采购初始直至使用结束 方法与结果 处方审核 医师 开具长期医嘱 通过（绿色） 未通过（红色 或黄色） 人工审核合理处方 通过并调配 退回病区，与医师沟通并记录 不合理处方 PIVAS审方系统 审方药师 过去 方法与结果 调配&分配 严格保证无菌操作环境 制定洁净室环境监测方法与检验标准 严格遵守无菌操作流程 制定标准化操作流程（如多西他赛、环磷酰胺）及考核细则 一名护士照看 多名患者、工 作事务复杂 对用药最新进 展掌握不足、 习惯性给药 给药先后顺 序、速度无规 范 前后用药是否 需要冲管无清 晰概念 隐患 给药 方法与结果 1 2 3 4 研究背景 设计思路 方法与结果 课题总结 主要内容 课题总结 本课题旨在从药品的采购环节开始直至成品输液进入患者 体内的过程中，逐步建立静脉用药安全监控平台，将涉及 到患者用药安全的各个分支紧密联系起来，环环相扣，并 制定、实施相应的标准与规范。 改变过去工作模式，PIVAS药师进入临床中指导医护人员 合理规