如何当好一名护士长.ppt

如何当好一名护士长 肾科 王殿珍 当护士长优势与劣势 u自身锻炼机会增多 u发展机会增多 u能力提高快 u社会认可度较高 u以身作者要强 带头作用要强 注意言语慎重 要能吃亏 u工作繁忙、责任大 u成绩不明显 管理的对象 人 管理的重点 财 以财生财，财尽其力 物 物尽其用 时间 最稀有、最特殊资源 信息 快速获取信息为管理 服务 空间 重点 护士长自身素质要求 护理人员管理和人才培养 患者安全管理 时间管理 财物管理 几点体会 一、护士长自身素质要求 尽快适应角色要求 以身作责 有宽阔的容人胸怀 应具备爱才之心、用才之方 善于协调关系 具备扎实的业务功底 具有开拓创新意识和能力 适应护士长角色 护理管理者 联络者 代表者 监督者 传达和宣传者 护患代言人 计划者 冲突处理者 资源调配者 协商谈判者 教育者 变革者 护士长角色的期望主要有： 严格执行各项规章制度和岗位职责 树立良好的护理专业价值观 满足患者的需要 满足护士群体利益的需要 加强与护理相关部门、科室、人员 的有效沟通与合作等。 心理素质 稳定的职业心态 和谐的人际关系 心胸开阔 自我控制能力强。 以身作则 护士长的一言一行、一举一动都影响 着其他护理人员，如果自己组织纪律松懈 ，工作粗心大意，语言态度恶劣，就不可 能高标准严格要求别人，因此护士长首先 要以身作则，做到严于律己、言传身教， 给大家起模范带头作用。 有宽阔的胸怀 搞好团结，包括曾经反对过自己的 人 要倾听意见： 病人与家属 医生与护士 他科人员 检查者 领导意见 改进自己的工作管理 应具备爱才之心、用才之方 本科毕业护士 理论知识扎实，接受能力强 个人素质较高，要充分发挥她们的作用，给她们加任 务，逐步把她们培养成科室骨干。 充分发挥每个护士的专长 以诚相待，对她们多鼓励、少指责，多表扬、少批评 ，帮助她们解决工作及生活中的一些困难。 公平对待每一位护士： 评优、进修、学习的机会均等 正确处理护士之间的争端 尊重、关心、理解和信任护士 善于协调关系 取得领导支持 光明磊落 出于公心和爱心 爱护青年护士，尊重老护士 善于谈心交友，沟通感情 教育大家扬长避短。 加强团结协作 护士长应具备扎实的业务功底 解决疑难、复杂问题的能力 如果护士长解决不了，下属护理人员就会找年资高、工 作经验丰富的主管护师去解决。这样客观上会严重损害 护士长的威信，时间稍长，护士长就会成为挂名护士长 ，不能胜任护士长职责，最终被别人取代。所以，护士 长应具备扎实的业务功底。 具有开拓创新意识和能力 发现问题，不断思考，想法解决 结合实际，为病人创造出尽可能完 善的护理环境，提供高质量、高水 平的护理服务。 学习现代管理 预见性 执行能力 协调能力 科学授权 二、护理人员管理和人才培养 关注护士的身心健康 关注护士的情绪反应 防止护理人员职业伤害 提高护士综合素质 业务技能：设定目标 服务意识 专业思想 护士培训 分层次培训 加强对低年资护士、新上岗护士及护生的 培训 提高三基(基础理论、基本知识、基本技能)水 平及人际沟通能力。指定具有带教能力的护 师以上职称人员进行带教, 做好传、帮、带，放手不放眼。 重视护士压力源，缓解护理人员压力 工作压力 社会压力 家庭压力 注意观察 释放压力 处理护理缺陷时淡化惩罚手段 着眼于改进工作而不是惩罚个人 分析原因并对流程加以改进 个人的处理应尽可能淡化, 尽量保持当事人 尊严 让全体护士均记住教训，寻找护理缺陷发生 的原因，提出改进措施 鼓励当事人自己填写意外事件报告单, 使护 士从事件中吸取经验教训,又不致加重其心 理负担。 加强护理人员职业防护 对每个护士进行职业防护教育, 预防针刺伤 等职业伤害发生 三、患者安全管理 落实各项制度，加强护理风险管理 增强风险意识，强化法律观念，提高自我保护意识 严格检查、完善制度 合理安排人力资源 做到“三预”、 “四抓”、 “四查” “三预”：预见、预查、预防； “四抓”：抓易出差错的时间、环节、部门、人员； “四查”：查交接班前护士工作完成情况，查危重患 者、大手术患者的护理完成情况，查规章制度落 实情况，查急救器材药品准备情况。 落实各项制度，加强护理风险管理 常规规章制度落实到位 护理风险预案要清楚 常见抢救预案要掌握 提高护理人员风险意识要 强 防止技术性护理缺陷的发 生 消除环境中各种不安全因素 地面是否平坦、障碍物、打滑现象，防止患 者跌撞和摔伤； 护理设备安全性 防止漏电、短路 充分考虑小儿特性，移除一切可能对小儿造 成意外伤害的物品，强调家长的责任 保管好钱物,防止偷盗及失窃现象发生。 加强患者转送途中安全 重危病人转送前先评估患者情况 准备急救药品及简单的急救器械 清理呼吸道 由有经验的护士护送 使用护栏, 防止患者摔伤。 如何对待重危病人家属 病情方面与医生沟通，了解病情、预后 表达对家属的关心：就餐、休息 表达对病人重视：需要帮助随时呼叫 及时帮助解决困难 加强急救物品药品管理 急救车管理 急救用物管理：吸引、吸氧、气管切开包 常用急救药品管理：肾上腺素、呼吸兴奋剂 四、善于管理时间 时间是重要资源，并且与金钱、人才等其 他资源相比，时间资源具有公平、不可再 生的特点。 美国管理学家德鲁克强调：不会管理时间 你就不能管理一切。 abc时间管理法 美国管理学家莱金（lakein)提出为了有效的管理 及利用时间，每个人都需要将自己的工作目标分 为三个阶段 n即今后5年内达到的目标长期目标 n今后半年实现的目标中期目标 n现阶段要达到的目标短期目标。 然后将各阶段的目标分为三个等级： a类为重要且必须优先完成的目标 b类为较重要必须完成的目标。 c类不很重要，可以根据自己的时间安排推后完成的 目标。 abc时间管理法的核心是抓住重要问题，解决主 要矛盾，保证重点，兼顾一般，全面有效的利用 时间，提高工作效率 abc时间管理法 每天工作开始时对全天的工作日程列出清单 对清单上的工作进行归类，并按程序办理 根据事件的特征、重要性、以及紧急程度， 确定abc顺序 按abc类别分配工作项目、各项工作、预计 的时间安排实施 每日进行自我训练，并不断总结评价 根据工作特点、重要性及紧急程度， 确立abc顺序 a类工作指最迫切而又重要的的工作: 如急救病人，危重病人的护理，立即执行的医嘱 b类工作是仅次于a类的工作常规治疗如 病情观察，护理记录，健康教育。办公护士岗的领药， 和中班的查对医嘱。 c 类工作可以根据自己的时间计划完成的工作 如心理护理、如生活护理、卫生处置等 五、财物管理财 每月经济指标要清楚 科室收入：毛收入、核算收入、成本、利润 平均住院日 药品所占比例 奖金分配尽量为护士争取 不侵害护士的利益相对公开 按规章办事：该扣的要扣 不能占有的护士利益 教护士管理自己的奖金 学会计划 学会存钱 尽早有属于自己的房子 五、财物管理物 物 常用物品 计划领取：根据收治病人、业务开展 避免失效：每周清理、 每周对所有设备仪器检查维护：性能、保养 药 抢救所需药品 解热镇痛 止血 六、几点体会 1、护理质量控制中注意点 根据医院护理质量自评手册进行逐项质量控 制 每月重点查几条，总结有共性的问题并分析总 结，提出改进措施，督促执行，并再检查评估 2、如何排班 了解每个护士的工作能力 强弱搭配、能力互补、新老配合 合理满足护士对休息排班的选择 3、重视一天的开始与结尾 早晨： 了解全科流动情况，在院病人（住院时间、经费状况 ） 了解夜间医嘱情况：用药中了解夜间护士的工作量、 病人病情变化情况、应重点关心的病人、交班时重点 查看的病人 检查夜间工作量完成情况：讲评、布置工作 出院病人情况 当日人力资源情况 下午下班前：出入院病人情况、重病人处置情况 、医嘱执行情况 4、护士相关岗位安排 责任组长：头脑清晰、组织能力较强、有号 召力、技术精、文书好 办公护士：表达能力强、反应快、处事冷静 、善于处理纠纷 教学组长：表达能力强，善于与同学进行沟 通 文书管理员：责任心强，文书能力强 5、如何对待不配合工作的护士 找出她的优点和缺点 优点：肯定，表扬 缺点：找出她的缺点，指出改进对她的好处， 不配合工作对她的负面影响 明确态度，反对拉帮结派，增强团队意识 角色互换的讨论，换位思考 假如我是护士长应该怎样做? 假如我是护士，我将会有什么样看法? 希望护士长怎样? 6、如何了解护士间的评价 设计表格，民意调查 找出主要优点和缺点 谈话 7、如何对待护士的埋怨 合理的埋怨 不理解 误会 8、如何使用护士人才 了解每个护士的优点和缺点 是人才的护士，不一定是你所喜欢的性格 类型，不一定是听话的护士 有的护士反应慢，但较稳妥，不容易犯错 有的护士反应快，但容易犯错：需常提醒 9、如何对待护士间的矛盾 老护士间的矛盾相互间不卖帐 了解矛盾的根源 分别谈话 强调老护士的骨干作用 老护士与新护士间的矛盾 新护士嫌老护士管的多，受指使 老护士嫌新护士不尊敬 强调尊老爱幼 10、增强护士主人翁责任感 作风民主，宽宏待人 让护士参与病房管理，以增强他们的主体意识和责 任感。 快乐的情绪 开展角色互换的讨论，让大家换位思考 让护士们知道假如我是护士长我该怎样