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药 理 学 内蒙古医学院药学院 中枢兴奋药 提高中枢神经系统功能 活动的一类药物。广义的 中兴药还应包括精神兴奋 药，因无临床实际意义， 不在此介绍。 第一节 主要兴奋大脑皮层的药物 咖啡因（caffeine） 为咖啡、茶叶中主 要生物碱。 药理作用 1中枢作用 小剂量主要兴奋大脑皮层 提神醒脑,较大剂量可兴奋呼 吸中枢，呼吸加深加快。 中毒剂可致惊厥 2心肌和平滑肌作用 直接增强心肌收缩力,加快心 率,增加心排出量.直接松弛外 周血管平滑肌,扩张血管,降低 外周阻力,增加冠脉血流量. 3.其他 利尿 刺激胃酸和胃蛋 白酶分泌 临床应用 主要用于解除中枢 抑制状态, 如严重 传染病 或镇 静催眠药等中枢抑制药中毒 引起的昏睡,呼吸和循环抑制 。与麦角胺配伍制成麦角胺 咖啡因片，治疗偏头痛。与 解热镇痛抗炎药配伍药制成 复方制剂，治疗一般性头痛 、感冒。 不良反应 少见且较轻。口服 1g以上可见激动、躁动不安 、失眠、呼吸加快、心动过 速、肌肉抽搐和惊厥等。婴 儿高热、消化性溃疡者慎用 。 第二节 促脑功能恢复药 吡拉西坦 piracetam(脑复康） 吡拉西坦是GABA的衍生物， 直接作用于大脑皮质，促进脑组 织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的利 用，促进蛋白质合成，提高大脑 中ATP/ADP比值。具有激活、保 护和修复脑细胞的作用。 甲氯芬酯 meclofenoxate(遗尿丁） 作用于大脑皮质，促进脑细胞氧化还原 代谢，增加对糖的利用，提高神经细胞 的兴奋性。对中枢抑制状态患者的中枢 兴奋作用更明显。用于外伤性昏迷、阿 尔茨海默病、中毒或脑动脉硬化引起的 意识障碍、小儿遗尿症等。为避免失眠 ，应上午服用药物。 第三节 主要兴奋延脑，呼吸中枢的药物 尼可刹米（nikethamine；可拉明coramin） 直接兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，临床主 要用于各种原因所致呼吸抑制（衰竭）。 作用快，维持时间短，常用注射给药。过量可 致惊厥。 山梗菜碱（Lobeline，洛贝林） 间接兴奋延脑呼吸中枢；作用快、短，安全范 围较大，临床主要用于
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