医学第二章用药与急救

第二章 用药和急救 资料 我国每年5000多万病人中，至少有250万入 院治疗是与药物不良反应有关，致死的人数每年 约有19.2万人，比传染病致死的人数还要高出数 倍。 现有的180万聋哑儿童中，有60%以上是不合理 用药造成的；1000万聋哑人中，60%-80%也与药物 不良反应有关。 “是药三分毒” 凡是药物都 带有一定的毒 性或副作用 1、什么是安全用药？ 2、药物是怎样分类的？这样对我们有什么 好处？ 一、安全用药 药物可以分为： 处方药（Rx）和非处方药(OTC) 处方药： 必须凭执业医师或执业助理医师的处方 才可调配、购买，并按医嘱服用的药物。 如：麻醉药品 精神药品 医疗用毒性用品 放射性药品 戒毒药品 简称为Rx 不需凭医师处方即可购买，按所附说明 服用的药物。 非处方药： 简称为OTC (1)药品的说明书中有哪些信息对于安全 用药十分重要? 2、认真阅读药品说明书 (2)怎样分辨中药和西药？ 中药中药是我国传统的药物，其有效成分主要是我国传统的药物，其有效成分主要 是从各种植物、动物、矿物中提取出来的；是从各种植物、动物、矿物中提取出来的； 西药西药的有效成分主要是由化学物质合成的的有效成分主要是由化学物质合成的 ，因此又被称为化学药品制剂。，因此又被称为化学药品制剂。 (3)说出药物保存的一些基本要求。 干燥、避光，密封保存，避免受潮干燥、避光，密封保存，避免受潮 你的家庭常备哪些药物？ 防暑湿类药 藿香香正气散、王老吉凉茶等 感冒咳嗽类药 感冒冲剂、止咳化痰颗粒等 特殊需要的药： 如胃痛、糖尿病、心脏病等药物 外用药 75酒精、风油精、皮肤瘙痒药等 跌打损伤药：创可贴、云南白药、正红花油 烫伤类药：京万红、烧伤喷雾剂 冻伤类药: 风痛灵 必备工具： 1.剪子。2.纱布。3.体温计。 4.创可贴。5.胶布等 9 联系生活 设计一个旅行小药箱的药物清单 用途药品名称数量其他 治感冒 治腹泻 退烧 消炎 晕车药 1、立即拨打120急救电话 让对方先挂电话让对方先挂电话！ 在急救车到来之前，应采在急救车到来之前，应采 取必要的急救措施。取必要的急救措施。 用精练、清楚的语言说明情况如病人的姓 名、性别、年龄、病情 、具体地址等。 二、急 救 2、急 救原理 人最脆弱最容易死亡的器官是什么？ 亡 脑脑 ！ 所以急救成功的关键在于抢时间：即 前4分钟，甚至前60秒。 为了维持对脑的氧的供应， 就必需维持两个系统的工作 ：呼吸系统和血 液循环系统 五分钟缺氧会导致大量的脑细胞死亡 3、急救措施 怎样判断心脏骤停和呼吸骤停? 当救护者确认患者无意识，无呼吸或不当救护者确认患者无意识，无呼吸或不 能正常呼吸（即仅仅是喘息），且在能正常呼吸（即仅仅是喘息），且在10s10s内没内没 有明确触摸到脉搏时，即可判断为心跳骤停有明确触摸到脉搏时，即可判断为心跳骤停 和呼吸骤停，应迅速开始和呼吸骤停，应迅速开始心肺复苏心肺复苏。 心肺复苏包括： 胸外心脏按压和人工呼吸 确定按压位置 按压的频率为按压的频率为100100次次/ /分，按压深度为分，按压深度为4 45 5厘米厘米 （1）胸外心脏按压 心脏按压的心脏按压的 原理？原理？ （2 2）人工呼吸！）人工呼吸！ 最常用的是口对口吹气法 心肺复苏心肺复苏 先做30次心脏按压，再做2次人工呼吸 ，如些交替反复进行。检验抢救是否有效 。 注意：救护者需要 经过专门培训，方可 进行心肺复苏操作。 观看相关视频观看相关视频 (3) 出血和止血 出血 内出血：体内器官的出血，不易诊断， 一定要及时去医院救治。 外出血：体表的出血，在送往医院之 前，应该先做必要的止血处 理。 出血量超过8001000毫升就可引 起 休克 ，危及生命 类 型出血颜色特 点 红色 毛细血管出血 从伤口渗出或像 水珠一样流出 缓慢而连续不 断的流出 喷出或随心跳 一股一股涌出 鲜红色 暗红色 动脉出血 静脉出血 外出血外出血 毛细血管或小静脉毛细血管或小静脉 出血的处理方法出血的处理方法: : 将伤口部位冲洗 干净。 贴上创可贴或是 在伤口部位敷上消 炎药，再用纱布绷 带加压止血。 1、伤口较小，出血 不多时 止血止血 2 2、大静脉或动脉、大静脉或动脉 出血的处理方法：出血的处理方法： 拨打急救电话“”， 寻求紧急救助。 用手指，止血带或绷带压 迫止血。 止血带止血法 指压法 * 加压或包扎的位点 动脉在伤口的近心端压血管 大静脉在伤口的远心端压血管 动脉出血 静脉出血 其他急救方法： 触电： 溺水： 煤气中毒： 中暑： 农药中毒： 切断电源（关闭开关或用绝缘物体挑开电线） 松开衣物急救（心脏按压和人工呼吸 ） 清污物，倒水，心脏按压和人工呼吸 开窗，到新鲜空气地方，停止呼吸， 心脏按压和人工呼吸 到阴凉通风处，解开衣服平躺休息喝含盐凉 开水 立即催吐 为了生命 急救课程深入学习： 中国急救网: 希望大家继续深入学习急救知识，有希望大家继续深入学习急救知识，有 条件的话可以参加急救培训。条件的话可以参加急救培训。 课堂练习 1、我国的急救电话号码为（ ） A、110 B112 C120 D119 2、若有人因溺水、煤气中毒或触电等事 故突然停止呼吸，用什么方法急救（ ） A、人工呼吸 B、心脏按压 C、有节律地捏鼻子 D、侧卧 C A 3、出血时血液呈红色，从伤口渗出或像 水珠一样流出，是哪种出血（ ） A大动脉 B小动脉 C毛细血管 D静脉 4、血液呈暗红色，连续不断从伤口流出，是 ( ) A.动脉出血 B.静脉出血 C.毛细血管出血 D.内脏出血 C B 5、动脉出血的急救方法是（ ） A、在受伤动脉的近心端，采用指压止 血法或止血带止血法止血 B、在受伤动脉的远心端，采用指压法 或止血带止法止血 C、在伤口处先消毒，再用消毒纱布包 扎 D、在伤口处用手紧紧按住 A 6、在做口对口吹气时，应使病人仰卧，解开 领，清除口鼻内有异物，目的是为了保特（ ）有畅通。 A、消化道 B、呼吸道 C、血液循环 D、排泄 7、人工呼吸时正确的做法是（ ） A、直接口对口进行，吹气次数随意 B、调整病人姿势，清除呼吸道污误，接着口 对口吹气进行抢救，每分钟吹气次数为15-20 次。 C、先清除污物，在调整病人姿势，接着口对 口吹气次数为每分钟50-60次 D、赶紧吹气，吹气次数为每分钟50-60次 B B 李时珍是明朝人，籍贯是我国蕲州李时珍是明朝人，籍贯是我国蕲州 李时珍从小体弱多病李时珍从小体弱多病 李时珍经常跟着父亲上山采药李时珍经常跟着父亲上山采药 李时珍李时珍2020岁的时候就能给别人看病了岁的时候就能给别人看病了 3535岁时几乎读遍了古代的医术药书岁时几乎读遍了古代的医术药书李时珍各地游历四处考察李时珍各地游历四处考察 李时珍花了李时珍花了3030年的工夫，记下了年的工夫，记下了 几百万字的笔记，几百万字的笔记，6161岁时，完成了岁时，完成了 本草纲目本草纲目 本草纲目本草纲目全书全书16 16 部，植物药部，植物药5 5部，部， 动物药动物药6 6部。矿物药部。矿物药2 2部，其他药部，其他药3 3部。部。 李李 时时 珍珍 与与 本本 草草 纲纲 目目 28 能力体现: u1.“是药三分毒”，是指药物都具有一定的_ u2.药物可分为_药和_药,但_药可自我治 疗。 u3.“安全用药”，是指在药物的使用前，都应仔细的阅读 _,了解药物的_等。 u4.遇到需要急救的病人应拨打_电话。 u5.遇到意外事故，停止呼吸的病人我们应_进行急救 ,如果心