高血压的非药物治疗ppt演示课件

高血压的非药物治疗 1. 2. 高血压的定义 l高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒 张压升高（=140/90mmHg），常伴有脂肪 和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变。至少2次以上不同天测 得血压值升高才可以诊断。 l假性高血压：短暂性的血压升高，睡眠不好， 精神压力大，白大衣高血压。 3. 高血压水平分类 l分期 收缩压(高压) mmHg 舒张压(低压) mmHg l理想血压 120 80 l正常血压 130 85 l正常高限 130-139 85-89 l临界高血压 141-159 91-94 l高血压的分期:（3级） l 1期 140-159 或（和） 90-99 l 2期 160-179 100-109 l 3期 180 110 4. 高血压压的危险险分层层（4 层层） 存在的危险险 因素情况 血 压压 1级级高血压压 2级级高血压压 3级级高血 压压 无其它危险险因素 低危 中危 高危 12个危险险因素 中危 中危 极高危 3个危险险因素或靶 器官损损害或糖尿病 高危 高危 极高危 并存有其它临临床情况 极高危 极高危 极高危 5. 我国高血压流行现状 l高血压是我国最常见的心血管疾病，也是世界 各个国家和地区主要的流行病之一。 常见 l根据“中国居民营养与健康状况调查报告“， 2002年我国18岁及以上成年人高血压患病率 为18.8%。且1859岁的劳动力人口中就有 1.1亿人患病。 年轻化 l估计全国患病人数为1.6亿，比1991年增加了 7000多万。 逐级增多 6. 预防发生早期识别尽早治疗规范治疗 健 康疾病 疾 病 处于 低危险 状态 进入 疾病危险 状态 发生 早期 改变 出现 临床 症状 出 现 并 发 症 或 死 亡 预防疾病 疾病管理 高血压的自然史 控制高血压的四个关键环节 高血压防治的关键环节 隐形杀手 数年-十几年 终生服药 7. 危险因素 8. 高血压的治疗 高血压防治基层实用规范 一 非药物治疗 3-6个月 二 药物治疗 9. 高血压治疗的总体原则 l无论低危、中危还是高危患者，都应立即 采取非药物治疗措施。 l根据危险程度决定是否药物治疗措施。 l定期随访。 l终身治疗。 高血压防治基层实用规范 10. 干预手段SBP下降的大概范围 减重520 mmHg/10 kg 合理膳食814 mmHg 膳食限盐28 mmHg（国内更高 ） 增加体力活 动 49 mmHg 限酒24 mmHg 非药物治疗的作用JNC7 高血压防治基层实用规范 11. 初次发现1 12. 初次发现2 13. 14. 15. 16. 17. 限制钠盐摄入（每日食盐6g）普通啤酒 盖去掉胶垫后，一瓶盖约为6g 18. 19. 油的摄入 每人每天油的总量不超过25克(糖、脂肪、 蛋白质的热量值分别是4千卡、9千卡和4千卡) 白色汤匙每勺约10克，两勺半 20. 21. 22. 合理分配三餐 23. 一，大量的膳食纤维，通便，调整肠胃 二，丰富的维生素，其中以维生素C和维生素A最为重要 三，增加饱足感，蔬菜中的纤维质能增加咀嚼，使饱食感 增加，而减少食物的摄取量 24. 25. 26. 27. 进行有规律的体育锻炼 8形式 根据患者的身体状况、个人喜好和实 际条件，多样化。 8频率 每周至少锻炼35次，每次30分钟左右 。 8强度 健康人运动时的适宜心率可参考下面 公式来推 算：运动时的适宜心率= 170 年龄。 经常活动者静息代谢率高，在进行同等能量 消耗的 活动时，能动员和利用体内储存的脂肪 高血压防治基层实用规范 28. 29. 控 制 体 重 8肥胖程度可用体重指数（BMI）衡量 计算方法：BMI = 体重(kg)/身 高2（m2） 正常值范围：18.523.9 kg/m2 超重：24.027.9 kg/m2 肥胖：28 kg/m2 8超重或肥胖的高血压患者应积极减重 减重目标：BMI 24 kg/m2 腰围： 男性 85cm（相当于2尺6 寸） 女性 80cm（相当于2尺4 寸） 高血压防治基层实用规范 30. 31. 饭后一支烟，快乐似神仙 天天饭后一支烟，肯定很快见神仙 饭后一支烟，快乐似神仙 32. 33. 限 酒 最 好 不 饮 酒！ 如饮，每日饮用量折合白酒少于1 两 高血压防治基层实用规范 34. 35. 减轻精神压力，保持平衡心理 8开导 使之保持乐观积极的心态