负压封闭引流技术的应用课件

负压封闭引流技术的应负压封闭引流技术的应用用 VSDVSD的应用的应用 n n 负压封闭引流技术负压封闭引流技术 （VacuumVacuum Sealing Sealing Drainage VSD Drainage VSD）是）是19921992年年 德国德国ULMULM大学大学FleischmanFleischman博士首创发明的。博士首创发明的。 19941994年裘华德教授率先将年裘华德教授率先将VSDVSD技术引进中国，技术引进中国， 并创造性地应用于骨科及普外科。并创造性地应用于骨科及普外科。 n n 概念：概念： 用用VSDVSD材料材料+ +半透膜半透膜+ +三通接管三通接管+ +负压吸引器负压吸引器 进行负压吸引的技术。进行负压吸引的技术。 VSDVSD的适应症和禁忌症的适应症和禁忌症 1 1、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤；、创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤； 2 2、骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢、骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢 性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征；性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜室综合征； 3 3、普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎、普外科：腹腔内感染、部分消化道漏、急性重症胰腺炎、 各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠各种腹腔内预防性引流、乳腺癌根治术后创面引流、直肠 癌癌MilesMiles根治术后引流、会阴部创面的引流；根治术后引流、会阴部创面的引流； 4 4、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法、烧伤：陈旧性烧伤创面、新鲜的烧伤创面、如果一期无法 植皮的；植皮的； 5 5、其他：糖尿病溃疡、压疮、其他：糖尿病溃疡、压疮 适应症：适应症： 禁忌症禁忌症：癌性溃疡伤口、活动性出血伤口：癌性溃疡伤口、活动性出血伤口 VSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果 n n 术中术中 清创后清创后 VSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果 安装安装VSDVSD VSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果 n n 装好后：装好后： VSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果 n n 更换二次后，大腿脓肿消失，局部情况：更换二次后，大腿脓肿消失，局部情况： VSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果 n n 臀部装臀部装VSDVSD VSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果 n n 大腿装大腿装VSDVSD VSDVSD的作用原理和效果的作用原理和效果 n n 治疗一个半月后，改用局部换药：治疗一个半月后，改用局部换药： 本方法特点及亮点本方法特点及亮点 VSDVSD治疗开放性骨折，使骨折的治疗提治疗开放性骨折，使骨折的治疗提 高一个新的台阶，以往对于开放性粉碎骨高一个新的台阶，以往对于开放性粉碎骨 折，往往将骨折闭合后等待无感染或者先折，往往将骨折闭合后等待无感染或者先 上外固定架治疗再选用内固定，加重了病上外固定架治疗再选用内固定，加重了病 人痛苦，延长了病人住院时间，增加了病人痛苦，延长了病人住院时间，增加了病 人住院费用，使用人住院费用，使用VSDVSD可以一期使用内固可以一期使用内固 定物，术后只需要观察有无漏气，在肢体定物，术后只需要观察有无漏气，在肢体 肿胀及肿胀消退时间上，均显示优于传统肿胀及肿胀消退时间上，均显示优于传统 治疗方法治疗方法 。 本方法特点及亮点本方法特点及亮点 VSDVSD通过增加毛细血管充盈增加创面血流通过增加毛细血管充盈增加创面血流 ，从而使创面肉芽生长迅速，覆盖骨或，从而使创面肉芽生长迅速，覆盖骨或 钢板表面，使骨或钢板不因软组织的缺钢板表面，使骨或钢板不因软组织的缺 失而外露，全封闭设计，避免了交叉感失而外露，全封闭设计，避免了交叉感 染和院内感染的发生；染和院内感染的发生； VSDVSD外膜是透明的，通过外膜可以对伤口外膜是透明的，通过外膜可以对伤口 局部情况及时观看；局部情况及时观看； 多管道设计可以在医生发现伤口内有异多管道设计可以在医生发现伤口内有异 常分泌物，或者细菌培养时发现异常可常分泌物，或者细菌培养时发现异常可 以给予敏感药物持续冲洗；以给予敏感药物持续冲洗； 本方法特点及亮点本方法特点及亮点 负压吸引能有效清除坏死组织；提供一个负压吸引能有效清除坏死组织；提供一个 湿润的环境；湿润的环境； 减少创面的细菌数量（因为细菌在负压下减少创面的细菌数量（因为细菌在负压下 不易存活）；全方面引流去除了细菌培养不易存活）；全方面引流去除了细菌培养 基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物 ，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避，减少机体组织对毒性产物的重吸收，避 免二次打击所致的免二次打击所致的“ “失控的全身炎症反应失控的全身炎症反应” ” ，阻断病理反应链，阻止，阻断病理反应链，阻止MODSMODS的启动；减的启动；减 轻水肿（即细胞外液轻水肿（即细胞外液/ /细胞间液）。细胞间液）。 本方法特点及亮点本方法特点及亮点 不需要换药不需要换药, ,明显减少了医生劳动量，缩明显减少了医生劳动量，缩 短了病程，减少了换药给患者带来的痛短了病程，减少了换药给患者带来的痛 苦，减少了为预防或控制感染而使用的苦，减少了为预防或控制感染