医学论文写作徐刚珍.ppt

徐刚珍 期刊社办公室主任 眼科新进展编辑部副主任 E-mail: 电话：3831371 第第1 1讲：概论讲：概论 徐刚珍徐刚珍 第第2 2讲、讲、选题与材料的收集和加工选题与材料的收集和加工 徐刚珍徐刚珍 第第5 5讲：综述的写作讲：综述的写作 苗 媛 第第6 6讲：短篇、病例报告学位论文写作讲：短篇、病例报告学位论文写作 盛丽娜 第第7 7讲：论文写作的几个技术问题讲：论文写作的几个技术问题 盛丽娜盛丽娜 第第3 3、4 4讲讲: :医学论文的内容和写作要求医学论文的内容和写作要求 方红玲方红玲 第第8 8讲：医学论文投稿讲：医学论文投稿 付中静付中静 第第1 1讲讲 概论概论 1 1 相关的背景资料相关的背景资料 2 2 医学写作的概念及重要性医学写作的概念及重要性 3 3 医学论文的特点医学论文的特点 4 4 医学论文的分类医学论文的分类 5 5 医学论文的体裁医学论文的体裁 6 6 医学论文的内容和格式医学论文的内容和格式 7 7 医学论文写作的总体要求医学论文写作的总体要求 3 我国现有期刊将近1万种，其中科技期刊近5000种，医学 期刊1148种，占科技期刊的22.9%。 1992年全世界共有生物医学期刊4 300多种，每年发表医学 论文2 00多万篇。最近有人撰文指出，全世界共有14万种医学 期刊，发表医学文献500万篇。 钱学森、华罗庚、苏步清、竺可桢等老一辈科学家都非常 重视科技写作素质的培养。 1980年，严济慈读书、教学、写书、做研究工作。 1982年，苏步清理工科学生也要有文史知识。 1982年，全国科技写作课教学协作组在上海成立。 1987年，中国写作学会科技写作研究会成立。 1992年，新乡医学院开设医学写作课。 1994年，中华医学写作杂志在张家口创刊。 1 1 相关的背景资料相关的背景资料 4 写作，简单地说，就是写文章的意思，即用文 字记录语言和思想的活动。从现代信息学的观点来 看，写作是为了实现信息的交流和贮存，以书面语 言为工具来表达作者对客观事物的认识和感悟的脑 力劳动过程。它使信息的传播和保存超越了时间和 空间的限制。是记录事物、传播思想、互通信息、 学术交流的重要手段。然而，写作并不是简单地作 文字记录，而是必须对思想进行整理、提炼，对语 言进行加工、修饰，并通过创造性思维，使认识得 到升华。所以，写作是一种很复杂的脑力劳动。 2 2 医学写作的概念及重要性医学写作的概念及重要性 5 科技写作是以科学技术为其主要内容的写作。 科技论文是创新性科学技术研究工作成果的科学论 述。它是通过运用概念、判断、推理、证明或反驳 等逻辑思维手段，来分析表达自然科学理论和技术 开发研究成果的。它能够记录和交流科技信息，传 播和普及科技知识，反映和指导科技实践，推动和 促进科技发展。尤其是，目前科技发展迅速，科技 写作更受到重视。 医学写作是科技写作的一个分支，是以医学为 主要内容的一类科技写作，是医学工作者从事创造 、存贮和传递医学信息的智能活动。它是直接为医 学研究、医疗实践、医学管理和医学教育服务的。 是从事医学工作者不可缺少的实践和技能。 6 一个医学工作者几乎每时每刻都要与文字打交 道。比如在临床工作中写处方、下医嘱、书写病历 ，收集、整理科技资料，总结、交流医疗经验和科 研成果等，都离不开写作。搞科研需要写科研设计 书、技术鉴定书、成果申请书、专利申请书、撰写 论文等；如果做医政工作（医疗管理）需要写计划 、总结、简报、文件、规章制度等；如果在基础部 工作，除了搞好教学以外，需要搞基础研究工作， 这都离不开写作。所以医学写作是医学工作的重要 组成部分，并贯穿于整个医学工作的始终。现就医 学论文写作的重要意义简要叙述如下： （）医学研究工作的必要手段 医学研究是一种创造性的思维活动，这种十分 7 复杂的思维活动，如果光用脑子想，用嘴说，思考 的内容仍然是游移不定的，看不见，摸不着，难以 斟酌推敲。而一旦用文字记录下来，使思维活动“物 质化”、“视觉化”，就能表现出思考的过程和程度， 便于反复研究，仔细斟酌，把思考一步一步地引向 纵深、宽广的境地。这样，朦胧的意识可以明确化 ，疏漏的思想可以严密化，肤浅的见解可以深刻化 。因此，通过写作来记录思维的进程，开拓思维的 深度和广度，对于研究工作来说，就尤为重要了。 医学写作水平的高低，会直接影响研究工作的进展 。一份写得很糟糕的开题报告，可能会贻误一个很 有价值的科研项目；一篇简要、明确、言之有理、 令人信服的论文，也许会促使某项研究成果得到迅 速 8 推广。由此可见，医学论文写作是医学研究的必要 手段，每一位立志为医学事业作出贡献的人，都应 该具备医学写作的能力。 （）医学信息存贮、交流和转化的重要手段 医学写作的结果形成医学文献。医学文献是医 学信息存贮和交流的良好载体，它可以不受时间和 空间的限制，传播世界，流传后世。科学史上很多 重大发明、发现、改革，都是从交流开始的。特别 是在当今医学、生命科学飞速发展、信息瞬息万变 的时代，存贮和交流的意义更为重大。医学信息交 流的方式多种多样，但均离不开医学写作。作口头 学术报告要写讲稿，制作声像资料也要以文字材料 为底本。在多种交流方式中通过医学写作形成医学 9 文献是重要的方式，据报道，目前全世界每年在生 物医学期刊上发表的论文在200万篇以上，60%以上 的科学技术信息是通过期刊传播的。它可以把医学 科技的新理论、新技术和信息传播到国内外的所有 读者，而且时间持久、经济、方便而迅速。一篇重 要的医学论文的发表以及它所提供的科技信息，不 但可为当代学者所利用和借鉴，还可为后人研究工 作提供重要的研究依据和参考。医学科技人员在研 究课题开题前，都必须进行大量的医学文献资料检 索，了解所研究项目的国内外发展动态和最新成果 ，避免课题重复，完善课题计划。同时，医学工作 者通过阅读文献了解前人所做的工作，从中吸取经 验和教训，了解和学习国内外同行在该领域中的 10 最新学术动态、最新研究成果和最新研究方法等， 来指导自己的工作，还能启发科技创新活动。另外 ，研究者在科研工作完成后，必须通过论文在公开 刊物上发表，公诸于世，才能产生经济效益和社会 效益。所以，医学论文写作对于推动医学科学的进 步正越来越发挥着巨大的作用。 （）反映科研人员学术水平的重要标志 一般来说，科学研究可分为3个阶段，首先是选 题立项，其次是完成研究工作，第3是发表论文。所 为发表，就是把研究成果公诸于世，只有公之于世 ，才能被社会所知，被社会承认，实现它的社会价 值。所以，宣布医学研究成果最基本的形式是发 11 表论文或公布专利等科技文献。这样，医学科技文 献的数量和质量就成为衡量医学工作者成就大小和 学术水平高低的重要依据，成为专业技术职务评审 的重要依据，也成为科研成果评定、科学奖金获得 等的重要依据。目前，在职称晋升条件中，1项重 要条件就是要求晋升人员发表论文应达到所规定的 数量和质量。这也是对医学工作者高标准要求的体 现。也就是说，作为一名医生或教师，只会看病、 教学是不够的，必须结合实际工作深入进行科学研 究，进行经验总结和技术交流。 另外，从知识产权的角度来说，论文发表的时 间很重要，是确认科技工作者的某项发现或发明拥 有优先权的基本依据。如果由于写作能力低，一项 12 研究成果不能尽快地写成科技文献公之于世，而在 此时别人的同类研究论文比你先发表，那么该项研 究的领先权就归属于别人，这是很遗憾的，这对于 研究者来说，是一个莫大的损失。所以医学写作不 仅是把医学研究成果转化为社会效益的需要，而且 也是科技领域中激烈竞争的需要。 （）培养人才的重要方法 写作是一个人智能的综合反映，娴熟的写作技 能是高级医学人员必须具备的素质（比如在晋升条 件中，初、中级职称不要求发表论文，高级职称要 求必须发表论文。）。所以作为医学生，应该培养 这方面的能力。写作不但是可以将工作经验进行总 13 结交流，深化知识，发表成果，同时也可以发现不 足，及时改进，不断提高，还可以训练思维，帮助 记忆。因为，论文写作过程中，作者必须去分析和 处理实验所得数据和现象，把具体的实验结果上升 为理论，是作者认识继续深入和升华的过程，是作 者准确、简明表达自己的学术思想、创造成果的过 程。所以，这本身就是作者学习、提高的过程。论 文投送到医学期刊编辑部后，必须请有关专家审稿 ，就论文的学术水平、科学价值、技术路线、实验 设计、研究方法、结果分析，以及创造性、科学性 、实用性等各方面进行严格的审查和评价，并提出 具体的修改意见和建议，这些都为作者进行了具体 的指导。同时，期刊编辑部还要对论文的结构、 14 层次、表达方式等进行具体的修改并提出意见，这 就从医学写作的准确表达上对作者进行了一次具体 地指导，这都是培养、提高的机会。很多作者都有 这样的体会，经常向自己的专业期刊投稿，研究水 平和写作水平提高得快。现在新乡医学院学报开设 的“大学生科技园地”栏目，是锻炼同学们写作能力 的好机会，欢迎积极投稿。 15 3 3 医学论文的特点医学论文的特点 3.13.1 图表多图表多 3.2 3.2 数字多数字多 3.3 3.3 篇幅短篇幅短 3.4 3.4 规范化程度高规范化程度高 3.5 3.5 真实性不易确定真实性不易确定 16 4 医学论文的分类 4.1 按医学学科分类：实验、应用、理论 4.2 按写作目的分类：学术和学位 4.3 按研究方法分类 实验型、观察型、理论型、综合型 4.4 按文献类型分类 4.5 按论文的体裁分类 17 5 医学论文的体裁 5.1 研究原著 5.2 短篇报告 5.3 病例报告 5.4 综述与讲座 5.5 临床病理（病例）讨论 5.6 信稿 18 6 6 医学论文的内容和格式医学论文的内容和格式 6.1 文题（title） 6.2 作者署名(signature) 6.3 研究单位(department) 6.4 摘要 (abstract) 6.5 关键词(key word) 6.6 正文(text) IMRaD格式 引言(Introduction)、方法(Method)、 结果 (Result) 和讨论 (Discussion) 6.7 致谢 6.8 参考文献 19 指论文的创造性，包括新的技术与方法 、新成果、新理论、新观点和新结论。 Baltimore Case，黄禹锡事件，王铭铭事件， 贺海波事件 科学欺骗和科学违规行为 要绝对经得起实践的检验。 内容全面、格式规范、结构合理、层次清楚 、语句通顺、行文流畅、用词准确、言简意 赅，具有较强的逻辑性 7 7 医学论文写作的总体要求医学论文写作的总体要求 7.1 科学性 7.2 先进性 7.3 真实性 7.4 实用性 7.5 可读性 指论文的实用价值，具有明显的社会效益和经 济效益，所反映的科研成果能较好地转化为生 产力，并为推动科学研究的发展和科学技术的 进步服务。 20 21 徐刚珍 第二讲 选题与材料的收集和加工 选选 题题 医学论文是医学科学研究的结晶。对于一项科 研来说，从研究到最终论文发表，大致要经过科研 选题、查阅文献、实验研究、资料整理分析、论文 撰写，以及编辑部门编辑加工、正式发表等过程。 首先是选题。所谓选题，就是选择科研和论文 的题目。一般来讲，简单一些的科研项目，科研和 论文的题目是一致的，但也有复杂一些的研究项目 用2篇以上论文来反映的情况。这主要是研究内容比 较多，涉及的问题广泛，用一种主题无法概括科研 的全貌，或是研究的内容比较深刻，用单一的文章 主题无法深入揭示其内在规律性，需要系列论文来 23 逐步阐述。但不论一项科研项目总结出多少篇论文 ，其题目的内涵和外延都不会超出科研项目本身的 范围。 选题这一步是至关重要的。科研项目涉及研究 的主攻方向，是整个研究的中心思想，也是指导研 究工作中各项安排的主线，在科研的成与败上起着 决定性的作用。有的专家甚至这样评价选题的重要 性：“题目选好了，科研就成功了一半”。虽然有些夸 张，但由此引起人们对选题重要性的认识是完全必 要的。如果题目选的不好，要么科研不好完成，要 么获得的结果应用价值不大。在编辑部的来稿中经 常遇到这样的情况，论文由于选题不好，内容没有 新意、无交流价值，所以没有通过专家审稿，也就 24 不可能发表了。而作者由于急于晋级用文章，再 三请求编辑部，要求多修改修改给予照顾发表。 这说明作者不知道像这样选题没选好，文字表达 能力再强，也仍然没有发表的价值。所以，选题 是至关重要的。现就选题的原则和方法简述如下 ： 1 1选题原则：选题原则： （）创新性内容要新，即前人未做过或未 想到的，具有国际领先地位、有发展前景的研究 课题；也可选择一些在国内尚未被认识或推广的 新理论、新技术及有实用价值的经验总结等方面 的课题。 （）目的性目的明确，是为了阐明基础理 25 论，还是为了推广应用。有些来稿，文题与内容不 相符合，就说明选题时目的不明确。 （）科学性内容真实、客观，方法正确，设 计合理，这样的论文才有实用价值。 （）特色性方向宜专。选题切忌杂，要力求 专。在进行科学研究的时候，课题的专业性十分重 要。要确立自己的专业研究方向。一旦确立，则应 保持特色，始终不渝，在长期的科研活动中，始终 坚持自己的专业特色，就会有意想不到的收获。另 外，连续深入地在某一专业领域进行研究，有利于 建立自己的特色专长，使自己成为某一领域或某一 学科的专家。当然，对于尚未建立自己专业特长的 年轻人，或是刚刚踏上科研之路的学生来说，开始 26 选一些随机性易于获得结果的题目，以期锻炼，提 高科研能力和写作能力是必要的，也是不少科学家 走过的路。在实际工作中，有的小发明，小革新完 成之后也会产生较好的经济和社会效益。加以总结 ，也是一篇好文章。 （）可行性条件须实，就是要具备科研的条 件和能力。例如研究人员的学术水平、综合素质， 有没有完成这项研究的能力。另外，经费、设备、 场所等情况，都必须完备。 选题的方法（途径）选题的方法（途径） （）在前人研究成果的基础上选题。任何创造 性的思维都不是凭空想出来的，而来自坚实地基础 ，这就需要博览群书，多看文献，从别人思想或 27 研究中获得启迪。 （）在人们忽略的地方进行选题。选题时不要 轻易放过别人忽略的地方，要在这些地方寻找到矛 盾，发现问题，深入下去。被别人忽略的地方是大 量存在的，从这些地方发现课题除了胆略、学识之 外，更多的需要认真、细心，深入探索的精神。 （）从工作实践中选题。在工作实践中，经常 会遇到一些值得总结的问题。可以此为题进行观察 、对比、分析、统计，得出结论，写成论文。在临 床工作中，无时无刻不面临着许多诊断问题、治疗 问题、病因问题和如何估计预后问题等等，对自己 在临床上遇到的难题，往往本身就产生很好的题目 。例如，某一部位感染反复发作，处理很棘手，可 以 28 对反复发作的因素进行分析，致病菌的种类、抗菌 药物的选择、某一新药的疗效观察或预防措施等， 都是很好的讨论题目。临床病理讨论也是很受欢迎 的选题。 在实际工作中有这样的情况，当前普遍存在但 认识模糊而又急需纠正的问题。如果能结合自己的 实践，提出独到的见解，澄清一些认识问题，也不 失为较好的论文选题。 罕见的病例报道，长期从事医学临床工作者， 不难会遇到一些罕见的病例，能不能成为论文选题 被杂志采用，这要看自己掌握材料的多少和详实的 程度。如果掌握资料较多，再结合自己的工作经验 ，就能分辨什么病例实属罕见，并有报道价值。 29 （）从医学模式的转变中选题。随着医学 模式从生物医学向生物心理社会医学的转 变，则会出现一些边缘学科、交叉学科。如身 心医学、行为医学、社会医学等。这些方面都 会有很好的选题。 30 材料的收集与加工材料的收集与加工 31 材料的收集材料的收集 1 1材料收集的意义材料收集的意义 材料是作者为着某个写作目的从医学研究、医 疗实践或通过查阅文献资料以及其他途径获得的一 系列事实、数据和理论。一般来讲，材料收集的过 程是伴随着科研选题同时进行的，有时还先于选题 。俗话说：巧妇难为无米之炊。善为文者必善积累 。写论文所需要的积累，包括思想认识、理论知识 、分析和解决问题的能力以及文献资料、素材等。 没有充分而必要的资料占有，撰写科研论文就无从 选题、无法研究，没有材料，写作成了无本之木、 无源之水，写作活动难以进行。据报道，一个科学 32 工作者用于收集和查阅文献的时间，大约占整个科 研工作的1/3。作者只有获得大量的优质材料，才能 写出有学术价值的文章。一些医学名著被推崇为经 典，不仅在于它旨意高远、体大思精，而且还在于 它立论严谨，资料丰富，在理论上或实践上卓而不 凡，独树一帜。所以，论文写作必须从收集材料入 手。具体来讲，收集材料的意义有以下2个方面： （1）占有材料，才能有学术发言权。学术论文写 作的宗旨要求作者争得学术上的发言权。这种发言 权，不是仅就某一具体事件议论得失，不是仅就某 一问题发表看法，也不是仅就某一现象抒发感受， 而是要在综合、借鉴别人研究成果的基础上，从一 定的理论高度上来观察、分析、研究带有学术价值 33 的问题，总结规律，发表自己的见解。因此，这种 发言权，从一定意义上讲，取决于材料的占有权。 科学研究的实力在于材料的占有，而最大的遗憾莫 过于盲目出击，作重复无效的劳动。如果眼界过窄 ，手头空空，对别人研究的情况视而不见，那就不 可避免地要造成学术研究的盲目性或重复劳动。 （2）材料是论文论点形成的基础和依据。一篇医 学论文必须有正确的、鲜明的论点。而论点并不是 头脑中固有的，它是从对材料的反复、深入、细致 的研究中得来的。从实践上和理论上分析已有材料 的价值，区分优劣，判断正误，找出欠缺，方可寻 出自己思想得以发挥之处，进而形成自己的独特见 解。 34 研究材料的目的是在综合别人的见解的基础上， 最终提出自己的见解。而研究对象不是自己的片断 感受，也不是零星的材料，是依据课题的需要所占 有丰富的材料。没有足量的、质地优良的材料，研 究就无从着手，论点也无法形成。 医学论文大多是在已有事实的基础上创造性的 研究成果。材料不仅是论点形成的基础，而且也是 雄辩力量产生的源泉。正确运用所掌握的材料，会 使得一篇论文有理有据，有声有色，有更强的说服 力。 2 2材料收集的标准材料收集的标准 （1）针对性 作者必须根据写作的需要，有针对性地收集材 35 料。如果说占有较多的材料是写作论文的必要准备 的话，那么按照选题的方向针对性的筛选资料就是 写作论文的重要步骤。一旦确定了选题方向，就该 由一般目的上的材料积累，转入具体目的上的材料 积累。不能使自己陷入浩如烟海的材料中不能自拔 ，忘记自己的主攻任务，特别是现代医学迅猛发展 ，出现了各学科之间的相互渗透，学科内多层次发 展，期刊的类别增多，数量增多，跨学科报道的资 料也增多。据统计，在查阅某一课题的文献时，从 本专业期刊中只能找到1/3，从相关专业找到1/3， 从其他期刊中还能找到1/3，这说更需要有针对性地 收集材料。 （2）代表性 作者应当根据自己的需要，重点阅读那些有代 36 表性、权威性的材料，浏览那些一般性材料，以便 选取那些对体现写作意图有直接作用的材料。这样 写成的文章才有分量，说服力强。 （3）可靠性 材料是来自客观实际，而不是虚拟或编造的， 研究方法、调查方式和实验方案的选择要合理，实 验操作、数据的记录和处理要准确，才能获得真实 可靠的材料。 可靠性还包括时效性和可比性。时效性，即资 料要新颖，获得创新性成果的材料。可比性主要是 指各组材料之间除了处理因素之外，其他因素均应 相同。例如，观察2种药物对某种疾病的疗效时，除 了所用药物不同之外，2组病人的基本情况如年龄、 37 性别、病程、病情等均应相同。这样两组才有可比 性，观察结果才可靠。 （4）完整性 材料的完整性表现在深度与广度结合上，收集 文献资料面要宽，量要大。随着现代化科技的进步 ，医学科技不断向纵深发展。同时，学科之间的相 互渗透，大大拓展了医学研究的广度和深度。所以 ，收集材料时，不能仅限于本专业的出版物，应拓 宽视野，收集完整、系统的材料。 3 3材料收集的方法材料收集的方法 材料包括 直接材料：通过观察、实验、调查获得 的材料。 间接材料：通过查阅文献获得的材料。 38 3.1 直接材料的收集 （1）观察 在对研究对象实行部分人工控制的条件 下，获取资料的一种方法，主要用于临床研究。例 如，在住院条件下观察某种药物治疗某种疾病的疗 效及不良反应等。 观察法常常需要多次重复，长期积累，全面系统 地观察收集材料。在观察过程中，不对人体施加任 何因素，不改变人体内环境的任何条件，直接观察 患者病理现象的发展过程。在观察时，不应满足于 看到现象，还要积极地思维，培养切合实际的善疑 多思的思维方法。对看到的现象赋予其科学意义， 并且要在全面观察的同时，注意捕捉细节，做详细 的记录。这样才能了解疾病现象的规律及各种现象 39 之间的本质联系。 （2）实验 在全部人工控制的条件下，对客观事物 进行研究的一种方法。人体的生理现象和疾病现象 ，有些可以观察到，有些则不能观察到，需要安排 实验，人为地创造便于观察的条件，才能收集到所 需要的科学资料。实验法比观察法更为主动，效率 更高，所得的材料更为准确明了和深刻。实验研究 有动物实验和临床实验两类，它是产生现代医学理 论基础的重要途径和手段。实验研究一般要经过实 验方案的设计、实验条件和设备的准备、实验研究 、实验结果的整理分析等过程。作实验研究，应注 意以下几个方面的问题： 在实验研究开始时，应 进行一种小规模的初步实验，目的是为了对实验 40 设备、实验方案及实验设计进行一次实践检验。 研究工作应分阶段逐步进行，以便根据实验结果情 况修订下一步实验。实验过程中一定要正确认识 自己使用的技术方法，认识它的局限性和所能达到 的精确程度，并且要有可重复性。同时对于实验工 作的全部细节都应该作详细记录，以便研究者在整 理分析资料时参考以前的实验细节。对实验结果 的评定，应尽可能采用科学的客观尺度，并避免主 观因素的影响。实验结果究竟有多大的实用范围， 作者在作结论时必须十分小心谨慎。 （3）调查 是在对研究对象不加任何人工控制的条 件下，获取资料的一种方法。它在基础医学各种生 理数据的获得以及流行病学调查中应用得最多。 41 作者在进行调查之前，根据调查目的，必须拟定一 个周密的调查计划，如调查对象、数量、范围、方 式等，设计调查项目表格，列出调查提纲。事后将 调查材料进行总结分析，得出结论。 3.2 间接材料的收集 医学研究中材料的取得，不能全靠研究者的直接 观察，还需要查阅医学文献资料，以获取间接材料 。在查阅医学文献资料之前，应了解医学文献的特 点与类型。 （1）医学文献的特点与类型 医学文献按出版形式可分为期刊文献（占65%） ，图书文献（15%），其他文献（专利文献、科技报 告、学位论文，20%）3大类。 42 期刊文献：期刊是具有统一名称、定期或不 定期的连续性刊物。主要包括综合类（如学报类） 、专业类（各种专业杂志，如实用儿科临床杂志、 眼科新进展等）、通讯、会刊、公报、快报等。其 特点是出版周期短、报道速度快、数量大、内容新 、信息量大，能反映国内外最新研究成果，因此， 它是传递信息，交流学术思想最重要的手段，是研 究者必须查阅的文献。 图书文献：图书大部分是对科研成果、医学 知识和经验的概括总结和论述。由于作者对收集到 的资料进行了选择、核对、鉴别和融会贯通的整理 ，因此，它传播的知识比较成熟、定型、比较系统 全面。但是，图书的撰写与出版时间比较长， 43 因此，书中的内容显得略为陈旧，不够新颖。学科 发展越快，这一领域的图书老化也愈快。由此可见 ，如果想查找最新科技资料，不宜从图书入手。如 果要想查找一些比较成熟可靠的技术方法，还是可 以参阅的。图书主要包括教科书、专著、会议文献 、年度评论、手册、年鉴、词典等。 其他，如专利文献、科技报告、学位论文等 A.专利文献：主要指专利说明书，即发明或实 用新型专利申请人向国家专利局提交的书面文件， 是对发明或实用新型所做的清楚并且完整的说明， 内容比较详细具体。世界上每年批准的说明书有40 余万件，到目前积累总数已达4000余万件，是非常 有价值的新技术知识宝库。据统计，全世界的新技 44 术，有90%95%发表在专利文献上，5%10%发表 在其他种类文献上。因此，如果一个科技人员不看 专利文献，他就失去了获取新技术知识的大部分机 会。 B.科技报告：科技报告是某一专题的科学或技 术研究成果的正式报告，内容叙述详细，题目专深 具体，实验与推理的数据比较完整，反映了一个国 家或一个专业科学研究情况。世界上一些主要国家 都出版有各自的科技报告，其中以美国政府出版的 科技报告数量较大，也比较系统。 C.学位论文：学位论文是高等院校或科研单位 毕业生、研究生在考取学士、硕士、博士等学位时 提出的论文。虽然质量参差不齐，但一般说来都 45 具有一定的独创性，它所探讨的问题比较专，对问 题阐述得比较系统和详细，对科学研究工作有一定 的参考价值。 其他还有会议文献、技术标准、科技档案、科 技报纸等，时间关系就不再一一介绍了。 就文献的内容来看，又有一次文献、二次文献、 三次文献之分。一次文献即原始文献，如期刊论文 、科技报告、专利说明书、会议录、标准等。二次 文献是指文献经加工整理后供查找文献用的工具， 如文摘、索引、书目等。三次文献是科技文献高度 浓缩的成果，如综述、动态等。 医学文献不仅种类繁多，而且数量急剧增加，价 值高峰的时间在缩短。医学文献的有效使用时间 46 （价值高峰）已从19世纪的50年左右，缩短至现在 的5年左右，说明医学发展的速度是相当快的。 （2）医学文献的检索 医学文献种类繁多，数量庞大，真可谓浩如烟 海。那么，怎样才能利用较少的时间从中查找收集 到所需要的文献资料呢？关键在于掌握文献的查找 方法，学会运用检索工具，并且熟悉检索途径。在 检索前，先分析一下课题检索的范围和要求，即需 要检索什么样的资料，为以后提高检索效率创造条 件。其具体检索方法有两种：手工检索和计算机检 索。 手工检索：手工检索又分三种。 第一种是追遡法，即以文章作者在文后面所附 47 参考文献为基础，逐一追踪查索。用这种方法不需 使用检索工具，方向较准，也比较省力。但不容易 查全。 第二种是常用法，即利用检索工具检索文献的方 法，该方法比较常用，故此得名。如果能选用合适 的检索工具，可较全面地检索到所需文献。但必须 使用检索工具，否则浪费时间又查不到对口文献。 第三种是综合法，即将第一种、第二种方法综 合使用，增加检索的数量和质量。 检索文献使用的检索工具，是图书情报部门在 一次文献基础上加工整理、分类编排而成的二次文 献，如文摘、索引、书目等。检索工具的种类比较 多，按其收录范围分为综合性和专业性两类。著录 格式有2种，即题录与文摘。 48 题录：它只给出文献题目、作者、出处、页码 、文别，没有内容介绍。比如我国出版的全国新 书目、国外科技资料目录、中文科技资料 目录、全国报刊索引（科技部分）。国外文 摘刊物所附属的主题索引、关键词索引、著者索引 等均属题录式检索工具。这种索引工具，由于编辑 过程短，报道速度快，很受人们欢迎。但是，由于 题录只给出题目，不给内容，往往查找的文献线索 比较多，而得到的所需文献比较少，查找时由于只 看题目，不知道内容，决定取舍有一定难度。所以 题录与文摘综合使用能取得比较好的效果。 文摘：文摘除了文献题目、作者、出处以外， 还有文献内容介绍。所以文摘已经成为重要的文献 49 检索工具。目前，世界上已出版的文摘有2000多种 ，其中比较著名的有美国的化学文摘（CA）、 美国的科学引文索引（SCI），美国的工程索 引（EI），日本的科学技术文献速报等。利 用文摘刊物，可以解决查不到、查不全、看不完等 问题，最大限度地收集有用的资料。以美国化学 文摘为例，它收录了世界上100多个国家、50多 种文字的几千种出版物。还摘录了数十个国家的专 利文献及各国的新图书。我们只要掌握英文，查阅 化学文摘就可以看到世界各国的有关专业文献 。同时文摘本身摘录了原始文献的精华，是原文的 高度概括，可以用较少的时间博览文献。 50 计算机检索（也称国际联机检索） 计算机检索是越来越被人们普遍采用的检索方 法。人们把大量的文献资料数据储存于计算机内， 需要时再从计算机中调出。国际上的计算机信息系 统可以把世界各地的信息输入到计算机内贮存起来 ，需要信息时，只要在联机的任何一个终端，就可 以将输入的全部信息快速地提取出来。它比手工检 索快千万倍，得到的信息量也大，是一种现代化的 检索方法。下面谈谈联机终端信息检索途径： A. 由作者姓名或作者所在机构检索。只要知道 作者姓名或所在单位，即可用提问的形式，将作者 姓名或所在单位用英文输入计算机（中文姓名用汉 语拼音输入），作者的所有论文摘要或某一机构的 51 有关论文摘要会很快打印出来。我国的大部分文摘 杂志都在每年最后一期有年度作者索引，在作者姓 名后面给出全年刊载过的文摘号。国外的各类文摘 也大都附作者索引，如美国的工程索引、化 学文摘等，每年都出版作者索引。 B. 由书名检索：根据书名所提供的主要信息， 找到与自己研究课题相关的书籍资料。 C. 由文章标题检索：用提问形式，将论文题目 以英文形式输入计算机，这篇文章的摘要、作者姓 名等，均可很快打印出来。 D. 关键词检索：每一篇研究论文都有关键词， 在文献检索时，将关键词以英文形式输入进去，就 52 可以将有相同关键词的论文信息很快检索出来，这 种形式比较简单、方便，目前应用比较普遍。 E. 由中图分类号检索：许多检索工具都是从学 术分类的观点编排条目的，即按照文献内容特征的 学科、专业从属与派生关系的分析，由小到大排列 。我国出版的检索工具大多采用分类体系，按照中 国图书馆分类法分类编目。只要掌握了分类途径， 根据检索课题的内容，利用计算机进行分类检索， 既可方便地查到所需论文。 F. 由期刊代码检索。在输入论文有关数据时， 把期刊代码也输入了计算机。检索时，只要将封面 上的期刊代码输入进去，这一期的所有摘要可全部 提取出来。 53 材料的整理 1材料整理的意义及应注意的 几个问题： 通过收集得到的材料，数量大而且乱，不便 利用，必须进行整理加工。整理材料，就是对材 料进行再认识，使我们对材料的理解更加深刻、 系统、明确，以便从中发掘出更有价值的信息。 如果仅仅占有材料，不能用正确的科学思维从感 性材料中找出本质的、规律性的认识，写作就无 科学性和创新性可言。所以，收集到的材料必须 进行整理，才能最大限度地发挥作用。另外，在 整理资料时，应该处理好以下几个关系： 54 (1) 学与思的关系。古人云：学而不思则罔，思 而不学则殆。在整理材料时，既不能采用“占有主义 ”，只占有材料就行了，又不能采用相反的作法，我 行我素。关键是思考，取人之长，补已之短，不能 无目的的去读，不能成为书本的奴隶，在一大堆资 料面前无所适从。 (2) 博与精的关系。即在文献阅读整理时有所侧 重，哪些是该精读的，哪些是该泛读的，哪些是需 浏览的，使自己的工作事半功倍。 (3) 新与旧的关系，即文章发表的早晚问题。一 般来讲，距现在时间越近，其文献越能反映当今医 学研究的动向。因此，应尽可能的选读那些较新的 文献。另外，有的研究课题本身要求必须查阅过去 55 的文献，这些文献虽老，但可能会很有用，因此应 留心阅读、认真分析和保存。 (4) 取与舍的关系。在整理资料时，全部照抄下 来是不可能的，也没有必要，应掌握取舍的尺度。 与本课题关系比较密切的，有参考价值的文献，建 立比较详细的记录档案，必要时还要与作者取得联 系，索要原始资料和进行咨询。而对那些与本课题 关系不太大的内容，可只看不作记录，了解概况即 可。 (5) 中与外的关系。对于重点课题，其查阅文献 的重点应放在外文文献上，兼顾中文文献。一般来 讲，在大多数学科领域内，科研水平都是国外走在 前面，我们要想赶超，不去查阅外文文献，不了解 国外研究近况是不行的。可以说，一名科技工作 56 者，没有查阅外文文献的能力，就没有独立进行高 水平科学研究的能力。所以在高考时离不了考外语 ，考学士、硕士、博士学位时离不了考外语，职称 晋升，外语必须得考试过关，这就说明了外语对于 科技人员来说非常重要。 如果能正确处理好上述几个关系，我们就能将 查阅整理出的文献最大限度地合理应用，发挥其应 有的作用。下面介绍材料整理的具体方法。 2.2.材料整理的方法材料整理的方法 (1)逻辑分析法：是运用比较、分类、分析、归 纳、演绎、类比等逻辑方法，对所收集的材料进行 分析研究，使之具有很强的条理性和概括性。通过 逻辑分析，进行一系列的科学抽象，从现象深入到 57 本质，从感性认识上升到理性认识，最后获得对材 料的规律性认识，形成科学理论。例如，观察某种 药物治疗某种疾病的疗效，结果有痊愈、显效、有 效、无效等。再进一步分析疗效与年龄的关系？与 性别的关系？与不同疾病类型的关系如何？这样深 入下去，有可能发现更有价值的内容。值得注意的 是，这些逻辑思维方法都是相互联系、相互补充的 ，在分析探索过程中，必须把各种思维方法有机地 结合起来，辩证地统一起来，才能更好地认识客观 规律，获得科学的真理。 (2)系统分析法：是从系统的观点出发，着重从 整体与部分之间，整体与外部环境的相互联系、相 互作用、相互制约的关系中综合地、精确地考察对 象，以达到优化处理问题的一种方法。在分析临床 58 治疗效果时应用最多。例如，探索某种疾病的诊治 方法时，必须强调整体观念，不仅要把某一器官， 某一部位的疾病与人的整体联系起来，而且还要考 虑生理、心理因素和社会环境因素等，考虑它们对 疾病的影响，才能制定出最佳治疗方案。 (3)概率研究法：是从数量的角度研究偶然现象 的规律的方法。概率论是医学数理统计的一项基本 原理和方法，是材料的收集、整理与分析中经常运 用的重要方法。具体方法如下： 运用图表概括材料，根据要说明的问题，将 材料归纳汇总，提炼成细表，最后列出绝对数、平 均数或百分率，形成统计表。以便于比较分析。如 果为了突出其规律性可绘制成统计图，使材料形象 化，更有利于分析。 59 运用统计学处理数据材料。对于两个或数个 因素的相互关系，如果既要分析它们的规律性，又 要证实它们的可靠，除运用专业知识外，还必须依 靠统计学的方法处理有关数据，以便得出正确的结 论。 材料的评价材料的评价 在收集材料的过程中，由于各种主客观原因， 收集到的材料难免有失实之处，这就需要进一步分 析研究所获得的材料是否真实可靠，典型新颖，对 材料的价值进行客观科学的评定。评价材料的方法 通常有：对统计数据重新进行计算或验证；对 收集材料的方法和渠道进行审查；对材料内容 60 进行逻辑分析，看是否有前后矛盾、与实际不符等 疑点；对有关实验结果方面的材料，要再次考查 其实验设计是否严密，条件控制是否严格，方法与 数据是否可靠；通过对比分析，判定材料是否典 型、新颖。典型的材料说服力强，新颖的材料是产 生新颖主题的基础，材料新颖，才能给人以新的信 息。 （第1、2讲的内容，主要是医学写作入门和撰写 论文前的准备工作。在这二部分内容中，概论部 分了解一下，选题和材料的收集与加工要求熟悉 一下它的基本内容。） 61 第第3 3、4 4讲讲: :医学医学 研究类文体的写研究类文体的写 作作 62 概 述 概 述 1.1.医学研究类文体的概念医学研究类文体的概念 文体也称体裁，是指作品的体式和规格。也是 作品反映客观事物、表达思想观点的形式和类别。 医学研究类文体是指为研究或讨论某个医学问题而 撰写的具有专业性和学术性很强的文章，也称为学 术类文体（属于学术文献类）。 医学论文体：实验性、理论性、临床性研究论 文，新技术、新方法、新产品的科学总结。 医学报告体：如病历（理）报告、病历（理）讨 论、临床流行病学调查报告、临床经验交流等。 医学信息体：文摘、综述、年鉴、动态等文体。 医学研究类 63 . .医学论文体的类型医学论文体的类型 (1)按学科分类：基础医学、临床医学、预防医 学论文等。 (2)按写作目的分类：A.一般学术论文：学术交 流、公布成果、期刊发表论文； B.学位论文：申请 学位用的论文。 (3)按表达方法分类：论证型、描述型、评述型 、 综合型。 (4)研究方法分类：理论型、实验型、观察型、 综合型。 3.3.医学论文的特点及写作要求医学论文的特点及写作要求 医学论文的特点就是具有创新性、科学性、 64 学术性和实用性、规范性，其写作要求如下： （）创新性：创新性是医学论文的核心，是 衡量医学论文学术水平高低的主要标准。创新性主 要表现在两个方面：一是表现在成果上，前人（或 他人）没有做过或没有报道过的，即论文必须是报 道新发现、总结新规律，阐明新见解，创建新理论 ，提出新问题。二是表现在方法上，不是重复别人 的工作，也不是抄袭别人的方法，如果是模仿，要 仿中有创，即从新的角度说明新的问题，比如，老 药新用或是对实验的程序、方法有所改进等。 （）科学性：科学性是指论文要“言之有理 ，言之有据”。科学性是医学论文的根本特点，是 衡量和评价论文质量高低的重要标准之一。 65 科学性主要表现在真实性、全面性和逻辑性3个方面 ： 真实性：就是实事求是，绝对尊重客观事实， 不能有虚假成分。取材确凿可靠，实验设计合理， 方法先进、正确，经得起时间的考验及他人的复验 ；研究结果忠实于实事求是和原始资料，所得数据 及计算准确，不任意取舍及摒弃偶然现象。说理辨 析以事实为依据，客观准确地评价他人和自己的工 作，不抬高自己，不贬低他人。讨论不夸张，论点 、论据、论证客观，有说服力。遣文造句确切，不 望文生义。 全面性：指不可一种倾向掩盖另一种倾向， 既要介绍研究成果，又要分析社会背景；既要总结 66 成功经验，也要总结失败教训；既要阐明有利 的一面，也要阐明不足的一面，以使文章客观而真 实。 逻辑性：指用科学的论据和逻辑性推理来论 证和阐述问题，使论文概念明确、结构严密、论点 鲜明，论据充分、论证有力、结论正确、重点突出 、层次分明、说理透彻，可信度高。 （3）学术性和实用性：学术性主要表现在专业 性上，它表述的是某个医学领域中在理论上或实践 上具有创新意义和学术价值的内容，是专业性很强 的知识，若将科普性或基础理论的一般知识写进去 ，不能算学术性强。 实用性：论文发表后，要使读者看了能用，用 67 则有效，能产生较大的社会效益和经济效益。 （4）规范性：即医学论文要达到标准化、格式化 的地步。随着文献信息的存储、检索和传递计算机 化，医学论文标准化的问题越来越受到国内外的普 遍重视。早在1978年，一些国际上主要的生物医学 期刊的编辑在加拿大的温哥华市集会，制定了统一 的投稿指南，即温哥华格式。后来在应用过程中不 断修改充实，到1997年制定了生物医学期刊对原 稿的统一要求，即温哥华格式的第5版。我国1987 年颁布了国家标准科学技术报告、学位论文和学 术论文的编写格式（GB7713-87）。国际和国家标 准基本相同，在细节方面有些差别。所以，各家期 刊对格式的要求可有差别。为此，在撰写论文时， 68 一定要参阅一下某杂志的具体出版要求，即往哪个 杂志社投稿，就要遵循人家的具体格式和要求。这 样对于稿件录用是很有好处的。按一般习惯，每年 第1期杂志附有稿约或投稿须知，是很好的参考内容 。但无论往哪个期刊社投稿，总的写作要求，写作 原则不能变。即论文中必须能够向读者提供4个方面 的信息： 研究的是什么问题，为什么研究这个问题（题 目、前言中体现）； 怎样研究这个问题（论文的方法、资料和过程 ）； 有何发现（论文的结果）； 该发现有何意义（讨论中体现）。 69 根据国家标准的规定及国内外医学期刊的常规 要求，医学论著性科研论文（包括基础研究和临床 研究）其格式主要包括两部分：前置部分和主题部 分。具体内容按顺序如下 ：篇名（题名）、作者署 名、摘要（中英文）、关键词、中图分类号（以上 属前置部分）、引言、材料与方法、结果、讨论、 致谢、参考文献（以上属主体部分）。 1 1篇名（又称题名、文题）篇名（又称题名、文题） 篇名是论文的总纲，是以最恰当、最简明的 实验型医学论文（论著） 实验型医学论文（论著） 的编写格式及内容要求的编写格式及内容要求 70 词语反映论文中最主要的特定内容的逻辑组合，是 论文精髓的集中体现。篇名文字虽少，作用却很重 要，它是对全文内容的高度概括，是读者了解全文 的窗口。 （1）写作原则与要求 突出主题：读者查阅文献首先接触的篇名， 通常由篇名判断论文的内容，以决定是否详读全文 。所以，篇名必须突出论文独创性、创新性和具有 特色的部分，使篇名醒目，具有吸引力。例如，一 篇题名为“怀地黄镇静降压作用及有效部分分析”， 一看题名就知道这篇论文的主题是通过动物实验， 研究怀地黄镇静降压这一特定药理作用，并且对有 效成分进行了进一步分析。其中“镇静降压作用 71 及有效部分分析”突出了该文的创新和特色之处。 具体确切：具体就是不抽象、不笼统，确切 就是不含糊、不夸张。准确地表达论文的特定内容 ，恰如其分地反映研究的范围和达到的深度。尤其 要防止小题大做和文题不符。例如上面提到的篇名 ，如果这样写“怀地黄的药理作用及成分分析”，篇 名就太大了，范围太宽，因为怀地黄的药理作用太 多了，有人说怀地黄是多功能药，所以，该篇名显 示不出创新和特色之处。 简短精练：要求文字简炼，高度概括。在保 证准确反映“最重要特定内容”的前提下，字数越少 越好。一般控制在20个字以内，最多30个字。故写 作时要反复推敲，有时用一个结构完整的篇名还 72 难以反映论文的主题时，也可用副标题来补充。但 尽量少用副标题。当然，避免篇名过长的同时，也 避免过于简短，以致无法反映出论文的主题和特色 。 检索性强：读者检索文献都将篇名作为重要 内容，信息研究部门稿主题标引也都是首先从篇名 着手的。如果篇名不能准确反映论文的内容或用词 不规范，检索时就会造成漏检或错检。所以，撰写 篇名时，应选用规范化的名词术语，以满足编制二 次文献和检索等工作的需要。 （2）拟题方法 在具体拟写篇名时应尽量包含“3个要素”，即研 究方法、研究对象和研究目的，或处理因素、观察 73 对象和反应效应。例如，反相高效液相色谱法测 定人血清中氯氮平含量这一篇名中，包含了研究 方法（反相高效液相色谱法）、研究对象（人血清 ）、研究目的（