泌尿系统 课件

泌尿系统 掌握：肾单位、集合小管、球旁复合 体的结构与功能，肾的血液循 环特点，膀胱的组织结构 熟悉：肾的血液循环途径 概 述 组成 ：泌尿器官肾脏 排尿器官输尿管、膀胱、尿道 功能：排出代谢产物（含氮废物） 调节水和电解质平衡 分泌生物活性物质 肾素 前列腺素 促红细胞生成素等 肾的解剖结构 被膜 实质 皮质 髓质：肾锥体（近直、远直和集合小管 ） 皮质迷路（肾小体和近曲、远曲 ） 髓放线（近直、远直和集合小管 ） 肾纵剖面 肾 肾皮质肾髓质 肾的组织结构 肾单位 肾小体肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢 ） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 泌尿小管泌尿小管 （一）肾单位： 肾小体： 肾小管 ： 血管球 肾小囊 近端小管： 细段 远端小管： 近曲小管 近端小管直部 远端小管直部 远曲小管 集合管系： 弓形集合小管 皮质集合小管 髓质集合小管 （一) 肾 单 位（nephron） 肾 单 位 分 类 肾小体 结构 血管球 毛细血管袢（有孔） 血管系膜 血管系膜细胞 系膜基质 肾小囊 壁层：单扁 肾小囊腔：含滤液 脏层：足细胞（突起、裂孔 、 裂孔膜） 输入小动脉输出小动脉 肾小体 肾小体 肾 小 体 ( 电 镜 模 式 图 ) 血 管 球 内 皮 肾 小 囊 足 细 胞 肾小体 毛细血管袢 肾小体血管系膜与血管系膜细胞 血管球毛细血管 足细胞 初级突起 次级突起 裂孔 足细胞（podocyte） 滤过膜（滤过屏障） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 *影响滤过的因素 分子量 电荷 血管球毛细血管 肾小体滤过膜 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢 ） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 近端小管 结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、 溶酶体、微体、质膜内褶 、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、 药物 泌尿小管各 段在肾内的 分布 近曲小管和远曲小管 泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图 近曲小管细胞超微结构 近曲小管细胞超微结构 肾 髓 放 线 近直小管 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢 ） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 泌尿小管各 段在肾内的 分布 细段与远直小管 泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图 细段 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子易通过 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢 ） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 泌尿小管各 段在肾内的 分布 近曲小管和远曲小管 2、肾小管 近曲小管 与 远曲小管比较 泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图 远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢 ） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 集合管 结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天） 泌尿小管各 段在肾内的 分布 远直小管和集合管 近曲小管 远曲小管 细段 集合管 远直小管 T-H蛋白 不透水 泌尿小管各 段上皮细胞 结构模式图 集 合 管 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢 ） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 球旁复合体 球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌上皮样细胞 分泌肾素 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息 功能：调节机体血压、水分和电解质平衡 产生促红细胞生成因子 组 成 球旁复合体 球旁细胞 致密斑 (三)球旁复合体 （juxtaglomerular complex） 组成球旁细胞 致密斑 球外系膜细胞 功能：调节血压 肾血液循环特点 肾血液循环 肾血液循环的特点： 肾血流量大 两套毛细血管网 入球微动脉较出球微动脉粗，利于滤过 直小血管与髓袢伴行，利于重吸收和尿 液浓缩 肾血管注射 排尿管道 组成：输尿管、膀胱、尿道 粘膜 变移上皮 固有层 肌层：平滑肌，较厚，分三层 外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮