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文档简介

肝包虫病治疗现状与进展 1 1 . . 肝包虫病定义 肝包虫病( hydatiddiseaseof theliver) 又称 肝棘球蚴病( echinococcosisof theliver) ， 是一种以狗为终宿主的畜牧区常见寄生 虫病，可通过直接感染( 与狗密切接触) 呼 吸道感染( 虫卵随风进入呼吸道) 消化道感 染( 食用虫卵污染的食物或水源) 等方式寄 生于人体内各部位，但以肝脏最常见，肝 包虫约占包虫病总病例数的60%75%左 右。 2 2 . . 诊断 临床诊断 多数患者来自牧区或有生食牛羊肉及 长期动物接触史 根据囊肿所在的部位大小 对周围脏器的压迫程度不同及有无并发症 等而导致其临床表现不同，但大多缺乏明 显的早期症状体征，甚至囊肿长大亦无明 显症状。 3 3 . . 诊断 常见症状: ( 1) 不明原因的过敏现象出现 ，如皮肤瘙痒荨麻疹等过敏反应( 2) 出现 压迫症状，如出现上腹部不适腹胀恶心等 ，为囊肿压迫胃肠道所致 呼吸困难为囊肿 导致膈肌抬高压迫肺; 压迫胆道及门静脉 等可引起梗阻性黄疸脾大腹水等症状 ( 3) 伴有全身营养障碍和贫血貌患者多见于儿 童，因其包虫囊生长速度比成人快，单发 囊肿巨大包虫多见，常以腹部包块就诊。 4 4 . . 诊断 影像学诊断 超声、CT、MRI 5 5 . . 诊断 免疫学及血清学诊断 包虫嚢液皮内试验、ELISA、补体结合 试验 6 6 . . 诊断 基因诊断 7 7 . . 治疗方式 药物治疗 作为一种辅助治疗手段，目前常用药 物有阿苯达唑、甲苯咪唑、甲硫咪唑、吡 喹酮等 8 8 . . 治疗方式 外科手术治疗 内囊摘除术：该术式简单安全，但其复发 率高和并发症多。 9 9 . . 治疗方式 2. 肝包虫外囊切除术:是近年来国外学者提 出的新概念，是肝包虫囊肿在肝叶切除治 疗基础上完整切除囊周包膜及其内容物的 术式. 1010 . . 治疗方式 3. 肝包虫囊肿外膜内完整摘除术：国内彭 心宇在肝切除技术为基础的肝包虫外囊完 整 切除术外膜内外囊完整摘除术实践中， 通过沿肝包虫外囊与肝包虫外膜之间存在 的可分离的间隙，完整摘除肝包虫，一次 根治肝包虫病。 1111 . . 治疗方式 肝叶切除、肝移植：泡型肝包虫病的治疗 病灶
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