精品]血液是心血管系统中循环流动着的液体组织血液由血浆和.ppt

血 液 第四章 血液是心血管系统中循 环流动着的液体组织。血液 由血浆和血细胞两部分组成 ，它在实现体内物质运输及 维持机体内环境稳定中起着 关键作用。本章将简要介绍 血液的组成、性质和一般功 能，以及运动训练对血液有 形成分的影响，重点阐述血 液的载氧功能。 提要 目的要求 重点掌握血液的组成， 血细胞的组成及其各部分的 数量、功能。血液的理化特 性和功能，并分析氧解离曲 线。 第1节 概 述 第2节 血液的功能 概 述 第一节 1. 体液的概念 2. 血液的组成 3. 血液的理化特性 体液（约占体重的60%） 细胞外液 （约占体重的20%） 细胞内液 （约占体重的40%） 血浆（约占体重的15%） 组织间液（约占体重的5%） 外界环境 血液 组织液 细胞 营养物质 代谢产物 血液(占体重78%) 血细胞(占血量4550%) 血浆(占血量5055%) 红细胞 白细胞 血小板 水和电解质 血浆蛋白 非蛋白氮和其他 有机物 水的作用 （1）水是血浆和血细胞中各种物 质的溶剂，同时也促进血液内的 化学反应； （2）水是维持体液平衡的主要因 素； （3）水的比热大，可以吸热，散 热，有助于正常体温的维持； （4）水还与运输营养物质及代 谢产物有关。 水的作用 电解质的作用 血浆蛋白 非蛋白氮和其 他有机物 电解质的作用 （1）维持晶体渗透压； （2）维持体液的酸碱平衡； （3）维持细胞的兴奋性； （4）某些离子是体内酶活性的激 动剂。 水的作用 电解质的作用 血浆蛋白 非蛋白氮和其 他有机物 血浆蛋白 （1）作为多种代谢产物和激素的载体 ； （2）可以缓冲内环境的PH值 （3）参与机体的免疫功能； （4）参与血液凝固和纤溶过程，具有 止血功能，因为绝大部分的血浆凝固 因子、抗凝和纤溶物质都是血浆蛋白 ； （5）维持血浆胶体渗透压，以调节血 管内外水的分布（白蛋白是形成血浆 胶体渗透压的主要成分）。 水的作用 电解质的作用 血浆蛋白 非蛋白氮和其 他有机物 非蛋白氮和其他有机物 低密度脂蛋白易在主动脉和 冠状动脉管壁内沉积，诱发动脉 硬粥样化和冠心病。 高密度蛋白能促进胆固醇分 解，并能抑制细胞对低密度脂蛋 白的摄取。 水的作用 电解质的作用 血浆蛋白 非蛋白氮和其 他有机物 红细胞的形态 在正常的人体，成熟的红细 胞为红色、无核，双凹圆形，中 央较薄，边缘较厚。 红细胞具有可塑性变形。当 红细胞通过狭窄的毛细血管时， 红细胞的直径就能变小，当进入 较粗的血管时，又可以恢复正常 状态。 红细胞的形态 红细胞的数量 红细胞的功能 血红蛋白的含 量和功能 红细胞比容 红细胞的数量 红细胞是各种血细胞中数量最 多的一种。 正常成年男子每立方毫米血液 中，含有红细胞约为450500 万个，平均为500万个； 成年女子约为380460万个， 平均为420万个， 初生婴儿的可超过600万个每 立方毫米。 红细胞的形态 红细胞的数量 红细胞的功能 血红蛋白的含 量和功能 红细胞比容 红细胞的功能 （1） 运输气体（O2和CO2）； （2）缓冲血液酸碱度。红细胞 的这种功能都是由红细胞的血红 蛋白完成的。 红细胞的形态 红细胞的数量 红细胞的功能 血红蛋白的含 量和功能 红细胞比容 血红蛋白的含量和功能 血红蛋白是红细胞的主要成 分，是一种结合蛋白质。红细胞 中因含有血红蛋白，使血液呈红 色，血红蛋白是载运O2和CO2的 主要载体。 血红蛋白还有缓冲血液酸碱 度的作用。 红细胞的形态 红细胞的数量 红细胞的功能 血红蛋白的含 量和功能 红细胞比容 红细胞比容 红细胞在全血中的容积百 分比称为红细胞的比容或压积 。 健康成年男子红细胞比容 为4050%，女子为3748%。 红细胞比容数值大小反映 了血液中红细胞的相对浓度。 红细胞的形态 红细胞的数量 红细胞的功能 血红蛋白的含 量和功能 红细胞比容 白细胞形状及分类 白细胞呈球形，无色有核 的细胞，体积比红细胞大。 按其形态可分为三类：粒 细胞、单核细胞、淋巴细胞。 粒细胞又可以分为中性粒细胞 、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细 胞。 白细胞形状及 分类 白细胞总数 白细胞的主要 功能 白细胞总数 健康成年人安静时，每立方 毫米血液中白细胞总数为5000 10000个 ，平均为7000个。 白细胞总数也常会出现变动 ，如午后白细胞比早晨多；进餐 后增多；激烈运动时显著增多， 运动停止后不久即下降到静息时 水平；女性月经期及分娩期白细 胞增多。 白细胞形状及 分类 白细胞总数 白细胞的主要 功能 白细胞的主要功能 白细胞的主要功能是保护机 体免受病原微生物的侵害，并具 有免疫作用。 白细胞形状及 分类 白细胞总数 白细胞的主要 功能 血小板 血小板又称为血栓细胞，无 细胞核，体积小。正常成年人血 小板的数量为每立方毫米血液中 约为1030万个，平均约为15.6 万个。在运动后、饭后，组织损 伤、大量失血及传染病后恢复期 ，血小板增加；月经开始时血小 板减少。 血小板的功能是促进止血， 加速凝血和保护血管内皮细胞的 完整性。 血液的理化特性血液的理化特性 比重 粘度 血浆PH 血浆渗透压 比重 正常人血液的比重为1.050 1.060，它主要取决于红细胞 的数量，血浆的比重为1.025 1.034，它主要取决于血浆蛋白 的含量。 红细胞的比重为1.090，红 细胞的比重与其所含的血红蛋 白量成正比。 比重 粘度 血浆PH 血浆渗透压 粘度 血液在血管内运行，由于液 体内部各种物质的分子或颗粒之 间的摩擦，产生阻力，使血液具 有一定的粘滞性。 血液的粘滞性为45（即水 的45倍），血浆的粘滞度为1.6 2.4。 血液的粘滞度主要取决于红 细胞的数量和血浆蛋白的含量。 比重 粘度 血浆PH 血浆渗透压 血浆PH 正常人血浆的PH约为7.35 7.45，平均值为7.40。 血液中存在数对缓冲时，其中主 要的缓冲对是NaHCO3/H2CO3， 其比值为20：1，当一定数量的 酸性或碱性物质进入血液时，血 液中的缓冲对会与其发生作用， 可使PH值的变化减至最小。血浆 的酸碱度相对稳定对机体生命活 动具有重要意义，如过酸引起酸 中毒，过碱引起碱中毒，都会危 害生命活动。 比重 粘度 血浆PH 血浆渗透压 血浆渗透压 血液的渗透压一般指血浆渗 透压。 血浆渗透压由两部分组成：一部 分是晶体渗透压，由血浆中的晶 体物质，主要是NaCl组成。另一 部分是胶体渗透压，由血浆蛋白 质，主要是白蛋白组成。 比重 粘度 血浆PH 血浆渗透压 渗透压是一切溶 液所固有的一种特性 。 当用半透膜隔开两种 不同浓度的同种溶液 时，则水分子从浓度 低的一方通过半透膜 向浓度高的一方扩散 ，此现象称为渗透现 象。 半透膜只能让水分子 通过而不能让溶质分 子通过。 下一节 血液的功能 第二节 血液的功能血液的功能 运输功能 缓冲PH功能 保护和防御功能 调节作用 运输功能 运输是血液的基本功能，血 液不断地将从呼吸器官吸入的氧 和消化器官吸收的营养物质，运 送到身体各部分，供给组织细胞 进行代谢；同时，又将全身各组 织细胞的代谢产物CO2水、尿素 等运输到肺、肾、皮肤等器官排 出体外。 运输功能 缓冲PH功能 保护和防御功能 调节作用 O2和CO2在血液中的存在形式 通过肺泡气体交换，O2进入 到肺毛细血管，经血液循环，运 至全身组织，与此同时，细胞内 氧化代谢所产生的CO2，经过组 织气体交换，进入体毛细血管， 经血液循环运至肺，因此无论O2 或CO2，在完成各自的气体交换 过程中，都存在着靠血液运输的 过程，血液循环通过对气体的运 输将肺换气和组织换气联系起来 。 血液中O2和CO2的量（ml/L） 动动脉血 静脉血 物理溶解 化学结结合 合计计 物理溶解 化学结结合 合计计 O2 3.0 200.0 203.0 1.2 152.0 153.2 CO2 26.2 464.0 490.2 30.0 500.0 530.0 肺泡 血液 组织 O2 物理溶解O2 化学结合O2 物理溶解O2 O2 CO2 物理溶解CO2 化学结合CO2 物理溶解CO2 CO2 氧合与氧离 O2进入血液中只有1.5%溶于 血液，绝大部分进入红细胞与血 红蛋白结合成氧合血红蛋白运载 。在肺内，Po2高，Hb与O2结合 ，形成氧合血红蛋白（HbO2）。 在氧分压低的组织内，氧合血红 蛋白迅速放出氧，形成还原血红 蛋白。氧合血红蛋白的形成与解 离，取决于氧分压，它们之间的 联系可用全血的血红蛋白解离曲 线来表示。 氧容量：每100ml血液中血 红蛋白与氧结合的最大量约为19 20ml，称为血液的氧容 量。 氧含量：每100ml血液中血 红蛋白实际结合的氧量称为氧含 量。 氧含量占氧容量的百分比称 为氧饱程度，是指血液中Hb和 O2结合的程度。 氧解离曲线 氧饱和程度的大小 取决于血液中的Po2的高 低。反映血氧饱和程度 和血氧分压之间关系的 曲线称为血红蛋白氧解 离曲线，简称氧离曲线 ，氧离曲线既表示不同 Po2下，HbO2解离情况 ，也反映不同Po2下，O2 与Hb结合情况。 氧解离曲线近似“S”型的生理意义： 1)氧解离曲线上段（即Po2在60100mmHg之间） ：Po2处于较高水平，表示Hb与O2结合。此段曲线 坡度小，形式平坦，表明Po2在这个范围内变化对 血氧饱和程度的影响不大，即使Po2从100mmHg降 至80mmHg，血氧饱和程度仅从98%降至96%。这 对高原适应或有轻度呼吸机能不全的人均有好处， 只要能保持动脉血Po2在60mmHg以上，血氧饱和程 度仍有90%，血液仍可以携带足够的氧，不制造成 供氧不足的严重后果。 2)氧离曲线中段（即Po2在6040mmHg），该段曲 线较陡，表明在此范围内Po2稍有下降，HbCO2释 放出O2，氧饱和度明显下降。其生理意义在于保证 正常状态下组织细胞的氧供应。 3)氧离曲线的下段（即Po2在4045mmHg），该段 曲线坡度更陡，即Po2稍有下降，血氧饱和程度显 著下降，HbCO2解离出大量O2。其生理意义是，这 种特性对组织活动增强，O2需要量急剧增加有利。 影响氧离曲线的因素 1)PH 和Pco2的影响 2)温度的影响 3)2，3二磷酸甘油酸的影响 缓冲PH功能 血液的PH值为7.357.45， 这是机体代谢和各种酶活动所要 求的适宜条件之一。人体生命活 动所能耐受的最大PH变化范围为 6.97.8。血浆中PH 值经常相 对稳定，主要是由于血浆中含有 数对缓冲对，这些缓冲对具有中 和酸和碱的能力，以保证血液PH 值恒定，血浆中的主要缓冲对是 NaHCO3/H2CO3，两者比值为20 ：1。 运输功能 缓冲PH功能 保护和防御功能 调节作用 保护和防御功能 血液在机体免疫和止血功能 中起重要的作用，故对机体具有 防御和保护的功能。 血液中的白细胞对侵入机体的微 生物和体内的坏死组织具有吞噬 分解作用。淋巴细胞可形成抗体 ；对生物性致病因素具有防御、 杀菌和清除功能。血浆中含有多 种免疫物质，能对抗或消灭外来 的细菌和毒素。当机体因损伤而 出血时，血小板可促进血液在伤 口的凝固，防止继续出血。 运输功能 缓冲PH功能 保护和防御功能 调节作用 调节作用 血液将内分泌的激素运输到 周身，作用于相应的靶器官，改 变其活动，起着体液调节作用， 所以血液是神经体液调节的 媒介。 血液还将体内深部产热器官产生 的热量运输到体表散发，有调节 人体温度的作用。 运输功能 缓冲PH功能 保护和防御功能 调节作用 复习思考题 1简述血液的组成。 2.试述血液在维持内环境稳 态中的作用。 3. 血液是如何载氧释氧的？ 4.分析氧离曲线。 w-A1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w- z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w- z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t&w- z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhQhTeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w- z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w-z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w- z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w- z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)y0C3F3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!s&v)z0C4F7IaMdPgSkVnZq$t*x-A1D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjVmYp!t&w)z1C4G7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w- z1C4G7J7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7JaMdPhSkVnZkVnZq$u*x-A2D5G8KbNfQiTlXo#r%v(y0B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3F6I9LdOgRjVmYq!t&w- z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#s&v)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!t&w)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w- z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXmXp!s&v)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!s&w)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!s&w)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!t&w- z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!t&w-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s&v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#s&v)z0C3F7IaLdPgSkVnYq