解剖生理学第四章3课件

第四节 血管生理 （ Blood Vessels) 1.1.各类血管的功能各类血管的功能 1. 弹性贮器血管：指主动脉，肺动脉及其最 大分支； 2. 分配血管：指中动脉； 3. 毛细血管前阻力血管：指小动脉和微动脉 4. 毛细血管前括约肌：指真毛细血管起始部 的环行平滑肌； 5. 交换血管：指真毛细血管； 6. 毛细血管后阻力血管：指微静脉； 7. 容量血管：指静脉； 2.2.血液量、血流阻力和血压血液量、血流阻力和血压 一、血流量（一、血流量（QQ） 1.定义：单位时间内通过血管某一截面的血量 ，又称为容积速度,单位是ml/min or L/min Q=P/R 2.体循环： P主动脉压(P)右心房压 Q为心输出量，R为血流阻力 3.单个器官： P动脉压静脉压 R=该器官的阻力 二、血流阻力 1. 定义：血液内部各种成分之间的摩擦和血液于血管 壁之间的摩擦. R=8L /r4 r为血管半径，L为血管长度，为粘滞度 在体循环的血流阻力中，大动脉约占19，小动脉、 微动脉约占47，毛细血管约占27。 三、血压 1. 定义：血液对单位面积血管壁的侧压力（侧压强） 2. 条件：适当的血液充盈； 心室的收缩和射血 3.3.动脉血压与动脉脉搏动脉血压与动脉脉搏 一、动脉血压的形成 （1）基本因素： 循环系统平均充盈压 （2）外周阻力(peripheral) 在血液充盈的前提下，动脉血压的形成是心脏射血和外 周阻力相互作用的结果 （3）主动脉和大动脉的弹性贮器作用： 缓解血压，使SBP不致过高，DBP不致过低 使左心室间断射血变成动脉内连续血流 二、动脉血压的正常值 收缩压：心缩期动脉血压上升达到最高点 舒张压：心舒期动脉血压下降达到最低点 收缩压：100-120mmHg 舒张压：60-80 mmHg 脉压：30-40 mmHg 反映A血压的波动幅度 平均动脉压：100 mmHg （舒张压+1/3脉压） 三、动脉血压的测定 四、影响动脉血压的因素 （1）搏出量：主要影响收缩压 （2）心率：对舒张压影响较大 （3）外周阻力：主要影响舒张压，舒张压高 低反映外周阻力大小（F) （4）大动脉管壁的弹性贮器作用 （5）循环血量和血管系统容量的比例 五、动脉脉搏 心动周期中，动脉内 压力发生周期性搏动。这种 周期性压力变化可引起动脉 血管发生搏动，称为动脉脉 搏。 一、静脉血压 1.外周静脉压：各器官的静脉压 2.中心静脉压(CVP)：右心房和胸腔内大静 脉的血压,正常值为412cmH2O 影响中心静脉压的因素有： 心脏射血能力 静脉回心血量 4.4.静脉血压与静脉回流静脉血压与静脉回流 二、静脉血流及其影响因素 1.循环系统平均充盈压 当循环血量或血管容量循环系统平均充盈压静 脉回心血量 2.心肌收缩力 搏 CVP Q回心 搏 CVP Q回心 静脉淤血 左心衰：肺淤血、水肿 右心衰：颈静脉怒张、下肢浮肿等 临床 3.骨骼肌的挤压作用 4.呼吸运动 吸气时，胸内负压胸腔内大静脉扩张压力， 有利于外周静脉血回心，呼气时，胸内负压变小静 脉回心血量 对体循环而言，呼吸运动对静脉回流起着泵的作用。 对肺循环而言，平静呼吸时： 吸气时，肺扩张肺血管容积贮存较多的血由 肺回流入左心房左室心输出量BP。反之，呼气 时BP。 5.重力和体位 5.5.微循环与其特点、调节微循环与其特点、调节 一、微循环的组成 二、微循环的通路 一、组织液的生成与回流 6.6.组织液的生成和回流组织液的生成和回流 有效滤过压 （ 毛细血管压 + 组织液胶体渗透压 ） =- （ 组织液静水压 + 血浆胶体渗透压 ） 动力 阻力 + 组织液生成 - 组织液回流 二、影响组织液生成和回流的因素 1、毛细血管血压 右心衰右房压静脉回流受阻cap血压逆行 有效滤过压组织液生成、回流心源性水肿 2、血浆胶体渗透压 肾脏疾病，大量蛋白随尿排出肾性水肿 营养不良及肝脏疾病白蛋白 3、淋巴液回流 丝虫病、堵塞淋巴管下肢水肿、橡皮腿 4、毛细血管壁通透性 烧伤、过敏等cap通透性