药物作用及不良反应

七病区 胡旦 儿科常用药物作用及儿科常用药物作用及 不良反应不良反应 一、抗菌药物：一类对病原 菌具有抑制或杀灭作用，用 于防治感染性疾病的药物， 包括抗生素和人工合成的抗 菌药物。青霉素、头孢类对 革兰氏阳性菌后效应约为2- 4h。 1、头孢类： 一代头孢：头 孢拉定、头孢唑林等。二代 头孢：头孢西丁钠 （因第二 代头孢对革兰氏阴性菌、阳 性菌等多种细菌有抗菌作用 ，故被称为广谱抗生素）。 常用于治疗大肠杆菌、呼吸 道、肠道感染。 三代头孢常用药头孢噻肟、头孢 他定、头孢哌酮、头孢曲松等。 作用对重症耐药甚至严重威胁生 命的革兰氏阴性杆菌、 厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的 抗菌作用。用于败血症、 脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路感 染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感 染的首选药。 四代头孢常用药头孢吡肟 对革兰 氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属 、绿脓杆菌、葡萄球菌及链球菌 （除肠球菌外）都有较强抗菌活 性。 临床主要用于各种严重感染如呼 吸道感染、泌尿系统感染、胆道 感染、败血症等。 不良反应： 过敏反应 多为皮疹、荨麻疹及发 热等，偶见过敏性休克。 林可霉素不可静脉注射。 阿米 卡星（丁胺卡那霉素）广谱抗生 素，不良反应引起耳毒性 二、止 咳平喘类药物 沙丁胺醇（万托 林）:作用防治急慢性支气管哮喘 ，作用强快较持久， 可致恶心头昏手指震颤，久用产 生耐药性。 特布他林（博利康尼）同沙丁胺 醇非那根伤风糖浆（复方制剂） ：感冒，过敏性支气管炎，恶心 ，胃部不适。由于咳痰喘症状多 同时存在并相互影响，故将镇咳 祛痰平喘药配伍应用。 酚妥拉明 ：扩管，排痰，不良反应：鼻塞 。 平喘药和抗感染药物吸入治疗时 应放在祛痰药之前应用，以免药 物来不及吸收就随痰排出体外。 三、消化道药物 胃复安（甲氧氯 普胺）作用于胃肠功能失调和药 物所致的恶心呕吐不良反应头昏 ，便秘，困倦，长期用药可致锥 体外系反应。 西咪替丁：护胃， 不良反应：腹泻、头晕、乏力、 头痛和皮疹等 思密达（蒙脱石散）：保护肠粘 膜，治疗腹泻患儿。不良反应： 便秘 四、其他 病毒唑（利巴韦林） 广谱抗病毒药，临床用于上呼吸 道感染，疱疹，麻疹，肺炎，不 良反应：头痛，皮疹，贫血。 鲁米那（苯巴比妥）小儿高热 肝素：抗凝血作用，不良反应， 引起各种粘膜出血，偶见过敏如 荨麻疹皮疹哮喘，鼻炎，发热等 。 消旋山莨菪碱（654-2）用于解 除平滑肌痉挛，治疗腹泻，支气 管炎，不良反应视物模糊，口干 ，面色发红，烦躁。 甲硝唑（ 灭滴灵）抗厌氧菌首选药，治疗 肠内阿米巴病首选药，不良反应 ：胃肠道反应如恶心呕吐口腔金 属味等。 地塞米松（长效糖皮质激素药物 ）抗炎、抗免疫、抗休克，抗过 敏。 水痘带状疱疹禁止运用大剂 量对儿童致惊厥， 不良反应，长期使用 浓氯化 钠（电解质）：补充体内阳 离子，维持细胞外液渗透压 和容量 的主要成分，不良反 应：高钠血症。 维生素C（水溶性）补充机体需 要，增强机体抗病能力，促进细 胞修复，不良反应：大量使用导 致泌尿道形成草酸盐结石。 维生 素B6(水溶性)止吐，不良反应： 罕见过敏反应。 维生素K1（脂溶性）用于慢性腹 泻及肠炎,不良反应面部潮红、出 汗，胸闷 氯化钾：补充体内阳离子，维持 细胞外液渗透压和容量的主要成 分，不良反应：胃肠反应，心脏 反应可诱发或加重房室传导阻滞 ，故禁止用于静脉注射