临床应用与保养修改课件

LigaSureLigaSure结扎速切割闭合系统结扎速切割闭合系统 临床应用与保养临床应用与保养 徐徐 晔晔 Covidien | * | ConfidentialNovember 20072 | Valleylab的电外科历史 1995 - Force FX 1995- Force EZ 2000 - Force FX-C 1985 Force1985 Force 2 2 2006 - ForceTriad2006 - ForceTriad Energy PlatformEnergy Platform 能量平台能量平台 以机械方式来闭合血管的技术 血管夹血管夹 缝线缝线 缝合器缝合器 传统的以能量来闭合血管的技术: : 传统双极电烧设备传统双极电烧设备 超声刀超声刀 激光激光 外科血管闭合技术 传统的以能量来闭合血管的技术传统的以能量来闭合血管的技术( (如超声刀等设备），只能达到如超声刀等设备），只能达到 闭合小于或等于闭合小于或等于3mm3mm（3 mm3 mm）的血管的水平；）的血管的水平； 以机械方式来闭合血管的技术，除传统缝线可以闭合直径至以机械方式来闭合血管的技术，除传统缝线可以闭合直径至10mm10mm 的血管外，其它的技术大多数亦小于的血管外，其它的技术大多数亦小于4mm;4mm;并且价格也比较贵；并且价格也比较贵； LigaSureTM Vessel Sealing System “LigaSureTM Vessel Sealing System “结扎速结扎速”血管闭合系统血管闭合系统 可以闭合直径达可以闭合直径达7mm7mm的血管！的血管！ 电外科的革命 The LigaSureTM Vessel Sealing System “结扎速”血管闭合系统 The LigaSureThe LigaSureTM TM Vessel Sealing System Vessel Sealing System “结扎速”血管闭合系统之优势 可以闭合直径达7mm的血管； 闭合包含在组织束中的血管时，无需对组织束进行分离； 形成的闭合带可以抵御超过三倍正常人体收缩压的压力； 闭合速度比使用缝线快； 闭合后无异物残留； 闭合时无明显焦痂形成； 闭合时的热传导距离短，平均1.5-2mm; 在某些手术中，一定程度上比使用缝合器节省费用； 血管应用血管应用“结扎速结扎速”血管闭合系统血管闭合系统 之之效果效果 薄的、透明的、具有一定可塑性的、特久闭合带！薄的、透明的、具有一定可塑性的、特久闭合带！ 周围热传导距离周围热传导距离 2 2mmmm LigaSure Seal 28-DAYS 应用“结扎速”后28天之肠系膜 闭合区 无异物残留！ 新的脂肪组织形成， 且无炎性反应、粘连！ Suture Seal 28-DAYS 应用缝线后28天之肠系膜 明显的粘连形成 异物残留 The LigaSureTM Vessel Sealing System 电外科领域中血管闭合技术的革命！ 通过将血管壁变性（将胶原蛋白和纤维通过将血管壁变性（将胶原蛋白和纤维 蛋白融合在一起，产生一个闭合带）来蛋白融合在一起，产生一个闭合带）来 达到完全闭合的效果！达到完全闭合的效果！ 血管真正的闭合在一起管管腔部分开放，并有近端及远端的血栓形成 LigaSureTM System普通双极电刀应用后普通双极电刀应用后 LigaSure System LigaSure System 系统组成系统组成 ProvidingProviding a world ofa world of NEWNEW Possibilities Possibilities inin Laparoscopic Laparoscopic SurgerySurgery Seals and Transects!Seals and Transects! The LigaSure AtlasTM Laparoscopic Sealer/Divider Instrument LigaSure LigaSure TM TM V V vv5mm Endo instrument5mm Endo instrument 临床应用 任何直径小于或等于7毫米的血管（动脉和静脉） 临床不推荐应用在：胆管 临床禁止应用在：大于7mm的血管 输卵管结扎 输尿管 手术应用 结肠切除术colectomy Whipper手术 胃切除术 尼森手术 肝切除术 改良乳腺根治术 前列腺切除术 膀胱切除术 肾切除术 甲状腺手术 输卵管切除术 阴式子宫切除 安装注意事项 LigaSureTM 脚踏板插头（紫色）安装时要注意颜色相配，以 免接至“双极脚踏板用插座”上 电源插头接至插线板时，确认主机电源开关处于“关”位置 当手持器械安装完毕并连接至主机后，打开主机电源测试一 下，确认脚踏板、电源线、手持器械是否连接正常 使用过程中注意事项 踩紫色踏板，以激活主机 不同厚度组织，手持器械的咬合力度应有所不同 输出功率根据组织的不同而调整（一般设个棒） 当主机发出连续两声短音时，提示闭合带完全形成 使用时，保持钳口部分的清洁，若出现焦痂凝集，应及时用湿 纱布进行轻轻清除和擦拭，切记不应将电极从金属钳身上取下 使用的穿剌套管直径应大于或等于所使用的Ligasure器械 从腔镜套管取出Ligasure器械，一定要先将钳口关紧后再取出 使用过程中注意事项 不可强力把组织挤入钳口底端 听到“嗒”的声音时才是完全闭合器械，然后激发器械 闭合前不可切割、不可在同一部位重复闭合 若需再次闭合，需重叠于前次闭合的1/3处 激活时避免牵拉组织 用于胶原蛋白丰富的组织，不要用于输卵管的结扎 使用后注意事项 关毕主机电源开关后，方可拨除各外接插头 检查器械消耗品，如果出现损伤则必须丢弃 及时