医学第八单元第二章用药和急救

情景二：情景二： 如果身边有心脏病发作的人， 你会怎么办？ 情景一：情景一： 你刚开始感冒时，你父母是如何 照顾你的？ 情景三：情景三： 妈妈切菜的时候不小心 切到手了，你该怎么做？ 新课导入新课导入 第八单元 健康地生活 第二章 用药与急救 安全用药 急救 知识目标知识目标 1区别处方药和非处方药； 2概述安全用药的常识； 3掌握急救措施的一般步骤 。 情感态度与价值观情感态度与价值观 正确理解“是药三分毒”的含义。 2了解人工呼吸和胸外心脏挤压的 具体操作方法； 能力目标能力目标 1说出一些常用药物的名称、作用 和使用方法； 3分清外出血的三种情况，学会对 出血进行初步的止血处理。 重点重点 1概述安全用药的常识； 2掌握急救措施的一般步骤 。 难点难点 1了解人工呼吸和胸外心脏挤 压的具体操作方法； 2分清外出血的三种情况，学 会对出血进行初步的止血处理。 你知道“是药三分毒”这句话的含义吗? 凡是药物都带有一定的毒性或副作用,如 果应用合理,可以防治疾病,反之,则有可能危害 健康.日常生活中有时会发生一些危急情况或 意外伤害,如吃错药、溺水、跌伤出血等。 因此,了解一些安全用药的常识和急救的 方法，对于保障身体健康，挽救病人生命有重 要意义。 一、安全用药一、安全用药 安全用药是指根据病情需要，在 选择药物的品种、剂量和服用时间等 方面都恰到好处，充分发挥药物的最 佳效果，尽量避免药物对身体产生的 不良反应或危害。 你对药物分类知多少? 药物可分为处方药处方药和非处方非处方药。 1处方药 必须凭执业医师或 执业助理医师的处方才 可以购买，并按医嘱服 用的药物。 阿莫西林胶囊 2非处方药 简称为OTC，不需要凭医师处方即 可购买，按所附说明服用的药物。 非处方药适于 消费者容易自我诊 断、自我治疗的小 伤小病。 阿司匹林肠溶片 非处方药专有标志 甲类非处方药专有标志 乙类非处方药专有标志 师：“处方药”和“非处方药”概念首次出现在1938年 的美国国家食品药品化妆品条例中，缘由是一起 药物安全事故。1951年，美国颁布了Durham- Humphrey修正案，规定了OTC制度。现在世界 上许多发达国家都采用这种方法来管理药房和药 品，这也是我国国家药品管理的要求和趋势，虽 然现在只有少数药房是这样做的，但以后所有的 正规药房都必须采用这两个名称。在我们的日常 生活中，具备一定的用药常识，学会阅读和使用 药品使用说明书已经是一种基本的生存技能了。 资料分析 阅读下列药物的使用说明 ： 牛黄解毒片 Niuhuang Jiedu Pian 主要成分 人工牛黄 冰片 大黄 黄芩 功能与主治 清热解毒.用于火热内盛,咽喉肿痛 ,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛. 用法与用量 口服,一次3片,一日2-3次. 注意 孕妇禁用. 贮藏 密封 ZZ-0119-京卫药准字(1996) 第004001号 北京同仁堂 科技发展股份有限公司制药厂 新速效感冒药(扑感灵片)说明书 Xinsuxiao Ganmao Pian 本品含对乙酰氨基酚 马来酸氯苯 那敏 金刚烷胺 咖啡因 人工牛黄,是一 种新型的解热镇痛药. 【作用与用途】解热镇痛药.用于伤 风引起的鼻塞 咽喉痛 头痛发烧等,并 具有对流行性感冒的预防和治疗作用 . 【用法与用量】口服,一次1片,一日2 次. 【规格】每片含对乙酰氨基酚 0.25g, 盐酸金刚烷胺0.1g,咖啡因15mg,人工 牛黄10mg, 马来酸氯苯那敏 2mg. 【贮藏】遮光,密封保存. 【批准文号】京卫药准字(1996)第 101040号 【制造单位】 有效期:2003年11月 北京双鹤药业股份有限公司 “作用与用途”或“功能与主治”一项， 主要说明该药对哪些病起作用，即能治疗 何种病症。 “用法”主要说明药物的使用方法，有 些药物不是口服的，可能是外用或含片。 药物的“用量”指出用药的多少，有些 时候必须与规格结合起来看。 3药品说明 使用说明中的作用与用途（功能与主 治）、用法与用量、规格、有效期、批准 文号、制造单位和注意事项对于安全用药 都是十分重要的。 药品使用说明中有哪些信息对于安 全用药是十分重要的? 无论是处方药还是非处方药，用药前必 须阅读使用说明，以确保用药安全。 药物的保存大多需要放在干燥、避光 的地方，而且要密封保存，避免受潮。药 物受潮后有效成分可能会分解，甚至发生 霉变，影响药效。 药品的保存有哪些基本要求呢？ 怎样鉴别中药和西药呢？怎样鉴别中药和西药呢？ 穿心莲 板蓝根 中药是我国传统的药物，其有效成分 主要是从各种植物中提取出来的。 西药的有效成分主要是由化学物质合成 的，因此又被称为化学药品制剂。 你家有家庭小药箱吗？ 家庭小药箱如何配备？ 小药箱的配备：1某些家庭成员特 殊需要的药物；2一些常用药物，如感 冒冲剂、阿司匹林、黄连素、碘酒等；3 纱布、胶布、创可贴等。 必备工具： 1.剪子。 2.纱布。 3.体温计。 4.创可贴。 5.胶布。 必备药物： 6.抗生素类：先锋6号。 可用于呼吸道、泌尿道、肠道感。 7.抗过敏药：扑尔敏。 8.治疗胃肠炎：罗内、黄连素。 9.治疗头痛、发热的药：百服宁、 阿司匹林。 晕车药：乘晕宁。 外用药：75酒精、风油精及其蚊 虫叮咬药以及皮肤瘙痒药也是必须 准备的。 家庭小药箱 家庭常用药品的选择和贮藏：家庭常用药品的选择和贮藏： 1咨询有关医务人员，了解常见疾病有 哪些，需要哪些常用药物和常用物品。 2了解这些药品的主要成分、适应症、 用法用量、药品规格、注意事项等。 3将家中常用药品集中存放，如家里有 特殊病人（高血压、心脏病等），则他们的药 物应放在显眼易取的地方。 4药品要注意防潮、避光，并定期检查 有否过期，以便及时清理。 安全用药安全用药 凡是药物都带有一定的毒性毒性或副作用副作用，如 果应用合理，可以防治疾病疾病，反之，则可 能危害健康健康。 根据病情需要，在选择药物的品种品种、剂量剂量 和服用时间服用时间等方面都恰到好处，充分发挥 药物的最佳效果最佳效果，尽量避免药物对人体所 产生的不良反应不良反应或危害危害。 二、急救(first aid) 当遇到某人昏倒或溺水时，时间就是生命！ 这时千万不要慌！特别是女生！ 立即拨打120急救电话， 告知地点，病情！ 让对方先挂电话！ 在急救车到来之前，应 采取必要的急救措施。 如果在野外一时找不到电话，而情 况又十分危急的话，那就只能先行 采取救治措施，等病人暂无生命危 险时再去找人帮忙。 千万不能耽误，再重复一遍： 时间就是生命！ 急救成功的关键在于抢时间：即前4 分钟，甚至前60秒。 如果病人的呼吸或心跳停止后再去打 电话，等急救车过来后开始抢救，几乎没 有成功的可能。这就是急救的意义所在！ 因此，当遇到某人晕倒或溺水时，一 定要尽快拨打“120”紧急救助，以挽救患 者的生命。 1、急救原理 人最脆弱最容易死亡并且只要它一死，人就非死 不可的器官是什么？ 脑！ 脑对缺氧十分敏感！ 对脑的抢救要以秒来计算！ 在常温下，人心跳停止3秒以上大脑就会因缺氧 而头晕， 1020秒可昏厥， 10分钟后脑细胞死亡。 4分钟后脑神经可发生不可逆转的损害， 60秒后呼吸中枢衰竭， 3040秒可抽搐， 所以急救成功的关键在于抢时间：即前4分钟， 甚至前60秒。 所以如果病人的呼吸或心跳停止后再去打电话 等急救车过来后再开始抢救，几乎没有成功的可 能。这就是急救的意义所在！ 为了维持对脑的氧的供应，就必需维持两个系统 的工作： 呼吸系统：从空气中获取氧 循环系统：把氧输送到大脑 呼吸系统： 如果一个人呼吸停止五分钟， 这个人 的大脑就会因为缺氧而死亡。就呼吸来说， 呼吸停止时肺内留存的氧量决定着心跳停止 的时间。一般情况 下，肺脏正常的人，呼吸 停止后，肺血液和组织液中贮存的氧约能维 持4分钟左右， 之后由于机体严重缺氧，心 跳也随之停止。 循环系统： 恢复心跳的救助每迟1分钟，病人恢复健 康的可能性就减少7%到10%。心跳停止4分 钟。任何努力都会无济于事。如果一个人的 血如果流失了三分之一，这严重影响循环系 统输送氧的效率。他同样可能会死亡。 2、急救措施 检查病人 1、检查脉搏 正常成人60100次/分，老年人可慢至5575次/分，新 生儿可快至120140次/分。 抢抢救者采用摸颈动颈动脉或肱动动脉，观观察是否有搏动动，判断 患者有无心脏脏跳动动。检查时应轻检查时应轻 柔触摸，不可用力压压迫 。为为判断准确，可先后触摸双侧颈动侧颈动 脉，但禁止两侧侧同 时时触摸，以防阻断脑脑部血液供应应。 2、检查呼吸 正常每分钟呼吸1620次，垂危病人的呼吸多 变快、变浅、不规则。当病人临死前，呼吸变缓慢 、不规则直至停止呼吸。 在观察危重病人的呼吸时，由于呼吸微弱， 难以看到胸部明显的起伏，可以用l小片棉花或小 薄纸条，小草等放在人鼻孔旁， 看这些物体是否 随呼吸来回飘动，来判定还有无呼吸。 所有的检查 都应在10秒中之内完成！ 1)、当呼吸停止时： 立即进行人工呼吸！ 2)、当心脏停止跳动时： 人工胸外心脏挤压 人工呼吸人工呼吸 当有人因溺水、煤气中毒等意外事故 突然停止呼吸时，可以用人工呼吸的方法 进行急救。 最常用的人工呼吸法是口对口吹气法， 具体操作方法如下： 3. 3.人工呼吸和胸外心脏挤压人工呼吸和胸外心脏挤压 （1）使病人仰卧、头后仰，将病 人的衣领解开，腰带放松。 （2）清除病人口鼻内的异物和污 物，保持呼吸通畅。 （3）救护者一只手托起病人的下颌， 另一只手捏紧病人的鼻孔，然后深吸一口气 ，对着病人的口部用力吹入。 每分钟内吹气的次数为1520次。 吹气停止后，救护者的嘴离开，并立 即松开捏鼻的手，如此反复进行。 若病人的胸廓能够随着每次吹气而略 有隆起，并且气体能够从口部排出，人工 呼吸有效。 胸外心脏挤压 思考: 做胸外心脏挤压时,有哪些要注意的地方?以及它 与人工呼吸是怎么协调起来的? 在病人呼吸和心跳同时停止的情况下， 人工呼吸和人工胸外心脏挤压应同时做。 挤压时，救护者应站在病人的左侧， 双手叠放在一起，有节奏地、带有冲击性 地用力向下按压病人的胸骨下端，使其下 陷34cm，然后放松。 一般每做一次人工呼吸，需要做45 次心脏挤压，如此反复进行。 当病人出现自主呼吸，颈动脉有搏动， 脸色逐渐转为红润时，抢救有效。 出血 内出血： 外出血： 指体内器官的出血， 一般不易诊断，如怀 疑有胸部、腹部等内 出血，一定要及时去 医院救治。 体表的出血，在送往 医院之前，应该先做 必要的止血处理。 4 4出血和止血出血和止血 外出血 毛细血 管出血 ： 静脉出血： 动脉出血： 最为常见，出血时血液呈 红色，从伤口渗出或像水 珠一样流出，一般都能自 行凝固止血。 出血时，血液呈暗红色， 连续不断地从伤口流出。 出血时血液呈鲜红色，从 伤口喷出或随心跳一股一 股地涌出，若不及时止血 ，患者会因失血过多而死 亡。 毛细血管或小静脉出血：毛细血管或小静脉出血：一般伤口 较小、出血不多，将伤口冲洗干净后， 贴上创可贴，或在伤口上盖上敷料，用 纱布绷带加压止血即可。 大静脉出血或动脉出血：大静脉出血或动脉出血：要拨 “120”紧急呼救。同时，用手指、止血 带或绷带压迫止血。 止血 加压包扎止血示意图 指压止血示意图 采用情况:一般伤口较小,出血不多的损伤,多为毛细血管 出血或小静脉出血时.采用加压包扎止血. 采用情况:当大静脉或动 脉出血时.拨打电话”120”紧 急呼救的同时,采用指压止血 指压止血示意图 你知道吗? 请你连线. 119 114 110 121 查询天气情况 刑事报警 查询电话号码 火警呼救 课堂小结课堂小结 安全用药 处方药 非处方药（OTC） 急救 用药和急救 “120”紧急呼救 人工呼吸和胸外心脏挤压 出血和 止血 小伤口：将伤口冲洗干 净，贴创可贴 大静脉出血或动脉出血： 拨“120”，同时止血 为了生命 急救课程深入学习： /cgi-bin/Dzjj/default.asp 希望大家继续深入学习急救知识，有条件的话可 以参加急救培训。 课堂练习课堂练习 1安全用药是指根据需要，在选择 药物的、和_等方面都 恰到好处，充分发挥药物的最佳效果，尽量 药物对人体产生不良反应或危害。 2处方药是必须凭 或 的 处方才可以购买，并按服用的药物。 是不需要医师处方即可购买，按 服用的药物。 病情 品种 剂量 服用时间 避免 执业医师执业助理医师 医嘱 非处方药 所附说明 3急救电话是。 4当有人意外事故突然停止呼吸时 ，可以用方法进行急救。 如果病人同时心跳停止，则应同时做人工 。 5.出血一般有和。 外出血又可分为、 和三种。 120 人工呼吸 胸外心脏挤压 内出血外出血 毛细血管出血静脉出血 动脉出血 家庭常备药物 感冒类药感冒类药 风寒感冒冲剂 风热感冒冲剂 板 蓝根颗粒(冲剂) 桑菊感冒片 银翘片 感冒通 中联强效片 课外扩展课外扩展 咳嗽类药咳嗽类药 小青龙合剂(冲剂、口服液) 贝清肺