医学]断层解剖学腹部徐州医学院.ppt

腹部腹部 abdomenabdomen 讲授人： 马巧英 概述 一、境界 上界： 下界： 腋后线分为: 腹前外侧壁 腹后壁 腹壁腹腔 上界： 下界： 胸部与盆部、下肢之间，包括腹壁、腹腔及其内容 二、结构概况 皮肤 筋膜 肌层 脊柱腰部及软组织 腹前外侧壁 腹后壁： 三、分区 九分法 四分法 四、体表标志 胸骨剑突 肋弓 第11肋 第12肋 耻骨联合上缘 耻骨嵴 耻骨结节 髂前上嵴 髂嵴 等 腹股沟 第一节 腹壁 一、腹前外侧壁 腹股沟管 腹股沟区 (一)皮肤和浅筋膜层 脂肪层(camper 筋膜) 膜样层(scarpa 筋膜)- colles筋膜 浅筋膜内的内容 1. 浅动脉： 腹壁浅动脉 (superficial epigastric a) 旋髂浅动脉(superfical iliac circumflex a) 2. 浅静脉 胸腹壁静脉腋静脉 腹壁浅静脉大隐静脉 脐 周 静 脉 网 3. 浅淋巴管 4. 皮神经 T712、 L1的前支的皮支 iliohypogastric n. ilioinguinal n. 胸神经皮支 的节段性分布 T2 T4 T6 T10 T12 T8 胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 脐平面 肋弓平面 平面 耻骨联合 与脐连线 中点 胸神经皮支 的节段性分布 T2 T4 T6 T10 T12 T8 胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 脐平面 肋弓平面 平面 耻骨联合 与脐连线 中点 (二)肌层 腹直肌 腹外斜肌 腹内斜肌 腹横肌 腹直肌鞘 白线 位置、起止、形成结构 腹外斜肌 Obliquus externus abdominis 腹股沟韧带 反转韧带 腔隙韧带 耻骨梳韧带 腹股沟浅环 内侧脚 外侧脚 腹内斜肌 Obliquus internus abdominis 腹横肌Transversels abdominis 腹股沟镰（联合腱 ） 提睾肌 腹直肌Rectus abdominis 及鞘 腱划 白线 Anterior wall (三)深筋膜 腹横筋膜 腹膜外筋膜 腹部手术切口层次 （腹膜外脂肪层） (四)深部血管、神经 1.动脉 腹壁上动脉 腹壁下动脉 旋髂深动脉 肋间后、下动脉 腰动脉 2.静脉 3. 淋巴回流 胸骨旁淋巴结 肋间淋巴结 腰淋巴结 髂外淋巴结 肋间神经（711） 肋下神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经 4.神经 髂腹下神经 髂腹股沟神经 Inguinal region（五）腹股沟区的结构围成、内容 腹股沟管 腹股沟三角 Descent of testes Seven-week embryo showing the testis before its descent from the dorsal abdominal wall 睾丸下降及腹股沟管和精索的形成 腹 膜 鞘 突 Fetus at 28 week the testis passing through the inguinal canal Newborn 睾丸鞘膜 1. 3. 2. 胚胎早期，睾丸行于脊柱两 侧，腹膜后间隙中。 1.胚胎三个月时，睾丸下降 至髂窝。 2.胚胎七个月时，睾丸下降 至腹股沟管深环处。 3.出生前，降至阴囊。 精索被膜与腹前壁层次的对应关系 精索及阴囊 皮肤 精索外 筋膜 肉膜 精索内 筋膜 提睾肌 鞘膜壁层 鞘膜腔 鞘膜脏层 睾丸白膜 皮肤 浅筋膜 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌 腹横肌 腹横筋膜 腹膜壁层 腹膜腔 腹膜脏层 腹股沟管 Inguinal canal 4 壁 2 口 位置，围成，经行内容 4 壁： 2 口： 腹股沟三角 Inguinal Triangle (of Hesselbach) 境界 二、腹后壁 (一) 肌 髂腰肌 腰方肌 腰方肌： (二)腹内筋膜： 膈下筋膜、 腹横筋膜、 腰方肌筋膜、腰大肌筋膜、 髂筋膜 腹膜后间隙： 向两侧延续为腹膜外筋膜 腹壁最深层肌内面和膈下面 复习题 1.腹