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文档简介

如何做好当代医学生 外科教研室:王齐 联系方式(短号:636657) 希 波 拉 底 宣 言 n我要遵守誓约,矢忠不渝。对传授我医术 的老师,我要像父母一样敬重,并作为终 身的职业。对我的儿子、老师的儿子以及 我的门徒,我要悉心传授医学知识。我要 竭尽全力,采取我认为有利于病人的医疗 措施,不能给病人带来痛苦与危害。我不 把毒药给任何人,也决不授意别人使用它 。我要清清白白地行医和生活。无论进入 谁家,只是为了治病,不为所欲为,不接 受贿赂,不勾引异性。对看到或听到不应 外传的私生活,我决不泄露。如果我能严 格遵守上面誓言时,请求神祗让我的生命 与医术得到无上光荣;如果我违被誓言, 天地鬼神一起将我雷击致死。 中国医学生誓言 健康所系,性命相托。 当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严 宣誓: 我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民 ,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不 倦,精益求精 。 我决心竭尽全力,除人类之病痛,助健 康之完美,维护医术的圣洁和荣誉,救死扶 伤,不辞艰辛,执着追求,为祖国的医药卫 生事业的发展和人类的身心健康奋斗终生。 医 学 生 精 英 教 育 国 外 医 学 教 育 现 状 和 国 外 医 学 生 概 况 英 国 医 学 教 育 n英国医学教育委员会(GMC)建立本科医学教 育的主要内容为: n1 激发学生学习的好奇心,培养良好的医疗 态度。 n2 发展必要的临床技能,训练沟通技能。 n3 适应新的卫生医疗,保健模式。 n4 制定合理的教育制度,建立适当的临床指 导体制。 n英国学生高中毕业后就可以进入大学的医 学系就读。 n入学竞争相当激烈。 n医学院两到三年是基础课,两到三年是临 床课,一直共需约6年毕业,毕业后可以得 到内外全科医学士(Bachelors of Medicine and Surgery)的学位。 n如果要得到博士学位,需要再进入研究生 院就读。分临床和医学基础研究。 n英国各所学校均有严格的程序考核学生的 知识技术、临床态度以及对临床实践的适 应能力。 n如Peninsula医学院通过1年4次的常规考试 来评估医学生对基本知识的应用能力,通 过临床实践和技能考试(OSCPE)评估临床技 能、学术水平、工作能力和工作态度,只 有表现良好的学生才能够进入下一阶段的 学习。 n特点;临床阶段与基础理论学习阶段之间 没有明显界限。 n学士学位获得后要在大学医院培训2-3年, 考取行医执照。 n成为专科医生前还必须接受专业再培训, 通常3-5年。 美 国 的 医 学 教 育 现 状 n在 美 国 , 医 学 作 为 专 业 教 育 , 前 面 4 年 完 全 都 是 综 合 大 学 主 导 的 , 医 学 院 只 管 后 4 年 的 医 学 教 育 , 这 是 一 个 很 成 功 的 教 育 模 式 。 n首 先 完 成 一 个 本 科 学 位 , 且 学 习 成 绩 优 秀 , G P A = 3 . 5 以 上 ( 相 当 于 百 分 制 的 8 5 分 ) , 课 外 活 动 也 要 求 优 秀 , 还 要 有 有 分 量 的 人 物 的 推 荐 信 。 n医学院4年课程设置分为基础课、临床课两 大模块 。 n医学教育前两年以基础课为主(占80%),每 周上一次“临床实践课”。 n临床实践课采用讲座、小组讨论等教学方 式,介绍医疗体系、疾病预防、医学伦理 等相关知识;同时将学生分散到诊所,学习 与病人交谈的技巧,参观后定期交流心得 体会。 n美国医学院校的临床课只有实习而无见习 之说。 n后两年只有少部分基础课,以临床课为主( 占80%),临床实践在教学医院中进行。 n实习医师学习照顾病人、观察患者的病情 变化,了解医生诊疗活动,并就典型病例 进行讨论研究,将实习的实践活动贯穿于 诊疗活动的全过程。 n医 学 院 四 年 的 学 业 结 束 后 , 毕 业 生 可 以 得 到 相 关 的 医 学 学 位 ( D o c t o r o f M e d i c i n e 或 是 D o c t o r o f O s t e o p a t h i c M e d i c i n e , 简 写 M . D . 或 是 D . O . ) 。 n医 学 博 士 学 位 获 得 和 英 国 相 同 , M D P h D 两 种 n美国医学院校培养出来的是全科医生,需 要申请在教学医院实习、专科轮转,通过 相应专业系列考试(此期完成执业医师资 格考试)。 n通过考试成为住院医师以后逐步培养成专 科住院医,晋升主治,比例有限。所以国 外的医院主治医师未必有国内多。 日 本 的 医 学 教 育 现 状 教 育 目 标 n形成良好人格与稳定心理。 n具有过硬的医学、医疗知识与技术。 n养成终身学习的习惯,是日本医学教育的 目标。 n日 本 医 学 本 科 学 制 为 6 年 , 不 设 硕 士 学 位 , 博 士 入 学 之 前 要 求 至 少 有 两 年 的 临 床 工 作 经 验 , 需 要 4 年 方 可 获 得 博 士 学 位 , n医学系是属于大学的课程。只有医学系的 专门大学,被称作“医科大学”。医科大学课 程跟普通大学课程不同,但和牙医系与兽 医系及药学系相同,一般为六年。毕业后 被授与学士学位,并且得到医师国家考试 (医師国家試験)的应试资格。修完学士 后,可以进入四年制的研究所(大学院) ,以取得博士资格。 n论文博士 台湾医学教育简介 n台湾大多数大学的医学系规定念七年,最后一年 为临床实习。毕业后可以得到医学学士学位。 n要取得博士学位,要进入四年的研究所,以取得 哲学博士学位(Doctor of Philosophy, Ph.D)。 n学士后医学系目前只有四所学校,分为两种:一 种为学士后中医系,目前有中国医药大学、义守 大学、慈济大学; n一种为学士后西医,目前只有高雄医学大学,此 两种皆是读五年,包含一年的实习,类似于美国 四年制医学院系统。 中国医学教育体制的人文缺失和医学生的困惑 n中国医学教育和社会需求之间的协调互相脱节。 n卫生主管部门对医学生毕业的准入仍然停留在原有 的5年本科一种学制的要求上。 n对研究生学位教育和长学制医学教育过于热情。 n教育主管部门对多学制、多学位的分类要求管理不 够明确,各校在质量掌握和把关上也不严格,结局 就是学生们盲目的追求高学历、高学位。 n教师在培养目标上注入很多科研内容。 n学生毕业时临床技能参差不齐。 n高学历仍然要从低起点进行毕业后教育, 无形中更延长了医生成熟成长的时间,影 响了医学生对医学专业的选择。 n医学毕业生人文素质普片低下。 n教育部门缺乏客观公正的教学质量评估手 段。 n国际上已有医学教育质量标准。中国高等 医学教育委员会经调研和借鉴国外经验, 出台了建议文本,但在国内尚没有被作为 行业标准开展过评估。在我国只有少数医 学院参加过CMB组织的“医学最低标准”评估 。 n教 学 内 容 与 方 式 陈 旧 。 n我 国 医 学 院 校 长 期 是 以 职 业 和 技 术 方 式 在 培 养 本 科 生 , 按 “ 专 家 ” 模 式 培 养 。 缺 乏 人 文 教 育 、 缺 乏 成 人 的 教 育 。 使 学 生 入 校 后 一 头 扎 进 医 学 知 识 的 海 洋 中 , 毕 业 时 有 的 学 生 连 与 病 人 的 交 流 能 力 都 不 具 备 。 更 不 要 说 对 人 的 认 识 、 对 人 生 的 认 识 , 对 生 命 的 尊 重 和 对 病 人 全 面 的 理 解 。 n现 在 的 学 生 自 身 心 理 问 题 多 , 身 体 素 质 差 。 目前医疗市场对医学毕业生雇佣观念的偏差 n户籍制度对毕业生的客观不公。 n医疗单位对高学历生源追求,大医院不要 小医生? n政府对私立医院从业人员结构干预不明晰 。 n政府对基层医院建设投入不足,设备简陋 ,条件太差。 n贫困学生考研的困境;为了生存卫生院。 n医学生毕业后的去向非常单一,北医一项 调查;7年制学生的去向,大概有70%以上 的学生都是去了城市大医院,其余是出国 ,去相关行业或转行的,几乎没有去基层 医院的。 n5年制的学生情况则是一半以上保研或考研 。 n在国外,任何好的医学院校都有一部分学 生可能会选择到基层做家庭医生、做社区 医生。他们照样有贡献、有成就感(先提 条件)。个别医生只身出国进行传教医疗 。 我 国 医 学 生 将 要 面 对 的 社 会 问 题 n医生职业的困境(医保算账先生,用药等 问题)。 n医生的社会地位日益低下。 n医学生付出和回报的失衡和高风险职业。 n恪守医学道德底线,拒绝商业诱惑,你能 做到吗? n医院发展与医生的关系。 n你毕业后将继续教育还是工作-你必须现在 就要思考和准备。 n你是否愿意从事这样一份职业;持续性读 书,阵发性考试;低声下气干活;一生与 患者为伴,爱他、治愈他、安慰他、尊重 他、保护他,但却没人保护你。不论长假 或是双休、白天或黑夜,始终在线,24小 时不敢离线,直到死机, 你愿意吗? 如 何 做 好 医 学 生 n使命感 n责任感 n荣誉感 n成就感 伤 感 医 学 生 自 身 素 质 修 养 n医学生医生学者。 n对社会承担的责任,向社会提供正能量。 n文明公民的表帅。 n博学学习和关注人文、历史、哲学、政治 、经济、军事、艺术等,提高自身素养, 参与网络政治,向政府政策献言,献策。 n尊师爱友,低调做人。 医 学 道 德 的 操 守 n医 德 医 师 的 生 命 。 n医 德 的 细 节 注 重 。 n礼 貌 、 礼 节 、 礼 仪 。 n个 体 素 质 的 修 养 , 诚 实 、 坦 白 、 坦 荡 、 坦 诚 、 坦 然 做 人 。 n事 实 求 是 , 不 弄 虚 作 假 , 树 立 良 好 学 风 。 n尊 重 生 命 , 尊 重 死 亡 生 命 现 象 的 普 片 延 续 , ( 器 官 移 植 ) n医 学 伦 理 坚 持 和 遵 守 。 勤 奋 刻 苦 专 注 思 维 创 意 n勤 奋 成 就 的 基 本 要 素 。 n刻 苦 医 学 生 医 师 一 身 的 注 定 。 n专 注 学 识 汲 取 及 病 人 的 托 付 。 n思 维 理 论 知 识 运 用 的 要 求 ( 在 校 学 习 及 临 床 诊 治 ) n创 意 临 床 研 究 和 基 础 研 究 的 灵 感 。 理 论 、 知 识 和 技 能 掌 握 n医学基本理论学习要扎实:最重要生理学 ,解剖、局部解剖,病理生理,医学影像 学,医学信息学 。 n对医学实验的完全理解和实验操作。 n临床实习的技能掌握,在老师指导下,从 护理工作到临床检查(抽血,肌注,静脉 注射,静脉穿刺及有创检查)。 n实习医师参与临床工作级操作的悟性和体 会,及时总结。 关 注 现 代 医 学 发 展 , 知 晓 医 学 发 展 动 态 n信 息 爆 炸 时 代 , 你 利 用 媒 介 了 吗 ? n你 关 注 了 什 么 专 业 和 你 今 后 的 专 业 选 择 可 能 性 成 正 比 。 时 间 、 学 业 、 精 力 n时 间 对 于 生 命 的 有 限 性 。 n把 握 好 个 学 科 学 习 分 配 比 例 。 n专 注 你 喜 爱 和 意 向 学 科 , 多 安 排 些 时 间

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