关于基层卫生组织建设及打击非法行医工作情况汇报2015年.doc

关于基层卫生组织建设及打击非法行医工作情况汇报2015年. 一、关于基层卫生组织建设 1、全县卫生组织的基本概况 全县共有政府办的医疗卫生机构29个，其中乡镇卫生院22所，县直医疗卫生单位7所（县医院、县中医院、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县妇幼保健所、县血防站、县单采血浆站），全县医疗卫生单位共有干部职工1015人，离退休人员494人，其中乡镇医疗机构职工402人，退休人员270人。 全县22个乡镇设置村卫生室194所，村卫生室执业人员849人。 全县批准设置个体机构182所，执业人员212人。 2、基层卫生组织建设情况 （1）制订出台了基层卫生组织建设政策，明确了基层卫生组织建设的重点和目标。 为了进一步深化农村卫生改革，规范医药市场行为，加快乡村基层卫生组织建设，强化乡镇卫生院对村卫生室和个体医疗机构的管理，2002年县政府出台了关于加强乡村卫生组织管理一体化工作的通知，这个通知对乡村卫生组织管理的组织领导、政策措施、村卫生室、个体诊所的设置审批，村卫生室和乡村医生的工作任务等方面都作出了明确的政策规定，是最近几年对基层卫生组织管理的一个规范性文件。2003年底，县委、县政府又印发了关于进一步加强农村卫生工作的决定，这个决定对我县农村卫生工作及基层卫生组织建设的指导思想和工作目标，对全县基层卫生资源的配置，人事及分配制度改革、乡镇卫生院的管理体制、初级卫生保健、新型合作医疗、村级卫生组织建设的组织领导、投入等方面都作出了明确的决定。2004年县政府还专题召开了全县农村卫生工作及基层卫生组织建设工作会议，进一步大造声势，全面部署和落实工作措施，全县上下关心和支持基层卫生组织建设的氛围逐步形成，基层卫生组织建设的目标进一步明确，思路进一步清晰。 （2）基层卫生组织服务体系建设逐步加快。 第一，建立了应对突发公共卫生事件的长效机制。非典疫情发生以后，为加强对突发公共卫生事件的组织领导，建立政令畅通、责任明确、反应及时、保障有力的工作机制，我县县、乡政府均成立了农村公共卫生建设领导小组，协调和解决农村公共卫生和基层卫生组织建设方面存在的问题，卫生局成立了公共卫生事件指挥机构，设立了应对各种突发公共卫生事件的救治队伍，根据传染病防治法和突发公共卫生事件应急预案，县政府制订了我县突发公共卫生事件应急预案和重大传染病防控的应急预案，从组织和机制上保证了应对农村突发公共卫生事件的有效处置。 第二，巩固了县乡村三级疾病预防控制网络。县疾病预防控制中心大楼已于今年5月竣工投入使用。乡镇防保站人员和技术力量得到进一步加强和优化，在全县各乡镇形成了一支较为稳定的公共卫生队伍。村级卫生组织的职责进一步明确，村卫生室在农村疾病预防控制中的作用得到加强。从2004年开始，全县县乡医疗卫生机构都设立了计算机工作站，并实行联网，传染病可以通过网络直接报告，在我县农村初步形成了功能齐全、反应灵敏、信息畅通的公共卫生信息网络。 第三，在国家发改委、卫生部的大力支持下，我县传染病区已竣工，即将运行使用。 第四，加大对传染病防治的监督执法力度，提高了对重大突发公共卫生事件的应急处理水平。我局加大了对突发公共卫生事件应急条例、传染病防治法、食品卫生法等法律法规的宣传贯彻力度，不断提高执法队伍、疾病控制队伍、医疗救治队伍的执法水平和专业水平，每年定期对传染病防治措施落实情况进行检查，查处和打击违法行为。 （3）卫生服务网络的功能更加完善。 为了改善我县农村医疗卫生机构落后状况，不断满足人民群众日益增长的预防保健和医疗需要。最近几年，我县县乡医疗卫生机构在基础设施建设上投入了大量资金，呈现出一种强劲的发展态势，也取得了非常好的效果。县人民医院这几年在硬件上投入资金2000余万元，新建了功能齐全的门诊大楼和医技楼，添置和更新了ct、彩超、全自动生化分析仪等大型医疗设备，其规模和功能在全市处于领先位置，20层病房医技综合大楼正在筹建之中，有望在8月份开工建设。县中医院在房屋和设备建设上同样投入大、效果好，并于2003年一举通过“二甲中医院”评审，获得国家中医药管理局颁发的二甲医院称号，5000m2门诊大楼已竣工，7月份将投入使用，其现有规模和功能在全省处于上游位置。全县乡镇医疗卫生机构这几年把改善就医条件作为提高医疗服务水平的重要措施来抓，重点加强对急救设备、妇产科设备、农村常见病诊疗设备及房屋的建设，提升服务水平。据不完全统计，最近五年来，乡镇医疗卫生机构在设备和房屋的投资上达1000万元。县乡医疗机构服务功能的增强，极大地满足了人民群众的需要，农村常见病、多发病、急危重病人的处置能力明显提高，部分疑难杂症也能有效处理。 （4）乡镇卫生院的建设得到加强。 乡镇卫生院是农村三级预防保健网的枢纽，在人民群众防病治病中起着不可替代的作用。对于乡镇卫生院的管理和建设，我们主要抓了以下几件事。第一，继续实行“三权”在县、县乡共管的管理体制。每个乡镇保留一所政府办的卫生院，其职能以公共卫生和预防保健为主；第二是深化人事及分配制度改革。在全县乡镇卫生院逐步推行全员聘用制，全面推行了把员工的收入与技术水平、服务态度和劳动贡献挂钩的分配模式；第三，切实加强对乡镇卫生院的基础设施建设。重点加强对医疗用房、妇产科设备、急救设备以及常见病诊疗设备的建设。最近几年在上级有关部门的项目支持下，通过县乡政府的共同努力，特别是卫生系统的自身努力，我县乡镇卫生院的面貌发生了很大的变化，全县22所乡镇有16所乡镇卫生院新建或改建了部分医疗用房，去年又有复兴镇、长铺镇、凉亭镇、破凉镇四所中心卫生院利用国债资金建造门诊（住院）综合楼，全县各乡镇卫生院都添置大量的必需的医疗设备，部分中心卫生院还添置了大型x光机、生化分析仪等大型设备，房屋的改建和设备更新，使全县乡镇卫生院的服务条件、服务水平上了新台阶。 （5）村级卫生组织得到巩固。 村级卫生组织是农村三级预防保健网的网底，在农村人民群众防病治病中发挥重要作用，这几年主要抓了以下几件事：一是规定了村卫生室的设置原则，即原则上一村一室，乡镇卫生院所在地不设村卫生室；二是依法实行准入制度，即村卫生室人员必须取得相关的资质才能执业；三是明确了村卫生室和乡村医生的工作任务，对全县所有村卫生室和乡村医生在宣传贯彻卫生法律法规、疾病预防控制、公共卫生管理等方面都有明确的要求；四是对全县各地村卫生室作出了较为科学的设置，根据全县村级区划的调整，去年对全县村卫生室进行了重新审批设置，人员全部采取考试考核相结合的方法，择优使用，全县共设置村卫生室194所，批准执业人员849人。 （6）乡镇村卫生组织从业人员的执业水平得到提升。 最近几年来，我县在培养和提高乡镇村卫生组织从业人员工作上，投入大量的人力和物力，也取得了明显的效果。对村级卫生组织人员培训工作，一是继续实施对村级从业人员中专学历的强制性要求，提升了整个村级卫生组织人员医学水平。二是抓好对已在岗人员的培训工作，从03年以来，我局每二年组织了一次对全县所有乡村医生的培训工作，同时还开展了有针对性的特色培训工作，去年我县对乡村医生开展了4个有特色的培训班，分别为传染病防控知识培训班、人感染高致病性禽流感培训班、血防知识培训班、村级急诊急救培训班。对乡镇卫生院执业人员的培训，一是严格依法执业，没有相关执业证书一律不准上岗，形成了一种人人思学习的高压态势；二是采取送出去和集中学习的方法提高乡镇卫生院的技术水平。去年在省市主管部门的关心和支持下，我县对乡镇卫生院从业人员开展了三种类型的培训班，一是乡镇卫生院传染病主检医师培训班；二是乡镇卫生院急救急诊培训班，其中中心卫生院人员送市级医院培训，一般乡镇卫生院人员在县医院培训；三是乡镇卫生院院长培训班，其中中心卫生院院长到省里培训，其它乡镇卫生院院长到市里培训。通过以上方法，我县乡镇村卫生组织的管理水平、服务水平有了明显的提高。 （7）卫生监督监测工作进一步健全。 根据中央和省有关规定，我县在全省率先实行疾病控制和卫生监督体制改革，于2003年11月分别组建了xx县疾控中心和xx县卫生监督所，理顺了卫生监督管理体制，成立了专门的执法队伍，强化了对农村卫生机构、从业人员、卫生技术应用等方面的准入管理，加强了对职业病防治、食品安全、健康相关产品的卫生监督，加大了对乡镇村卫生组织监督力度，严厉打击了危害公共卫生的违法行为，确保了农村医疗市场的有序管理。 （8）疾病预防控制工作成效明显。 疾病预防控制工作是基层卫生组织的主要职责，也是农村卫生工作的重点和难点。从历史上看，我县人民群众受传染病和地方病危害深，因此加强对传染病和地方病的预防和控制，是历届政府常抓不懈的一项工作。建国以来，特别是改革开放以来，我县疾病预防控制工作取得了明显成效，一些严重危害人民群众健康的传染病、地方病得到有效控制，部分传染病得到消灭，农民的健康水平和期望寿命有了很大提高。1998、1999年我县连续两年发生历史上罕见的洪涝灾害，但我们确保了实行大灾之年无大疫的目标，04年在我县发生一起霍乱疫情，去年我县发生流脑疫情以及华农发生突发公共卫生事件，但全县上下反应迅速，措施果断，很快扑灭了疫情，确保了人民群众身体健康，保证了社会稳定，基层卫生组织在防病治病中的作用明显突出。 3、存在问题及下步打算。 我县基层卫生组织建设，在国家和省市有关部门的大力支持下，在全县各级政府和有关部门的共同努力下，取得了一定的工作实绩，基层卫生组织对振兴农村经济、保护农民身体健康起着重大作用，但是当前基层卫生组织建设中还存在一些比较突出的问题，一是乡镇卫生院基础设施建设欠账多、任务重，还有部分乡镇卫生院缺乏最基本的工作和生活条件，最近几年县财政由于困难，没有配套安排任何建设经费，乡镇卫生院的建设全部要靠到省里要和自筹，如此下去难以解决乡镇卫生院的建设问题。二是乡镇卫生院及基层血防组人才严重缺乏，部分单位已经影响到工作运转。全县22所乡镇卫生院及6个血防组仅有大学学历专业技术人员11人，从2000年以来，乡镇医院仅引进医学类毕业生11人，血防组一人未进，而这些单位每年都有人员退休，工作人员严重缺乏，乡镇医疗卫生机构缺人有二方面的原因，一方面基层条件差，毕业生不愿意到乡镇工作，另一方面由于乡镇进人要增加财政支出，县里以及有关部门不是持积极的态度。如果这种情况继续发展下去，农村公共卫生、传染病的预防控制、农民就医等方面将面临严峻的问题。 针对当前基层卫生组织建设方面存在的问题，我们将继续全面贯彻落实党中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定以及省市有关加强基层卫生组织建设的有关文件要求，不断加强基层卫生组织建设，坚持以农村卫生为重点的卫生工作方针，进一步深化改革，加大投入，优化卫生资源配置，积极争取国家省市的项目支持，逐步改变基层卫生组织的现状，积极争取有关部门的支持，想方设法引进人才，壮大基层卫生组织队伍，以实施新型合作医疗制度为契机，强力推行村卫生室走集体办医的道路，使基层卫生组织建设不断加强，使基层卫生组织在保证人民群众身体健康上发挥更大的作用。 二、关于打击非法行医工作 今年以来，我局认真贯彻省卫生厅关于深入开展打击非法行医专项行动的通知要求，在认真总结过去特别是去年一年开展此项工作经验的基础上，进一步强化措施，狠抓重难点，力图专项行动持久、深入、实效。 1、强化责任意识 今年伊始，我局召开办公会议，专题部署今年的打击非法行医专项行动工作，三月份，在全县卫生工作会议上又进行了认真的布置，分析了此项工作的重要性、长期性、艰巨性和复杂性，明确了持之以恒打击非法行医的总体目标、方向和任务。会议决定从今年开始，我县打击非法行医工作将实行责任制和责任追究制度，凡违反者将依照法律法规和卫生部关于打击非法行医专项行动责任追究的意见予以坚决严肃处理。同时与各医疗卫生机构签订责任书并要求各乡镇卫生院长与辖区村卫生室长签订相应责任书，明确县卫生监督所承担全县打击非法行医领导小组办公室职责。 2、充实执法力量，主攻重难点 为保证专项行动行之有效，我局在去年的基础上调整和充实了执法力量。县卫生监督所为此成立了医疗安全科，并在县直有关卫生单位抽调了业务精、素质好的3名工作人员到办公室办公，重点抓了以下四个方面的工作： 一是强化宣传。我局在电视台开辟了“卫生监督之窗”，普及卫生法律法规和医学科普知识，增强医疗机构和医务人员依法执业的自觉性，提高人民群众的自我保护意识，引导群众正确择医，向社会表明了我局严厉打击非法行医的信心和决心，创办了“卫生执法简报”向不同层次汇报工作进展。 二是狠抓案件的查处工作。半年来，我局共立案查处各类非法行医案件22起，其中省督办案件2起，市督办案件1起，自身检查发现19起，取缔7家，结案5起，其余正在执行程序当中，处罚决定共罚款6万余元，打击非法医托2起。对非法行医进行了坚决打击，初步遏制了非法行医屡禁不止的势头。 三是畅通举报投诉渠道。我局向社会公布了举报和投诉电话，建立了举报投诉的受理机制，确定了专人负责，认真调查人民群众来信来访，细致核实每一起举报投诉的案件或线索。半年来共受理举报投诉21起，件件有结果，对核查属实的均已立案查处或当场取缔。 四是探索长效监管措施。我局本着整改与建设并举原则强化医疗机构审批和规范化管理，从源头把关。今年我局借村室调整契机，重新对全县的村室予以确认，对新增发证的严格履行审批手续，加强了对资质的认定及现场审核力度，基本做到了按设置标准要求进行审批，同时加强了档案的管理及许可信息公示工作。 3、存在的问题和主要困难 客观上非法行医具有隐蔽性，其特点复杂，稍有松懈即有死灰复燃可能，这也增加了打击非法行医专项整治工作的难度，