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如何做好个人防护 预防永远是 #1 保护病人 保护我们自己 保障医疗安全 提高医疗质量 医疗废物处理 管理制度有：分类收集、转运管理制度有：分类收集、转运 、暂时贮存、交接、暂时贮存、交接 登记、意外事故处理、相关工作人员职业卫生安登记、意外事故处理、相关工作人员职业卫生安 全防护等工作制度。全防护等工作制度。 医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤医疗废物分为：感染性废物、病理性废物、损伤 性废物、药物性废物、化学性废物。性废物、药物性废物、化学性废物。 感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播 危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品； 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病 病人产生的生活垃圾； 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视 为感染性废物。 病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学 实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织 、 器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐 器。损伤性废物用后必须稳妥安全地置入损伤性废物容器 中不应与其他废弃物混放 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃 的药品。 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药 品等。 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括 ：致癌性药物，可疑致癌性药物，免疫抑制剂。 3、废弃的疫苗、血液制品等。 化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废 弃的化学物品。 1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 3、废弃的汞血压计、汞温度计。 废物处置 工作中产生的废物须分开盛放，医疗废物盛放于 黄色塑料袋，生活垃圾盛放于黑色塑料袋。不能 混放。 隔离的传染病病人或疑似传染病病人产生的医疗 废物应使用双层黄色塑料袋，并及时密封。 每袋医疗废物上必须标明产生科室、产生日期、 生物安全标识。 废物处置 盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应严 密封口。 医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。 包装物或容器的外表面被感染性废物污染时，应 当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 高危险性废物应在产生地点进行压力蒸汽灭菌或 化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 v医疗废物应每日运出往指定的收集 暂存地点，并对暂存点每天进行场地 消毒。 v医疗废物容器必须防渗漏、无破损 和其它缺陷，每日清洗、消毒。 医务人员的职业暴露防护 职业暴露的类型 医疗锐器伤： 注射器针头、头皮针、套管针、缝合针、 血糖针、手术刀 粘膜暴露：眼睛、伤口、粘膜 锐器伤对医务人员健康的威胁 医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀 、剪刀等造成的皮肤损伤 。 医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。 我国数据显示工作3年以内的医院新职工（医生和护士 ）锐器伤发生率高达95.66，而锐器伤后报告者仅占 7.67。 没有报告将导致职业暴露后不能获得有效的专业指导 和相应的医学处理，对锐器伤的预后产生不利影响。 医护人员发生职业暴露后的处理医护人员发生职业暴露后的处理 1 1、立即进行局部处理：、立即进行局部处理： 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘 膜。膜。 如有伤口，立即用健侧手从近心端向远心端挤压受伤部如有伤口，立即用健侧手从近心端向远心端挤压受伤部 位位，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%75%的酒精或的酒精或 者者0.5%0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复 用生理盐水冲洗干净。用生理盐水冲洗干净。 2 2、及时向院感科报告并填写、及时向院感科报告并填写锐器伤的全过程并交给院感科锐器伤的全过程并交给院感科 。 3 3、如来源者（患者）为乙肝、丙肝、如来源者（患者）为乙肝、丙肝、HIVHIV阳性患者，或无阳性患者，或无 乙肝、丙肝、乙肝、丙肝、HIVHIV（人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒 ）检测结果，应立即给发）检测结果，应立即给发 生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、HIVHIV检查单。检查单。 4 4、如来源者（患者）无乙肝、丙肝、如来源者（患者）无乙肝、丙肝、HIVHIV检测结果，其主检测结果，其主 管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、管医生应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIVHIV检测。检测。 5 5、当艾滋病病毒职业暴露时，预防保健科应立即向分管院、当艾滋病病毒职业暴露时，预防保健科应立即向分管院 长及疾控中心报告，以便尽快由疾病预防控制中心进行调长及疾控中心报告，以便尽快由疾病预防控制中心进行调 查与治疗指导并注意保密。查与治疗指导并注意保密。 六步洗手法 洗手，是我们生活中必不可少的部分，它可以去除手部的绝大多数细菌，对 保持手部清洁，保证身体健康，发挥着重要的作用。但是生活中普通百姓， 对正确的洗手方法，了解的很少。为使大家更好的讲究手卫生，现在简要介 绍一下规范的六步洗手法。 掌心相对，手指并拢相互揉搓，洗净手掌。 手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行，洗净手背。 掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓，洗净指缝。 弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，洗净指背。 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换