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文档简介
呼吸道解剖構造 o氣道(airway passages) n鼻咽 n氣管 n細支氣管 n呼吸細支氣管 n肺泡管 n肺泡 加上圖更清楚 呼吸道正常生理 n呼吸:外呼吸(external respiration) 內呼吸(internal respiration) n呼吸系統:氣體交換器官和使肺部通 氣的唧筒,包括胸壁、呼吸肌、腦控 制中心、控制神經 n呼吸每分鐘12-15次 呼吸道正常生理 n呼吸 外呼吸(external respiration) 內呼吸(internal respiration) n呼吸系統 氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒 胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 n每分鐘12-15次 呼吸道正常生理 n呼吸 外呼吸(external respiration) 內呼吸(internal respiration) n呼吸系統 氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒 胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 n每分鐘12-15次 呼吸道正常生理 n擴散作用:由肺泡進入微血管 n肺泡內襯兩型上皮細胞 第一型細胞,是主要的內襯細胞 第二型細胞,分泌界面活性物質 n組織O2決定於 肺氣體交換 組織之血流 血液攜O2的能力 血紅素解離曲線三重要因素 nPH值 n溫度 n2,3-二磷酸甘油(2,3-DPG) n溫度下降,PH值上升,2,3-DPG減少 使曲線向左移 血紅素解離曲線三重要因素 pPH值 p溫度 p2,3-二磷酸甘油(2,3-DPG) 溫度下降 PH值上升 2,3-DPG減少 曲線向左移 按Shift+Enter強制換行 血紅素解離曲線三要素 1PH值 2溫度 32,3-二磷酸甘油(2,3-DPG) 曲線向左移 Case 1 n52歲女性有重症肌無力的病史,近日 感冒 n至急診就診,主訴呼吸上氣不接下氣 ,不能說話,張口呼吸,意識改變, 會冒冷汗,呼吸速度快約40下/分鐘 n如何處置? Case 1 52歲女性 有重症肌無力的病史,近日感冒 急診就診 呼吸上氣不接下氣,不能說話 張口呼吸,意識改變,會冒冷汗 呼吸速度快約40下/分鐘 如何處置? 空行 討論:呼吸衰竭 n定義:休息時,動脈血氧60毫米汞 柱(mmHg),動脈血二氧化碳 49mmHg n分類: 第一類:動脈血氧降低,主要氧氣交換 出問題 第二類:動脈血氧降低和二氧化碳累積 ,如神經肌肉問題 討論:呼吸衰竭 l定義 休息時 動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 49 mmHg l分類 動脈血氧降低,主要氧氣交換出問題 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題 討論:呼吸衰竭 休息時 動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 49 mmHg 定義 1. 動脈血氧降低,主要氧氣交換出問題 2. 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題 分類 討論:呼吸衰竭 休息時 動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 49 mmHg 定義 1. 動脈血氧降低,主要氧氣交換出問題 2. 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題 分類 討論:呼吸衰竭 定義 休息時 動脈血氧 60 mmHg 動脈血二氧化
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