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文档简介
开胸手术围手术期 护理 肺肿病区 谭小辉 主要内容及学习要求 围手术期的概念(熟悉) 开胸手术围手术期的术前准备(了解,掌 握肺手术备皮范围) 开胸手术围手术期的术后护理要点(熟悉 ) 围手术期的概念 是指从患者入院准备手术到手术过程结束 恢复出院的全过程,包括手术前、手术中 、手术后三个阶段 术前准备 指导完成各项术前检查:肺功能、心电 图、B超、纤支镜、胃镜等 术前准备 呼吸道准备 严格戒烟戒酒2周 注意口腔卫生 深呼吸及咳嗽排痰训练 雾化吸入 注意保暖,预防感冒 术前准备 咳嗽排痰的意义及方法 意义:保持呼吸道通畅,预防肺部感染, 促进肺复张 方法:深吸一口气后用力咳嗽 术前准备 深呼吸训练器的应用 目的:改善肺功能 计算方法:纵坐标=年龄,横坐标=身高 2.54,男女表格不同 使用方法:含住口含嘴用力吸气,尽可能 屏气后再呼出 术前准备 术前饮食:术前12小时禁食,6小时禁饮 术前准备 术前健康指导 心理护理 告知手术相关信息 告知各种治疗、护理措施的重要意义 指导练习床上大小便 术前准备 术前健康指导 教会患者术后如何配合治疗、护理 合血、皮试 嘱患者取下假牙、首饰等物品 备齐手术用物,送入手术室 术后护理 了解手术情况,准备用物 搬运患者,注意各种管道及安全 吸氧 心电监护,观察生命体征 体位:麻醉清醒,血压平稳后取半卧位 术后护理 呼吸道护理:雾化吸入、机械辅助排痰、 超声波排痰、鼓励咳嗽排痰、深呼吸,必 要时吸痰 术后护理 各种管道护理 胸腔闭式引流管: 维持引流系统密闭 严格无菌操作 保持引流通畅 观察及记录引流液量、颜色、性质 术后护理 胃肠减压护理 妥善固定 保持有效负压吸引 保持引流通畅 观察记录引流液量、颜色、性质 术后护理 空肠营养管护理 妥善固定 保持通畅 控制管喂速度、温度 术后护理 尿管护理 妥善固定 严格无菌,保持会阴部清洁 观察尿液量、颜色、性质 保持引流通畅 术后护理 输液护理:根据病情掌握输液速度,全肺 术后严格控制输液速度及量 术后护理 饮食护理 肺手术后,麻醉清醒,无恶心呕吐即可进 流质。后给高蛋白、高热量、高维生素饮 食 术后护理 饮食护理 食管术后:禁饮食-管喂流质-经口流质- 半流质-软食-普食 术后护理 功能锻炼 术侧肩关节及手臂抬举运动 鼓励早期下床活动 术后护理 疼痛护理 疼痛评估 遵医嘱正确给药 指导正确使用
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