临床输血闭环管理

临床安全输血闭环管理临床安全输血闭环管理 内容内容 一、临床安全输血闭环管理 （医生部分） 二、临床安全输血闭环管理 （输血科部分） 三、临床安全输血闭环管理 （护士部分） 二、临床安全输血闭环管理二、临床安全输血闭环管理 （输血科部分）（输血科部分） 第十九条 全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验 收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装 是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及 其许可证号、供血者姓名或条形码编号和血型、血液 品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间 ，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件） 等。 第二十条 输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、 领发的登记，有关资料需保存十年。 摘自临床输血技术规范 二、临床安全输血闭环管理二、临床安全输血闭环管理 （输血科部分）（输血科部分） 4.19.5.1 有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。（重点） 【C】 1有血液贮存质量监测与信息反馈的制度。 2使用血液存放环境符合规定，有监测记录。 （1）不同血型的全血、成分血分型分层存放或在不同冰箱存放，标识 明显。I （2）储血冰箱有不间断的温度监测与记录。 （3）血液保存温度和保存期符合要求。 （4）贮血冰箱定期消毒，记录保存完整。 （5）贮血冰箱定期进行细菌监测，记录保存完整。（见细菌监测报告 单） 3输血器械符合国家标准，“三证”齐全。 4血袋按规定保存、销毁，有记录。 摘自三级综合医院评价标准 二、临床安全输血闭环管理二、临床安全输血闭环管理 （输血科部分）（输血科部分） 第二十一条 按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分 别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用 冰箱内，并有明显的标识。 摘自临床输血技术规范 二、临床安全输血闭环管理二、临床安全输血闭环管理 （输血科部分）（输血科部分） 配血与用血六级功能 本级标准的基本原则是用血过程记录完 整，输血管理部门不但能共享患者的基本医 疗信息还能够在配血管理、血型复核、发血 等环节中加入用血安全监控，系统自动智能 警示。 摘自电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准 三、临床安全输血闭环管理三、临床安全输血闭环管理 （护士部分）（护士部分） 4.19.4.3建立输血标本采集流程，执行输血前核对制度（重点） 【C】 1有采集血标本的流程。 2采集完成后必须核对标本标识与受血者是否相符。 3输血前，按照规定的流程检查从输血科领出血液，做到准确无误。 （1）血液发出前，必须核对用于输血的血液，其标签标记的血型与受血者的血 型无误。 （2）按规定检查领取的血液必须与输血记录单相符，确认受血者是否正确。 （3）血液发出时必须附相容性检测的记录。 （4）血液发出前，还要检查全血和成分血是否发生溶血、是否有细菌污染迹象 ，以及其他肉眼可见的任何异常现象。 4由输血科发血者和临床科室领血者共同按规定或流程执行核对。 5有相关流程的培训与教育，并有记录。 【B】符合“C”，并 输血科与临床科室按照制度和流程要求检查落实请情况，对存在问题及时整改。 【A】符合“B”，并 职能部门按照制度和流程落实监督检查，对存在的问题与缺陷追踪评价，有改进 成效。 摘自 三级综合医院评价标准 三、临床安全输血闭环管理三、临床安全输血闭环管理 （护士部分）（护士部分） 第十二条 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好 标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采 集血样。 第十三条 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血 申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核 对。 摘自临床输血技术规范 三、临床安全输血闭环管理三、临床安全输血闭环管理 （护士部分）（护士部分） 第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库） 取血。 第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、 性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血 液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等 ，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 摘自临床输血技术规范 三、临床安全输血闭环管理三、临床安全输血闭环管理 （护士部分）（护士部分） 第二十九条 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单 及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏， 血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者 床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急 诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符 ，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输 血。 摘自临床输血技术规范 三、临床安全输血