运动损伤的急救课件

运动损伤的预防和急救 l第一节 概述 l第二节 常用的急救方法 l第三节 运动损伤的处理 l第四节 常见运动性疾病的处理 第一节 概述 一、运动损伤的分类 1、按有无创口与外界相通 - 开放性损伤 - 闭合性损伤 2、按发病的缓急分 - 急性损伤 - 慢性损伤 3.按损伤组织种类分(种类繁多) - 肌肉损伤 - 肌腱损伤 - 内脏损伤 4. 按损伤的轻重程度分 - 轻伤 - 中等伤 - 重伤 二、运动损伤的原因 l直接原因(基本原因或一般原因) l诱因 运动损伤的直接原因 1.思想因素 2.准备活动方面的原因 3.技术上的缺点和错误 4.运动负荷过大(尤其局部) 5.身体功能和心理状态不佳 6.组织方法不当 7.动作粗野或违反规则 8.场地设备的缺点 9.不良气象影响 运动损伤的诱因 1. 体育运动项目和技术动作对人体 的要求。 2. 人体某些部位自身的解剖生理弱 点。 三、运动损伤的预防原则 1.加强思想教育 2.合理安排教学、训练和比赛 3.做好充分的准备活动 4.加强易伤部位训练 5.加强保护和自我保护 6.加强保健指导(医务监督) 第二节 常用的急救方法 一、心跳、呼吸骤停的急救： 心肺复苏术 l 判断意识和畅通呼吸道（A） l 人工呼吸（B） l 人工循环（胸外心脏按压法）（C） 人工呼吸注意事项 -保持呼吸道通畅 - 头后仰 - 防漏气 - 吹气频率:12-15次/分 胸外心脏按压注意事项: - 操作者以掌根挤压 - 按压部位: 胸骨体下半段 - 用力适当,有冲击力; - 按压频率:80-100次/分(成人) 100次/分(儿童) - 按压深度：4-5厘米 双人进行心肺复苏术： 遵循上述步骤先进行30次胸外心 脏按压，然后进行两次人工呼吸，即 按压和吹气的比例是30:2，如此反复 进行，直到专业医务人员赶到或病人 恢复自主呼吸和心跳。 心肺复苏术的注意事项 1、开放气道行仰头举颌法时，注意手指不要 压迫病人颈前部、颌下软组织，也不要使颈 过伸。 2、进行口对口人工呼吸时，每次吹气量不要 过大，否则会造成胃内大量充气。 3、判断有无脉搏时触摸颈动脉不能用力过 大，以免颈动脉受压防碍头部供血，检查时 间不可超过10秒。 4、胸外心脏按压用力应平稳、有规律进 行，不能间断，也不能忽快忽慢，禁止用冲 击式猛压，按压时手指不要压在胸壁上，否 则容易引起肋骨或肋软骨。 5、按压时用力应垂直向下（特别是肘关节 要伸直），不要左右摆动，双手掌有重叠放 置，不可交叉放置，按压后放松时定位的手 掌部不可离开胸骨定位点。 二、出血的急救 1、抬高患肢法 2、加压包扎法 3、指压止血法 4、止血带止血法 指压法: - 颞浅动脉 - 颌外动脉 - 锁骨下动脉 - 肱动脉 - 指动脉 - 股动脉 - 胫前胫后动脉 三、包扎 1. 绷带包扎法 - 环形包扎法 - 螺旋形包扎法 - 反折螺旋形包扎法 - “8”字形包扎法 2、三角巾包扎法 - 手部包扎 - 足部包扎 - 头部包扎 3、前臂悬挂法 - 大悬臂带 - 小悬臂带 1、扶持法： 适用于伤势轻、神 志清醒而又能步行 的伤员。 四、伤员的搬运 2、抱扶法： 适用于伤势较 轻、神志清醒但 体力较差或虚弱 的伤员。 3、托椅式搬运法： 适用于神志清醒、 足部损伤而行走困 难的伤员。 4、卧式三人搬运法 适用于身体较重、 昏迷或肢体骨折后 没有担架等情况。 5、器械及车辆搬运法 担架搬运法 车辆搬运法 五、休克的急救 1、概念： 休克是指人体遭受内外强烈刺激后发 生的一种严重的病理状态或全身综合征。 引起休克的原因很多，但都有一个共同点， 即有效循环血量急剧减少。 2、表现： 血压下降、心率增快、脉搏细弱、全 身无力、皮肤湿冷、反应迟钝、神志模糊 和昏迷。 3、急救处理 1）安静休息 2）止血、止痛 3）保暖和防暑 4）饮水和吸氧：淡盐水 5）针刺穴位：人中、合谷、涌泉等。 6）保持呼吸道通畅 注意：在急救过程中应尽量避免减少搬动或 移动伤员，以免造成更大伤害。 六、骨折的急救 1、骨折的概念： - 骨或骨小梁的连续性发生断裂 2、骨折的分类：开放和闭合性 3、骨折的原因 - 直接暴力 - 传达暴力 - 牵拉暴力 - 积累性暴力 4、骨折的征象： 全身表现：休克、体温等。 局部表现： -疼痛、压痛和震痛 -肿胀及淤血 -功能障碍 -畸形 -异常活动和骨擦声 确诊: X 拍片 5、骨折急救的原则 -防止休克 -就地固定 -先止血再包扎伤口,最后固定 6、骨折急救的临时固定 七、关节脱位的急救 1、概念：相连两骨之间失去正常的连接 关系。 2、关节脱位的原因 -直接外力 -间接外力 3、关节脱位的征象： -疼痛和压痛 -肿胀 -功能障碍 -畸形 确诊：x光检查 5、关节脱位急救的原则： 同骨折的急救原则 八、脑震荡的急救 征象： （1）头部有明显外伤史； （2）伤后意识丧失，一般在数分钟到半 小时内即清醒。 （3）出现“逆行性遗忘”。 （4）无神经系统阳性体反者。 脑震荡出现如下征象提示合并颅脑损伤 出现以下症状之一则提示有颅脑损伤： （l）昏迷时间在五分钟以上。 （2）耳、口、鼻有出血或流清水或眼球、咽 后壁出现青紫现象。 （3）两瞳孔不对称或散大。 （4）清醒后头痛、呕吐剧烈、抽搐 （5）出现第二次昏迷。 第三节 运动损伤的处理 一、开放性软组织损伤的处理 1、擦伤 -清创、消毒 2、撕裂伤 -清创、消毒后缝合 3、刺伤和切伤 -清创、消毒后等处理后，注射破伤风 抗毒素 二、闭合性软组织损伤的处理 （一）急性损伤 1、早期（伤后24小时或48小时内） -病理表现：红、肿、痛、热、功能障碍 (炎症反应) -处理原则：止血、制动、镇痛、防肿、 减轻炎症。 -处理方法：冷敷、加压包扎、抬高伤肢 、 局部休息。 2、中期： -病理表现：组织再生。 -处理原则：促进血液循环 -处理方法：热疗、按摩、理疗、 功能锻炼。 3、晚期： -病理表现：炎症反应消失，修复完成， 功能障碍存在。 -处理原则：恢复功能。 -处理方法：理疗、药物熏洗、功能 锻炼等。 （二）慢性损伤 1、处理原则： 改善伤部的血液循环，促进组织的新 陈代谢，合理地安排局部的负担量。 2、处理方法： 与急性损伤的中、后期大致相同， 应将功能锻炼和治疗紧密地结合起来。 第四节第四节 常见运动性疾病常见运动性疾病 过度训练 过度紧张 晕厥 低血糖症 运动性高血压 运动性贫血 运动性腹痛 运动性血尿 肌肉痉挛 中暑 冻伤 溺水 游泳性中耳炎 晕厥 定义：由于脑部缺血缺氧，而突然发生的暂 时性、知觉和行动能力丧失的状态。 一、原因: -血管扩张性晕厥（精神受强烈刺激） -直立位低血压性晕厥 -重力性休克 -胸内压和肺内压增高（肺通气量过大） -低血糖等 二、症状：突然失去知觉（之前全身无力、头晕、 眼花、眼发黑、面色苍白、出冷汗） 三、处理： 1、安静平卧。（就地抢救，不要来回搬动） 2、保持呼吸道畅通。（宽解衣物；患者头侧一边 ， 弄出呕吐物） 3、掐急救穴（人中、百会、内关、涌泉）。 4、热毛巾擦脸，醒后给热茶。 四、预防 1、加强心理素质方面锻炼，有承受意外 事故的能力。 2、变为直立位时慢慢抬头。 3、急跑后，缓跑一段。 4、饥饿和空腹时不宜参加运动，运动中 注意补糖、盐和水。 肌肉痉挛(抽筋) 概念: - 指肌肉不自主的强直性收缩. 多发部位: - 小腿腓肠肌 - 足底屈mu肌和屈趾肌; 多发项目: - 游泳,足球,举重及长跑; 一、原因 1、寒冷 2、电解质紊乱 3、肌肉舒缩失调 4、运动性肌肉损伤 二、症状 1、肌肉挛缩,僵硬,疼痛。 2、涉及关节屈伸功能受限。 三、处理：牵引挛缩的肌肉。 预防 1、提高机体的御寒能力; 2、做好准备活动; 3、出汗过多时防止电解质的紊乱; 4、游泳者入水前,淋湿身体,游泳时间不宜 太长。 中暑 高温环境中或受到烈日的暴晒而 引起的疾病。 中暑的分型 1. 中暑痉挛 - 由于钠离子缺乏造成的肌肉痉挛. 2. 中暑衰竭 - 脱水,失钠,血液浓缩以及周围循环衰竭; 3. 日射病 - 日照导致脑膜充血,水肿,脑组织损伤. 4.中暑高热 - 体温升高 原因： 1.高热环境 2.人体散热和产热的失平衡。 处理： 1.离开高热环境; 2.针对性处理。 预防 1、通过锻炼,提高机体的耐热能力; 2、高温天气,合理安排运动时间; 3、对中暑有所防范及准备; 运动性猝死 定义：运动过程中或运动后24小时