呼吸道解剖构造课件

呼吸道解剖構造 o氣道（airway passages） n鼻咽 n氣管 n細支氣管 n呼吸細支氣管 n肺泡管 n肺泡 加上圖更清楚 呼吸道正常生理 n呼吸：外呼吸（external respiration） 內呼吸（internal respiration） n呼吸系統：氣體交換器官和使肺部通 氣的唧筒，包括胸壁、呼吸肌、腦控 制中心、控制神經 n呼吸每分鐘12-15次 呼吸道正常生理 n呼吸 外呼吸（external respiration） 內呼吸（internal respiration） n呼吸系統 氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒 胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 n每分鐘12-15次 呼吸道正常生理 n呼吸 外呼吸（external respiration） 內呼吸（internal respiration） n呼吸系統 氣體交換器官和使肺部通氣的唧筒 胸壁、呼吸肌、腦控制中心、控制神經 n每分鐘12-15次 呼吸道正常生理 n擴散作用：由肺泡進入微血管 n肺泡內襯兩型上皮細胞 第一型細胞，是主要的內襯細胞 第二型細胞，分泌界面活性物質 n組織O2決定於 肺氣體交換 組織之血流 血液攜O2的能力 血紅素解離曲線三重要因素 nPH值 n溫度 n2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG） n溫度下降，PH值上升，2,3-DPG減少 使曲線向左移 血紅素解離曲線三重要因素 pPH值 p溫度 p2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG） 溫度下降 PH值上升 2,3-DPG減少 曲線向左移 按Shift+Enter強制換行 血紅素解離曲線三要素 1PH值 2溫度 32,3-二磷酸甘油（2,3-DPG） 曲線向左移 Case 1 n52歲女性有重症肌無力的病史，近日 感冒 n至急診就診，主訴呼吸上氣不接下氣 ，不能說話，張口呼吸，意識改變， 會冒冷汗，呼吸速度快約40下/分鐘 n如何處置？ Case 1 52歲女性 有重症肌無力的病史，近日感冒 急診就診 呼吸上氣不接下氣，不能說話 張口呼吸，意識改變，會冒冷汗 呼吸速度快約40下/分鐘 如何處置？ 空行 討論：呼吸衰竭 n定義：休息時，動脈血氧60毫米汞 柱（mmHg），動脈血二氧化碳 49mmHg n分類： 第一類：動脈血氧降低，主要氧氣交換 出問題 第二類：動脈血氧降低和二氧化碳累積 ，如神經肌肉問題 討論：呼吸衰竭 l定義 休息時 動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 49 mmHg l分類 動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題 討論：呼吸衰竭 休息時 動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 49 mmHg 定義 1. 動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 2. 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題 分類 討論：呼吸衰竭 休息時 動脈血氧 60 mmHg (毫米汞柱) 動脈血二氧化碳 49 mmHg 定義 1. 動脈血氧降低，主要氧氣交換出問題 2. 動脈血氧降低和二氧化碳累積 如神經肌肉問題 分類 討論：呼吸衰竭 定義 休息時 動脈血氧 60 mmHg 動脈血二氧化