中医推拿按摩课件

中医 推拿按摩 1 2 4 推 拿 基 础 推 拿 实 操 中医的推拿按摩 推拿基础 第一部分 一、中医推拿的简述 二、中医推拿的作用 三、推拿的适应症 四、推拿的禁忌症 五、推拿手法的补与泻 推拿基础 推拿属中医外治范畴，按摩师通过“手法”所产生 的外力，在患者身体特定的部位或穴位上做功，而这 种功是按摩师根据患者具体的病情、运用各种手法技 巧，所做的有用的功，它可以起到纠正解剖位置的作 用。这种功也可以转换成各种能量，并渗透到人体内 ，从而改变与其有关的系统机能，达到对治疗患者身 体疾病的效果。 1、推拿的简述 (1)疏通经络 (2)调和气血 (3)调整脏腑 (4)提高机体免疫能力 (5)恢复筋骨、关节的功能 2、推拿的作用 3、推拿的适应症 （一）各种疼痛性疾病 （二）各种炎症性疾病 （三）各种慢性疾病 （四）内分泌及功能紊乱疾病 （五）妇儿科疾病 （六）美容、减肥 （七）保健养生、休闲放松、娱乐 4、推拿的禁忌症 1、皮肤破损者，不宜推拿。如湿疹、疮疡、烧烫伤、开放性疮 口等。 2、有出血性倾向的患者，不宜推拿。如恶性贫血、紫斑病、血 小板减少等。 3、有传染性疾病和感染性疾病的患者，不宜推拿。 4、有严重心脑血管、恶性肿瘤等危重病人，不宜推拿。 5、骨关节、骨质有疾病者慎用。 6、精神病患者慎用。 7、妊娠和月经期妇女的腹部、腰部、合谷穴等部位慎用。 8、身体特别虚弱者、醉酒者、过度疲劳者、过度饥饿者或吃饱 饭半小时以内者，皆不宜推拿。 9、诊断不明者不宜推拿。 10、急性损伤24小时不能推拿。 5、推拿手法的补与泻 n从经络循行方向来说，沿顺经络循行方向操作为补 ，逆经络循行方向操作为泻，即“顺经为补，逆经为 泻”。 n从手法刺激的强度来说，轻刺激操作手法为补，重 刺激操作手法为泻，即“轻为补，重为泻”。 n从手法的旋转方向来说，顺时针操作为补，逆时针 操作为泻，即“顺转为补，逆转为泻” 。 n从手法频率快慢来说，频率慢为补，频率快为泻。 即“急摩为泻，缓摩为补”。 n从治疗时间来说，操作时间长的为补，操作时间短 的为泻。 推拿手法 第二部分 手法基本要求（十字诀） 1、持久 2、有力 3、均匀 4、柔和 5、深透 总之，持久，有力，均匀，柔和，深透是密 切相关，相辅相成， 互相渗透。持续运用的手法 可以降低肌肉的张力和组织的粘滞性，使手法能 逐渐渗透到组织深部；均匀协调的动作使手法更 趋柔和而更具有渗透性；力量和技巧相结合使手 法有力又柔和，达到“刚柔相济”。 推拿手法之多，数以百计。临床上最常见的 手法，包括“推、拿、按、点、摩、揉、捏、擦 、击、搓、抖、拍、滚、摇、拔伸、扫散”。 各种手法，不是单纯孤立地使用，常常是几 种手法相互配合进行的。 推拿的基本手法 1、滚 法 概念： 将第五指掌关节背侧紧贴于治疗部位上，以腕 关节的屈伸动作与前臂的旋转运动相结合，使小 鱼际与手背在治疗部位上作持续不断的来回滚动 的手法称为滚法。 作用： 疏经活血，温经散寒。临床上运用于颈项部、 肩背部、腰臀部以及四肢等肌肉较丰满的部位。 常用于治疗神经系统和运动系统病症。 操作要领： （1）肩、上臂放松，肘 关节微屈约120 140 （2）手腕放松，以小指 掌指关节背侧吸附在一 定部位上，以肘部为支 点，前臂做主动运动， 带动腕部伸屈和前臂旋 转。 （3）吸定的部位要紧贴 体表，不能拖动、滑动 或跳动。 （4）压力、摆动幅度要 均匀，动作要协调而有 节律，频率一般每分钟 120140次。 滚法研究 2、拿法 捏而提起谓之拿。用拇指同其它四指对向用力 作用在体表的一定部位，作捏而提之的运动的手法 。包括二指拿、三指拿、四指拿。 拿 法 n动作要领： 1、指腹着力，掌指关节乏力 2、腕、肘、肩要放松 作用： 1、解痉放松：用于肌肉的痉挛、放松 2、疏经活血：用于肌肉的萎缩 3、疏风散寒： 例：外感风寒（重拿肩井、风池，一 定要让患者微微出汗） 课堂练习 1、拿迎香：治疗鼻塞、不闻香 2、拿合谷： （1）轻拿合谷（治虚火牙疼）+拿太溪+拿三 阴交：治牙龈肿痛（肿胀不厉害，患处颜色淡红 ，隐隐作痛） （2）重拿合谷：治实火牙痛（肿胀厉害，患 处颜色很红），时间要短。 3、拿颈项部 用于治疗慢性气管炎、梅核气、咽喉疼痛、中风 引起的言语不畅。操作时让患者的头微微后仰。 3、按 法 n用拇指的指腹或掌根等作按而留之的运动。有拇 指按，中食指按，掌按等。 n作用：止痛，用于实证（由饮食、气滞、瘀血、 痰湿）引起的经气不通而痛，痛剧烈，时间短、 急。 气滞：胀痛、刺痛 痰湿：重痛 n动作要领： 1、要垂直在作用体表上 2、用力时要由轻到重，再慢慢减轻。 3、充分利用自重 4、患者要有得气的感觉为适。 按 法 n拇指按法： 作用于腧穴、反应点、经络、肌 纤维等处 n单指按 n双指叠按 n中食指按法： 作用于腧穴、颈项部 n掌按法： 单掌 双掌 n叠按：用在脊柱、四肢、背部 n交叉按：脊柱 n合按：关节、背部 概念： 以掌面或指面附着于穴位表面，以腕关节连同前 臂做顺时针或逆时针环形有节律的摩动。摩法又分为 指摩法、掌摩法等。 4、摩 法 摩 法 作用： 本法刺激轻柔缓和，是胸腹、胁肋部常用的 手法。可使人气机通畅，起宽胸理气，健脾和胃 、增加食欲的作用。 操作要领： 运用摩法要求肘关节自然屈曲、腕部放松， 指掌自然伸直，动作要缓和而协调。频率每分钟 120次左右。 概念： 用手指罗纹面或掌面吸定于穴位上，作轻而缓 和的回旋揉动。揉法又分为：指揉法、鱼际揉法、 掌揉法等 。 作用： 揉法具有宽胸理气、消积导滞、活血化瘀、消 肿止痛的作用，适用于全身各部，如揉按中脘、腹 部配合其他手法对胃肠功能有良好的保健作用。 操作要领： 操作时，手腕部放松，以腕关节连同前臂一起 作回旋运动。 5、揉 法 6、捏 法 概念： 用拇指和食指或其他指对称，夹住肢体相对 用力挤捏并逐渐移动，称为捏法。 作用： 本法刺激较重，适用于浅表的肌肤。常用于脊 背、四肢以及颈项部，有舒筋通络、行气活血的 功用。 操作要领： 用拇指指面顶住皮肤，用食指或其他指指面将 皮肤加紧提起，一松一紧向前挤压推进。动作须 轻快柔和，有连贯性，均匀有规律性。不可用指 甲掐压肌肤，更不可以跳动。 捏法示范： 课堂练习：捏脊 捏脊能很好地调节 脏腑的生理功能， 特别是对胃肠功能 有很好的调节作用 。捏脊能调理胃肠 蠕动，促进消化吸 收，提高人体抵抗 力的作用，并对失 眠有一定效果。 7、拍 法 概念： 用虚掌平稳而有节奏地拍打治疗部位的手法， 称为拍法。 n单手拍法、双手拍法 动作要领： 1、虚掌 2、两手要拍打同一个地方 3、必须将脘关节放松 4、操作时要有弹性 5、操作时要有节奏感 n力量是基础，技巧是关键！ n机触于外，巧生于内，手随心轻，法从手出。