医学趣说母乳喂养

趣说母乳喂养 自我介绍 护师 参与护理工作近十年 其中产科工作七年 有丰富的母婴护理工作 经验 有非常成功的母乳喂养 经历 选题目的 学习母乳喂养知识的必要性 母乳喂养是提高婴幼儿营养状况和健 康的重要措施 母乳喂养是儿童健康和发育的基础， 同时对母亲的健康也很重要 “母亲安全，儿童优先”是爱婴医院的宗 旨，是全人类的共识 学习母乳喂养知识的必要性 1991年UNICEF和WHO联合发起“创建爱婴 医院”（BFHI）的活动，通过推行“母乳喂 养成功的十项措施”，改善产科服务，以保 护、 促进和支持母乳喂养 我院已于1995年成功创建爱婴医院，而我 们，作为医务工作者，更加应该懂得母乳 喂养的好处并责无旁贷地向我们的服务对 象以及周围人群宣传这些知识 母乳喂养的三个“十条” 国际促进母乳喂养成功的十条措施 国际母乳代用品销售守则 本院促进母乳喂养成功的十点措施 （具体略） 我们的努力 我院已建立健全的母乳喂养制度，拥有优 秀的团队，孕妇学校、不定期举办孕期保 健学习课程，产科护理咨询门诊、设立产 后母乳喂养跟踪电话等 我院母乳喂养热线：86395161（24小时） 母乳喂养母乳喂养是指用母亲的乳汁喂 养婴儿的方式 “三早”早接触、早吸吮、早开奶 相关概念 “三早”的意义 利于情绪稳定、情感交流 建立吸吮反射早 被动免疫作用 催乳素及催产素的分泌 减少奶胀 防止新生儿低血糖 减轻黄疸 定义：当孩子饿了或母亲乳房胀了就应喂 哺。喂奶的次数和间隔时间不受限制。尤其 在孩子出生后的头几周。按需哺乳是母乳喂 养取得成功的关键之一 重要性:保证婴儿生长发育的需要,频繁有 效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速产后子 宫的复旧,并且预防奶胀 相关概念 按需哺乳 按需哺乳 一般提倡新生儿期饿了就喂 随着月龄的增长，每23小时喂一次，3 4小时喂一次，一昼夜喂8次或以上 当34个月龄以后，婴儿的胃容量增大， 每昼夜可改喂56次母乳 参考资料：中国健康世界网 ，引用日期2013-01-2 一昼夜喂 母乳的最佳次数 相关概念 使用奶瓶喂养时，橡皮奶头比较长，奶孔 比较大，婴儿不用费多少力气就能痛痛快 快地吸到奶汁。当再给婴儿吸吮母亲的乳 头时，宝宝就有了对比，觉得不如吸橡皮 奶头那样轻松又省劲，由此变得很烦躁。 于是，宝宝会像吸橡皮奶头那样猛劲地吸 吮妈妈的乳头，导致乳头发生破损，造成 感染、发炎，最终导致母乳喂养失败 乳头错觉 母乳宝宝最好的食物 -教会每个妈妈母乳喂养本领 母乳喂养的好处 营养适中：母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素 、矿物质以及水的含量合适且易于消化吸收，完 全能满足出生后6个月婴儿发育的营养需求，不必 添加任何代乳品和水 免疫力强：母乳中含有丰富的免疫抗体，可保 护婴儿柔嫩的呼吸道、肠道黏膜，增强抗病能力 增强母婴感情：母乳喂养能增进母子间感情 和心理上的联系，可促进婴儿心理和社会适应性 发育 产妇健康：产后哺乳可促进子宫的复原，防止 产后出血，有利于恢复体形，防止乳腺癌及卵巢 癌，早期恢复性能力 孩子聪明：母乳中所含氨基酸、不饱和脂肪和 牛磺酸等有利于婴儿大脑神经系统发育，使宝宝 更聪明 经济方便：母乳喂养经济、方便、温度适宜且 无菌，婴儿健康，可节省医疗费用及家庭开支 母乳喂养的好处 世界卫生组织（WHO） 联合国儿童基金会（UNICEF）联合倡议 至少纯母乳喂养六个月 并在添加辅食的基础上坚持哺乳24 个月以上 母乳 含有脂肪、蛋 白质、乳糖、 维生素和矿物 质等 初乳 因含-胡萝卜 素而颜色呈黄色 ；分娩后第1-5 天；产量小，密 度高；富含各种 营养成分和免疫 球蛋白 过渡乳 蛋白质含量逐 渐减少，而脂 肪和乳糖含量 逐渐增加，是 初乳向成熟乳 的过渡。分娩 后第6-10天 成熟乳 大约10天以 后，产量高， 密度低，含母 乳各项营养成 分 初乳 过度乳 成熟乳 认识乳汁 纠正误区 误区有些人受旧观念的影响，认为分娩后最 初分泌的乳汁是“黄水，是“脏”的，或认为初乳没 有营养价值，甚至认为引起“黄疸”，挤掉丢弃 真相初乳不仅不“脏”，反而最富有营养物质 。对新生儿机体免疫有增强作用，可预防新生儿 感染。另外，初乳中含的脂肪量没有成熟乳高， 这和刚出生的婴儿胃肠道对脂肪的消化和吸收能 力差相适应 “前奶”与“后奶” 配方奶没有变化，易导致热量摄入过多，引起儿童肥胖 前奶 “开胃菜” 含有多量的水和糖 “解渴” 安慰性吸吮主要吃前奶，避 免摄入过多热量 后奶 “正餐” 含有丰富而高热量的脂肪 “耐饿” 饥饿时大量摄入后奶 所以，一般建议，先给婴儿吃空一侧乳房再吃另一侧 常见误区 临床多见给婴儿喂水、葡萄糖水、四磨汤 生理性脱水期，婴儿口唇、全身皮肤干燥、甚 至脱皮，令家属误以为宝宝“缺水”，需要补充 水分 认为葡萄糖水能帮助黄疸的消退，四磨汤助消 化 常见误区 认为婴儿“吐奶”是因为母亲的乳汁“不适合”婴儿 认为母乳量跟不上婴儿需求量（特别是分娩后头 几天） 认为夜间需要添加配方奶，婴儿和产妇才能“更好 地休息” 认为婴儿大便次数多，消化不良，“不适应”母乳 喂养 婴儿需要喂水吗？ 宝宝生长发育需要六大类营养物质，即蛋白质、脂 肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水。母乳内含 有上述所有物质，此外母乳富含水分，正常情况下 ，母乳中的水分足够供给宝宝所需。母乳喂养的婴 儿，在4个月内不必增加其他食物，包括水 如果过早、过多给宝宝喂水，会抑制宝宝的吸吮能 力，宝宝吸母乳就减少，从而导致母乳分泌量减少 ，不利于母乳喂养。此外，过早给宝宝喂水，也会 增加宝宝心脏与消化道的负荷，对宝宝生长发育产 生不良影响 特殊情况（腹泻、高热）除外 新生儿溢奶 定义溢奶是指婴儿（尤其是新生儿）吃奶 后的一种非强烈的、无压力的、非喷射性地 从口边溢出奶液 原因:新生儿胃的位置呈水平位，胃容量小 ，摄入奶液后易使胃扩张，出生两周内食管 和胃的肌肉发育不全，尤其是胃幽门比贲门 肌肉发育好，胃贲门松弛，进入胃里的东西 容易倒流出来。月龄婴儿越小，就越容易吐 奶 注意与“吐奶”相鉴别 新生儿吐奶 吐奶则是指婴儿喂奶后的一种较强烈的呕 吐，胃内压力较大，呕吐量较多，有时可 呈喷射性，或含黄绿色胆汁，或含鲜红色 或咖啡色血液。需要医学干预。 胃容量 胃容量 夜间哺乳，催乳素分泌比白天多，有利于母 乳的分泌 但需要注意，喂奶后不能再让孩子继续口含 乳头，也不能换个橡皮奶头让孩子含着睡 ，否则不仅不卫生，还易引起窒息 夜间哺乳 正常新生儿大便 吃母乳的新生儿大便呈金黄色，偶尔会微 带绿色且比较稀；或呈软膏样，均匀一致 ，带有酸味且没有泡沫，新生儿的小肠吸 收能力较好，肠蠕动较强 通常在新生儿大便次数较多，一般为一天 排便2-5次，但有的婴儿会一天排便78次 。随着月龄的增长，大便次数会逐渐减少 ，2-3个月后大便次数会减少到每天1-2次 正确的方法能有效 减少哺乳问题，如 乳头疼痛或皲裂， 帮助妈妈更好的将 母乳喂养坚持到底 ，并体会母乳喂养 所带来的乐趣与温 馨 1、母亲放松舒适 2、孩子身体贴近母亲，脸向着 乳房，鼻子对着乳头；母子身 体最好要做到“三贴”，即胸 贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房 3、婴儿头部与身体呈一直线 正确的哺乳姿势 橄榄球式 交叉式 侧卧式 摇篮式 正确的哺乳姿势 婴儿嘴张的很大，下唇外翻； 舌呈勺状环绕乳房； 面颊鼓起呈圆形； 含接时可见到上方的乳晕比下方多； 有慢而深的吸吮，有时会有暂停，能看到 吞咽动作和听到吞咽声音。 正确的婴儿的含接姿势 正确的婴儿的含接姿势 1、乳头疼痛或皲裂 2、婴儿不能有效地吸出乳汁导致： 乳房胀痛 婴儿不满意，吃奶时间长总是哭闹。 婴儿总吃不到足够的奶，可能受挫，以至于完全拒 绝吃奶，导致体重不增 乳房产奶少，乳汁没有很好排空 衔乳差，看起来似乎母乳不足，导致母乳喂养失败 含接不当的后果 什么情况下需用手挤奶？ 乳腺管堵塞，乳汁淤积时； 婴儿、母亲生病需保持乳汁分泌； 低体重儿不能吸吮时； 挤尽余奶，保持乳汁分泌； 母亲工作或外出时。 挤奶的手法 准备好干净容器，洗干净双手，将拇指放在距离 乳头根部2cm处的乳晕上，其它手指放在对侧， 向胸壁挤压，手指固定，不要在皮肤上移动，重 复挤压松弛数分钟，以刺激泌乳反射，然后沿 着乳头依次挤压所有的乳窦，挤出乳汁，排空乳 房。将乳汁收集后，在容器外写明时间，便于喂 哺。 新妈妈们总会 在母乳喂养中遇 到各种困难，但 这并不意味着必 须放弃母乳喂养 ，只要掌握合理 的方法，必定能 将母乳喂养坚持 到底！ 乳头疼痛或者皲裂怎么办？ 衔乳不正确导致乳头皲裂 不应只含住 乳头，应含 住大部分乳 晕 乳头疼痛、皲裂是最常见的放弃哺乳的原因之一 温馨建议 纠正母亲的抱奶体位及婴儿的含接姿势 哺乳后将母乳涂在乳头上，有助于皲裂乳头的 复原 不要用肥皂酒精擦洗乳头 在哺乳间隙使用纯羊脂，保持伤口湿润，减少 疼痛促进愈合 严重时暂停哺乳，用吸乳器吸乳，待伤口恢复 后继续哺乳 注意哺乳方法，配合适当 工具，不要轻言放弃 乳头疼痛或者皲裂怎么办？ 预防乳头错觉 不要加母乳以外的任何食品及饮料 按需哺乳，勤吸吮乳房 鼓励母婴皮肤接触 不要让母乳喂养的婴儿使用奶瓶奶嘴 判断母乳摄入量是否足够的标准 出生4-5天开始，宝宝每周体重增加120- 210克 产后3天母亲下奶后，每24小时婴儿有6次 小便 宝宝精神好。 如何保证母亲有充足的乳汁 小知识 宝宝在2、4、6周和3-4个月间有快速增长期，吃奶的频率增加， 只要坚持按需哺乳，很快乳汁产量就能符合宝宝的需求。 奶水不够怎么办？ 频繁有效吸吮是最好的下奶措施 如果吸吮不力，用好的吸乳器增加吸乳 频率，促进乳汁分泌 妈妈多休息，补充水分 尝试更换哺乳姿势 什么是生理性乳房肿胀？ 自然分娩第2天或剖腹产第3天开始出现生理性 乳房肿胀。 生理性乳房肿胀是因为激素分泌引起乳房血液 和淋巴液供应增加引起的，与乳腺管不同。 乳房胀痛怎么办？ 频繁喂哺新生儿 乳胀无法衔乳时，使用吸乳器帮户吸出乳汁 ，乳头变软后鼓励宝宝正确衔乳；必要时使 用吸乳器排空乳房 哺喂前热敷、按摩乳房有肿块的部位有助于 乳腺管的通畅 改变喂哺姿势 如果有红、肿、热、痛等炎症表现，及时就 医 母乳的储存 母乳必须冷藏 吸出母乳应存放于经消毒的密封奶瓶或储奶袋中 乳汁吸出后马上放入冰箱或冰包冷藏 冷冻乳汁不能超过容器体积的四分之三 解冻后的乳汁就不能再次冰冻。 正确解冻和加热母乳 最好的解冻方法：提前从冷冻室里取出放在冷藏室里解 冻 也可把乳汁放在室温条件下，或者37的温水里解冻 解冻了的母乳可以在冰箱里存放十个小时 体重增长缓慢 宝宝在两、三周之内没有恢复到出生时的 体重，或者宝宝在头四个月内体重增长不 足每月500克 国际母乳会的专家认为，体重增长缓慢的 最常见起因是母乳喂养方法不得当，宝宝 吃奶不够多 体重增长缓缓喂养次数不够频繁 有些妈妈被告知每三、四个小时喂一次奶 就够了 还有一些妈妈误以为宝宝应该按时喂奶， 人为地制定宝宝的吃奶时间 而有极少数宝宝则天生比较安静嗜睡，不 是很积极地吃奶。 体重增长缓缓喂养次数不够频繁 新生儿应该平均每24小时喂奶10到12次 有些宝宝不用吃这么频繁，有些宝宝却需 要更频繁的哺乳才能够成长 如果宝宝每天吃奶次数在10次以下而又体 重增长缓慢，妈妈应该采取措施，增加喂 奶次数，以增加宝宝对养分的摄取，也同 时增进乳汁分泌量 体重增长缓慢热量摄取不足 有些妈妈的乳汁虽然十分充足，但是由于 宝宝吸吮的时间不够长，没