护士应急能力培训.ppt

重点护理环节管理、 应急预案及处理程序 自贡市第四人民医院内大科 张 丽 重点护理环节的管理 一、护理人员的环节管理 ：对新来院、 调入、低年资的护士重点交待，重点跟 班。 二、患者的环节管理：对新入院、转科 、手术、急危重患者重点监控、督促检 查工作落实情况。 重点护理环节的管理 三、急救物品的环节管理：“四定”、 “三无”、“两及时”、“一专”。 四、药品的环节管理 ：专人管理，安全 使用。 五、护理操作的环节管理： 严格遵守操 作规程。 应急预案与处理程序 一、患者病情变化的护理应急处理 二、患者发生意外的护理应急处理 三、仪器设备导管出现意外应急处理 四、面对差错、纠纷处理 一、患者病情变化的护理应急处理 1.猝死的应急处理 2.呼吸心跳骤停的应急处理 3.多发伤患者的应急处理 4.发生输血反应的应急处理 一、患者病情变化的护理应急处理 1.猝死的应急处理 防范措施到位 通知医生 猝死后立即抢救 继续抢救 告知家属 记录抢救过程 2.呼吸心跳骤停的应急处理 3.多发伤患者的应急处理 组织抢救 护送检查或住院补液止血止痛 协助医生诊断采取抢救措施 4.发生输血反应的应急处理 立即停止输血 更换输液管 报告医生 遵医嘱给药 改换生理盐水 严密观察病情并做好记录 上报输血科 填写输血反应报告卡 怀疑严重反应时 保留血袋 二、患者发生意外的护理应急处理 1.患者发生误吸时的应急处理 2.患者发生坠床时的应急处理 3.患者有自杀倾向时的应急处理 二、患者发生意外的护理应急处理 1.患者发生误吸时的应急处理 立即抢救 及时清理分泌物 继续抢救 通知医生 告知家属 观察生命体征 记录抢救过程 2.患者发生坠床时的应急处理 做好安全防范 发生坠床时 护士立即赶到 通知医生 查看受伤情况判断病情 采取急救措施 加强巡视 严密观察病情变化 准确记录 做好交接班 3.患者有自杀倾向时的应急处理 发现患者有自杀倾向时 通知主管医生 向上级领导汇报 通知家属，要求24小时陪护，身边不可离开人 做好必要的防范措施 每班重点交接，掌握心理状态 三、仪器设备导管出现意外的应急处理 、停电和突然停电的应急处理 2、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理 三、仪器设备导管出现意外的应急处理 1.停电和突然停电的应急处理 接到停电通知 备好应急灯 准备动力电器的应急方案 采取措施保证抢救仪器的运转 突然停电后 与电工班联系 开启应急灯 安抚患者 防火、防盗 加强巡视病房 2.气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急处理 立即抢救 通知医生 根据病情处理 氧浓度调至100% 配合查动脉血气分析 调整呼吸机参数 观察生命体征 记录抢救过程 四、差错、纠纷处理 . 用错药处理 立即停止采取补救措施 报护士长科主任 密切观察病情 应对措施 分析原因 做好记录 上报护理部、医教科 四、差错、纠纷处理 2. 纠纷处理 立即上报 寻找补救措施 迅速控制局面 加强沟通 做好相关记录 报告、收集有利证据 护士面对应急状况时存在的问题： 1、心理素质差 2、抢救用物未备齐 3、对仪器设备操作不熟练 4、不遵守操作规程 5、机械执行医嘱 小结 应急能力的培训提高护士的急救水 平及对突发、意外事件的应急处理能力 ，强化安全意识、安全工作的科学态度 ，采取安全的防患对策。熟练操作应急 预案，服从指