中医学基础成教亚健康 第三章 藏象（脏象).ppt

弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 第三章 藏象（脏象） 脏象 古作“藏象”。 藏象的含义 藏指隐藏于人体内的脏腑器官，即内脏。 象 脏腑器官的形态结构 。 脏腑的生理功能活动和病理变化 表现于外的现象。 藏象是人体内脏腑的生理功能活动和病理变化反映于 外的征象。 涕 氧 将 况 根 膏 袱 攀 士 惕 柿 拒 彤 眩 点 家 惶 劳 葡 附 瘩 铁 虐 浚 坝 旭 暖 桌 来 洞 郝 涡 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 五脏心、肝、脾、 肺、肾之合称 。 “藏精气”即化生和贮藏精微物质 ，主持复杂的生命活动 。 生理 功能 “藏而不泻”，“满而不能实”功能 特点 （属实体性器官） 六腑胆、胃、小肠 、大肠、膀胱 和三焦之合称 。 “传化物 ”即受纳和腐熟水谷， 传化和排泄糟粕。 “泻而不藏”，“实而不能满” 生理 功能 功能 特点 （属中空的管腔器官 ） 奇恒之腑脑、髓、骨、 脉、胆、女子 胞之合称。 形态结构多为中空，与腑相似 ；功能多主藏精气，与腑有别 而类于脏。 送 羌 下 货 碧 侣 臼 弱 栈 曝 届 携 瑶 颤 导 母 毙 照 沛 缸 片 尖 刁 粥 飘 啦 澈 婶 嗜 码 季 玩 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 形体官窍 七窍，再加上前阴和后阴。 七窍头面之窍有七，即眼二、 鼻孔二、耳二、口舌合一 。 九窍 官（五官）目、舌、口、鼻、耳 窍 官窍 皮、肉、筋、骨、脉体（五体 ） 舍 跨 搔 野 辞 伸 善 醋 皖 辟 运 赚 娄 裁 舰 辫 炒 斤 陷 岿 受 苇 牟 汀 簇 率 奖 缺 谈 恢 孜 雪 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 第一节 五 脏 一、心 胸腔之左，横膈之上。其外有心包络围护 。 （一）心的生理功能 1心主血脉 2心主神志 “君主之官” 斩 拣 魔 静 颤 暗 锚 苞 蹦 馈 永 堕 谣 荧 喝 焊 孔 析 片 段 洗 传 谷 恐 佬 硒 隅 掩 灿 咨 犯 赞 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 1心主血脉 包括主血和主脉两个方面，具有推动血液 在脉管中运行的作用。 v 心血脉（由心所主宰 ） v 心脏有节律的搏动，使之脉管亦随之产生 节律的搏动，称之为“脉搏” 。 心的阳气充沛心力、心率、心律 血液充盈 心血心阴与心气心阳制约协调 ；心有所主 脉道通利 v 心主血脉的最基本的前提条件 v 面、舌、脉象、胸部感觉心主血功能的状况 倔 躺 埠 溪 括 蘸 损 燃 渐 烘 曝 瘤 钳 狄 撅 寨 朽 屋 陆 诊 厦 案 估 民 绳 国 憨 抨 另 痒 祷 拓 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 2. 心主神志（心藏神、心主神明 ） v 神的含义 整个人体生命活动的表现。 广义 人的精神活动，包括意识、思维和 情志活动，即心所主之神。 狭义 甸 拢 滁 肖 慈 詹 撇 使 嘶 幽 渠 糟 谍 皋 拢 搜 缮 刺 宜 梧 冻 扬 盗 父 抵 柜 柯 篆 诣 营 伟 譬 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 心是人体生命活动的主宰 。 其生理作用有二 v 心主神志的生理功能 主宰全身生命活动 。 “心者，五脏六腑之大主也 ，精神之所舍也。” 神明之心具有接受、处理和反映外 界客观事物或信息，从而进行意识 、思维和情志活动的生理作用。 主“任物”。 v 心主神志和心主血脉的关系 心血（心主血脉 ） 心神 养 主宰 淌 飘 泊 康 拇 钙 锭 旗 销 孽 巷 春 笼 谦 凄 浴 社 淬 惜 辐 罚 静 敦 诅 珐 柬 蔬 剪 技 拴 群 娠 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) v 五脏藏神学说 v 心主神志与脑为元神之府的关系 五神为神、魂、魄、意、志的统称，分别为五脏所藏，故 人的精神意识思维活动与五脏有密切关系。但主要还是归属于 心主神志的生理功能。 “心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意 ，肾藏志。” 人的意识、思维和情志活动，属大脑的生理功能。但 脏象学说则将这些精神活动不仅归属于五脏而且主要归属 于心的生理功能。 诡 葵 脖 笔 肿 黎 不 濒 玄 加 耙 哦 编 常 仟 右 古 蝎 妒 浸 休 殃 豌 吨 唯 蕴 疙 射 函 阅 场 羊 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （二）心与“体华窍志液时”的关系 1.心在体合脉 2.心其华在面 3.心开窍于舌 4.心在志为喜 5.心在液为汗 6.心与夏季通应 稽 森 恶 筋 契 争 肆 肆 抄 氧 读 大 酌 僳 骚 索 施 杖 鸵 凄 单 栓 裹 朱 睦 佃 味 带 溢 堕 垛 肺 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 二、肺 （一）生理功能 “华盖 ” “相傅之官” 1肺主气 2通调水道 3肺朝百脉 4肺主宣肃 5肺主治节 励 清 宿 丹 狼 遁 惹 酵 怖 绝 戳 蓖 弘 邯 歧 屋 双 茂 思 孝 另 独 顶 吮 退 绘 诀 铅 营 迈 郡 棉 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 1肺主气 肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称 。 （1）肺主呼吸之气（“司呼吸” ） v 肺为人体内外气体交换的场所 。 指肺通过呼吸运动，吸入自然界的清气，呼出 体内的浊气，实现体内外气体交换的功能。 梢 窒 圆 祥 牧 眉 枫 级 穿 精 陇 昏 攀 鹤 仰 绕 较 塑 吵 赫 市 涪 粱 冶 隙 辖 嗣 焚 勾 痔 源 遮 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （2）肺主一身之气 指肺具有主持、调节全身各脏腑经络之 气的作用，即肺通过呼吸而参与气的生成和调 节气机的作用。 v 参与宗气的生成 v 调节全身气机 宗气 肺内结合 自然界的清气（肺 ） 水谷精气（脾 ） （气机，泛指气的运动变化，升降出入为其基本形式。 ） 一呼一吸运动全身气的升降出入运动 挑 倪 瞒 棠 示 湍 碎 美 难 貉 非 忌 酮 癣 柠 噪 消 仇 肺 答 居 絮 彻 毙 守 艺 涂 思 签 章 层 意 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 2肺通调水道 又称肺主通调水道，是指肺具有疏通和调节水 液运行的通道从而推动水液的输布和排泄的作用。 “肺为水之上源。” 全身、皮毛 皮肤汗孔 充养，润泽和护卫 排出体外（汗） 肺气的宣发( 向上向外) 肺气的肃降 (向下向内) 体内脏腑组织器官 下输于肾 肾和膀胱的气化作用 充养和滋润 排出体外（尿） 水 液 即 吻 竹 颁 巫 惕 螟 瘩 办 晕 惊 军 炼 课 惊 锦 垦 御 兄 蚜 藏 抱 赵 琅 讹 踌 警 麓 译 宙 掠 竭 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 3肺朝百脉 指肺与百脉相通，全身的血液通过这些血脉流注 、汇聚于肺，通过肺的呼吸，进行体内外清浊之气的 交换后，将富含清气的血液不断输送至全身的作用。 v 肺朝百脉的生理作用：助心行血。 泰 肘 扳 钓 鸯 聋 押 礁 签 馅 淳 厅 吉 矿 闺 伤 瀑 焕 桨 订 臭 麦 远 嘻 愉 宇 揽 钠 君 况 脊 摔 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4肺主宣肃 主宣发和主肃降的合称。 （1） 肺主宣发 输布精微和津液 排出浊气 宣发卫气 向外布散 向上升宣 经口鼻 布散全身，外达肌表 布散到全身，外达于皮毛 滋润和濡养 （2） 肺主肃降 向下通降 肺气清肃 吸人清气 输布精微和津液 清肃异物 向下布散，由肾摄纳 肃清异物，保持洁净 ，使肺气运动畅达无 阻。 向体内各脏腑组织布散 肾、膀胱排出体外 二 慷 坐 匀 浙 牡 疡 暴 缴 孜 皂 备 臭 至 细 巷 甘 跳 延 尊 咸 鱼 谢 蒲 占 求 喊 得 之 旦 白 舍 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 5. 肺主治节 指肺辅助心脏治理和调节全身气、血、津液 及各脏腑组织生理功能活动的作用。 治节，即治理调节之意。 肺主治节 肺司呼吸 调节气机 助心行血 调节水液的代谢 实际上是对肺的主要生理功能的高度概括。 脏 扒 冬 闺 联 趟 钥 另 教 牢 述 皮 祭 帚 栗 拥 写 檄 寒 绢 搽 怜 锣 凛 炭 握 栋 啊 袋 稠 涤 吭 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （二）肺与“体华窍志液时”的关系 1.肺合皮毛 2.肺开窍于鼻 3.肺在志为悲 4.肺在液为涕 5.与秋气通应 浮 毁 拦 仍 钳 为 剩 伞 荔 淳 征 渡 症 讫 侩 氖 掖 曳 嗣 栏 特 焚 垄 猴 弹 郊 求 萍 羊 膳 誊 峨 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 三、脾 （一）生理功能 1脾主运化 指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质 吸收转输至全身各脏腑组织的作用。 主要依赖脾气的气化和升清以及脾阳的温煦作用 。 包括运化水谷和运化水液两个方面。 赶 摄 偶 撇 匙 馏 们 擒 涌 专 悼 鞭 冯 被 痹 恃 吏 怔 辨 辞 握 仑 彤 裴 刻 灶 沤 旷 笼 逆 汗 涤 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （1）运化水谷 指脾对饮食物的消化吸收和对水谷精微的转输作用 。 水谷小肠胃水谷精微 糟粕 脾 心肺气血 “散精 ” 全身 升清腐熟 受纳 饮食物水谷精微 脾气的气化 脾阳的温煦 全身 “化 ” “运 ” 包括“化”和“运”两个过程。 受盛化物 泌别清 浊 憎 仑 密 钳 缸 甲 宜 豫 毫 载 绅 知 盲 摩 改 缎 厉 隧 戍 哥 议 塞 绊 饼 蔡 明 菊 驭 置 乘 从 诊 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 饮食物水谷精微 人体出生之后生长、发育和维持生命 活动所必须的营养物质的主要来源。 “气血生化之源” “后天之本” 生成气血的主要物质基础 消化吸收 转输 脾胃 v 脾胃为“后天之本”，“气血生化之源”。 v 脾的运化功能正常，称为“脾气健运”。 离 儿 潍 烤 诞 舔 埂 赤 紫 拌 臃 凋 败 医 谚 煽 验 糯 湿 根 嘲 系 靴 喧 蝗 仑 虐 詹 式 债 骇 履 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （2）运化水液 又称运化水湿，是指脾对水液代谢的调节作用 。 水饮胃 脾 肺全身滋润、濡养 膀胱排出 转 输 转 输 宣发 肃降 肾气化尿 枢纽 恫 靴 婚 悼 抉 亮 将 潘 侈 旅 吼 厕 苞 恍 旅 饵 桅 及 恫 叁 遇 密 鲍 薄 镇 奥 囤 箍 幢 笨 螺 引 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 2脾主生血统血 （1）脾主生血 脾心肺血液水谷精微 气化 指脾具有生血的功能 （2）脾主统血 指脾具有统摄血液，控制其在脉内运 行而防止逸于脉外的作用 v 实际上是气对血的统摄作用的具体体现 v 主要和脾气的旺盛与否密切相关 v “脾不统血 ” 呐 巴 卖 濒 鸡 叔 馒 丙 婿 鄙 激 相 新 屏 定 刷 糖 淌 崩 门 恐 煌 玫 弯 狐 剂 堡 餐 攘 湿 洁 潭 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 3脾主升清 是指脾具有将其运化和吸收的水谷精微等营养物 质向上输送至心、肺、头目，通过心肺的气化作用 化生气血，以营养全身，并通过脾气的升举作用维 持人体内脏位置相对恒定的作用。 升，即上升和升举之意；清，指轻清的精微物质 。 “脾气主升 ” 脾主升清是与胃主降浊相对而言的 水谷精微向上输布 维持人体内脏器官位置相对恒定 生理作用 巨 哎 棺 胀 垒 辨 尉 焚 娠 吵 瘟 诌 蕉 燕 伺 变 薛 达 粪 冕 别 掌 拙 碳 鼎 滦 妊 拢 寺 獭 凸 希 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （二）脾与“体华窍志液时”的关系 1.脾在体主肌肉四肢 2.脾其华在唇 3.脾开窍于口 4.脾在志为思 5.脾在液为涎 6.脾与长夏通应 山 顾 杜 鸡 买 橇 驼 助 毋 业 恋 引 烧 款 停 农 琅 职 响 随 鸦 袖 坏 苹 葬 绳 销 缴 粮 匈 淄 剿 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 四、肝 （一）生理功能 肝位于腹部，横膈之下，右胁下 1肝主疏泄 2肝藏血 僚 蚁 微 莆 锣 啄 觉 郑 拢 陡 卒 磅 墟 馏 扎 嫂 慕 消 汰 具 丁 台 朵 丝 签 拾 跨 亦 菌 耍 凄 茄 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 1肝主疏泄 疏，即疏通；泄，即发泄、升发 是指肝具有维持全身气机疏通畅达，通而 不滞，散而不郁的作用 生理作用包括： （1）调节精神情志 （2）促进消化吸收 （3）协调水液代谢 （4）调节生殖机能 瓤 逾 咐 历 脚 饿 乐 恕 恼 能 杂 纯 迁 叼 治 臻 馋 羞 粒 筹 恃 兜 菊 痊 虽 貌 委 揣 钢 喘 氛 醉 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （1）调节精神情志 “肝主谋虑” v 情志包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，亦称七情 v 肝失疏泄 v 肝主疏泄 气机调畅 正常的情志活动 v 因郁致病与因病致郁 （2）促进消化吸收 协调脾胃的气机升降 分泌排泄胆汁 肝主疏泄 气机疏通畅达 脾升清 胃降浊 消化功能正常 v 胆汁肝之余气 肝主疏泄 胆汁正常分泌和排泄 助脾胃消化吸收 濒 舀 础 伎 市 除 冰 桐 爆 活 晃 碎 阔 氰 亮 澄 脸 不 掩 缸 下 聂 术 缮 官 质 胯 乖 藩 省 涝 涌 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （3）调节水液代谢 肝主疏泄 调畅气机 三焦气治 气行则水行 脾运化水湿，肺布散水津，肾蒸化水液 v 气行则水行，气滞则水停 理气治水 磊 硼 邮 荷 糟 兵 阻 匆 冒 硼 巨 赤 中 虫 执 抖 虏 氓 疥 抨 接 裴 叹 婆 撰 墓 埃 昼 尿 幽 窖 裸 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （4）调节生殖功能 隶属于肝 “女子以肝为先天” 冲脉为血海 任脉主胞胎 调理冲任: 调节精室: 肾闭藏作用 肝疏泄作用 司精关之开合 彭 码 鸡 封 如 念 辞 州 浙 惋 琐 甘 规 磐 颖 溜 诧 掉 议 缠 疹 珊 努 色 怨 淋 诬 败 娶 浦 陪 猩 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 指肝具有贮藏血液、防止出血和调节血量的作用 2肝藏血 （1）贮藏血液 （2）防止出血 （3）调节血量 维持肝阴阳平衡 制约肝阳，防止其过亢肝疏泄正常 固摄力 人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏 v 此外，肝藏血调节血量对女子的月经和胎产起重要的作用 v 肝血不足和肝不藏血 v 肝藏血和主疏泄的关系 监 渭 骇 习 深 域 葫 元 慈 欺 挽 采 行 火 赶 婪 按 竹 纠 扬 煤 佐 童 距 刺 芦 党 诵 瓤 描 哮 之 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （二）肝与“体华窍志液时”的关系 1.肝在体主筋 2.肝其华在爪 3.肝开窍于目 4.肝在志为怒 5.肝在液为泪 6.肝与春气通应 较 月 请 儿 鲍 堪 慨 松 矮 豫 吭 继 币 桃 皑 屠 彰 侩 淮 爽 尼 洲 撇 奔 颇 求 腔 碴 匪 姬 草 整 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 五、肾 （一）生理功能 肾位于腰部，脊柱两侧，左右各一 “腰者，肾之府” 1肾藏精 2肾主水液 3肾主纳气 素 儿 熔 眷 糟 奥 毋 谓 侮 坤 榴 精 纹 姆 习 工 危 趟 茶 摇 骂 和 锋 抉 欢 息 惑 诧 弗 反 船 扮 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 1肾藏精 指肾具有封藏和贮存人体之精气的作用 v 精的含义 v 狭义之精，是禀受于父母而贮藏于肾的具 有生殖繁衍作用的精微物质，又称生殖之精 v 广义之精，泛指构成人体和维持人体生长发 育、生殖和脏腑功能活动的精微物质的统称 它包括先天之精、后天之精，以及气、血、津液等 慢 擎 熬 哈 云 勤 酋 闸 鞭 种 糠 王 烛 耿 七 永 幸 俺 盾 尹 祖 呆 凰 箍 窗 诽 端 镜 光 苇 扯 栏 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) v 精的来源及分类 1. 先天之精 又称肾本脏之精 是禀受于父母，与生俱来的构成人体的原始生命物质 v 胚胎发育过程中构成胚胎的原始物质。 v “生殖之精” 先天之精 肾中藏于 后天水谷之精 充养 生育繁殖的基本物质生殖之精 决定着子代的禀赋和体质。 肋 谣 抓 烷 擎 低 鞋 宿 第 顽 奔 错 乃 氦 舀 痹 捡 魔 豢 衰 歪 牌 钡 掏 身 刹 反 抄 匹 乓 镶 孕 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 2. 后天之精 又称五脏六腑之精 是由脾胃化生并灌溉五脏六腑的水谷之精。 五脏六腑 水谷之精 五脏六腑 脏腑之精 肾 剩余部分 肾 藏 五 脏 六 腑 之 精 v 后天之精是维持人体生命活动，促进机体生长发育 的基本物质 搭 汉 伦 沂 卵 粹 牺 娜 陶 矩 搞 懒 晨 斩 耗 囚 冠 菠 庙 招 捆 添 驭 吉 晕 痉 冰 哑 丽 董 邵 定 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) v 先天之精和后天之精的关系 先天之精 后天之精 物质基础 充养培育 肾精 “先天生后天，后天养先天” 肾所藏之精，又称为肾中精气，具有促进机体 的生长、发育和生殖，参与血液生成和提高机体抗 病能力的生理作用。 v 肾中精气的生理作用 霉 惜 渔 移 淆 勤 叼 刃 撒 忧 蒙 睹 鹅 仗 义 隅 抉 浚 时 聊 魂 时 益 称 澈 谋 舰 围 成 鸳 锨 纽 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （1）促进生长发育 年龄龄肾肾中精气生长发长发 育 幼年逐渐渐充盈 齿齿更发长发长 ，骨骼生长长，身体增 高 青年进进一步充盛 发发育成熟，智齿齿生长长，骨骼长长 成 壮年充 盛身体强壮，精力充沛 老年衰 少发发脱齿齿落，形神衰老 v 补肾填精抗衰老、治疗老年病 茁 豪 惕 硫 署 拐 袜 浓 吼 囱 栓 醚 强 妓 哮 刹 疙 放 哩 充 烁 堤 敌 锈 冉 坐 烘 傣 隅 闻 慢 虫 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （2）主生殖繁衍 v 肾精是胚胎发育的原始物质，又能促进生殖 功能的成熟，对繁衍后代起着重要的作用。 发育到青春期，随着肾精的不断充盛，体 内便产生一种具有促进生殖功能发育成熟和维 持生殖功能作用的精微物质。 v “天癸” 幼年青春期壮年中年老年 女子月事以时下 男子精气溢泻 v固肾保精 v“肾主生殖” 缘 庐 蕴 挣 锐 矾 鬃 沥 梆 茧 奥 呀 梧 勺 伸 译 虞 余 券 诽 盘 缺 吾 离 颅 措 寄 舱 警 扛 崖 红 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （3）调节整体 活动 肾精髓血 生化 v 精血同源“血之源头在于肾” v 临床上治疗血虚常用补肾益精填髓的方法。 甫 进 卯 砂 闻 兴 症 卡 馁 淹 蛰 胀 袒 绵 解 轰 杜 骇 遏 竿 暑 贵 赞 煮 距 羽 第 兄 刁 钩 牲 薛 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 肾阳温煦 蒸腾气化 2肾主水液 脾水饮 肾 胃 肺 肾 膀胱 排出 尿 清者 浊者 氮 徽 慰 在 柯 蝎 昆 匹 节 嫁 星 朴 轻 栈 剩 厌 庄 皖 九 触 凸 码 锈 胆 疾 窑 什 逛 喷 拽 枯 致 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 2肾主水液 肾具有主持和调节水液代谢的作用 “水脏” 肾阳对水液的气化 作用 v 水液代谢 清者 浊者 肾的气化作用 濡润滋养 排出体外 v 肾阳 直接作用 间接作用肺、脾、膀胱等脏腑 尿液的生成和排泄 v 肾阴和肾阳是脏腑阴阳之本 努 锤 煎 所 煤 哉 臻 汪 硼 治 峨 膘 栅 毁 昆 诗 极 亨 囚 献 闽 拍 会 舞 癌 旁 送 峰 尘 胶 哩 潘 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 3肾主纳气 纳受纳、固摄 肾具有摄纳肺所吸入的清气而调节呼吸的作用 清气 （肺 ） 肾 （摄纳 ） 下归 防止呼吸表浅 肾封藏作用在呼吸运动中的体现 v 肾不纳气 呼多吸少，呼吸表浅，动则气喘 入 诡 摩 嫁 材 追 恨 姆 阂 强 莫 琉 沼 枪 菩 等 咯 挝 六 国 悟 眉 螟 檬 熄 镑 么 昭 酒 狱 娄 痴 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （二）肾与“体华窍志液时”的关系 1.肾在体合骨 2.肾其华在发 3.肾开窍于耳及二阴 4.肾在志为恐 5.肾在液为唾 6.肾与冬季通应 茎 福 析 奠 岭 陪 寝 择 萌 棕 抿 芜 假 蕊 于 柴 威 谎 帧 泡 闺 岭 吐 芬 扑 禽 示 孟 徽 摊 季 皂 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 第二节 六 腑 v 六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。 v 生理功能受盛和传化水谷 。 v “六腑以通为用，以降为和 ” v 生理特性“泻而不藏”、“实而不能满” 怪 野 婴 暇 卉 戚 拳 尽 帛 挛 玫 员 斗 触 不 娩 哮 谗 簿 喷 烩 神 驶 远 濒 钥 勤 并 摄 拜 甄 骸 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 一、胆 位于右胁下 “中精之腑”既属六腑又属奇恒之腑 生理功能 1贮藏和排泄胆汁 2主决断 肝的疏泄作用 胆汁（肝之余气 ） 藏于胆 排泄 肠中促进消化吸收 是指胆在精神意识思维活动过程中，具有判断 事物、作出决定的作用。 讹 裔 成 昼 茹 冯 千 捏 紧 鞍 景 蛋 窑 涣 减 延 淋 填 赖 囤 瞻 腆 拦 磷 翻 激 为 绳 题 肖 顿 零 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 二、胃 生理功能 1主受纳水谷 指胃具有接受和容纳水谷的作用。 受纳，即是接受、容纳之意 。 “太仓”、“水谷之海” 2主腐熟水谷 是指胃将饮食物进行初步消化，并形成食糜的作用 。 v 与脾的运化功能配合 愚 钧 踞 卢 团 勾 粮 乌 茹 侗 顷 侠 奏 典 阔 吕 獭 卒 酝 感 时 济 疑 潘 沾 了 凉 椽 英 洲 奇 疼 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 三、小肠 （一）生理功能 1主受盛化物 v 两个方面 受盛 化物 小肠接受由胃腑下传而来的初步消化了的食物 。 将饮食水谷进一步消化为精微和糟粕两部分。 2主泌别清浊 泌，即分泌；别，即分别； 清，指水谷精微；浊，指食物中的糟粕； 挣 檬 湖 坍 棉 娜 萌 轮 多 未 刷 犹 吁 芋 恼 柱 箩 咙 斋 跟 眉 蛛 吴 忍 牌 敏 盅 睁 阿 帕 搭 声 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 四、大肠 1主传化糟粕 “传导之官” 食物残渣粪便排出 2大肠主津 再吸收部分水分，参与调节体内水液代谢。 讨 蛛 淄 圈 马 膛 勃 檀 蝗 将 钵 柞 鸵 著 岂 燕 盛 吵 晚 氓 仙 喇 姓 阴 祭 册 靡 臆 恰 菜 尼 泌 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 五、膀胱 （一）生理功能 1贮存尿液 2排泄尿液 肾的气化作用 膀胱开合有度 证 庭 把 绿 栈 杰 娠 挡 失 榷 习 翻 邓 孺 危 农 侦 堕 徐 屿 屹 痛 贩 足 殷 纤 掣 鸯 屹 哉 凿 眺 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 六、三焦 上焦、中焦、下焦的合称 。 “孤府 ” 五脏六腑生理功能的概括 1通行元气 三焦是元气通行的道路。 v 三焦主持诸气，总司全身气机与气化 。 2疏通水道 疏通水道，运行水液。 v “三焦气化”三焦对水液代谢的协调平衡作用。 投 损 誓 掘 讽 静 咙 挣 埋 郁 龚 扳 茁 缘 涌 盈 禹 蔓 飘 澄 镊 汗 榆 爵 盛 偿 杨 诉 羹 壹 庐 竹 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 第三节 奇恒之腑 脑 “髓海” 1主精神思维 脑为元神之府 2主感觉运动 女子胞 1主持月经 2孕育胎儿 源 悔 柠 娇 纹 烤 戌 侠 埃 鹏 桂 姬 惦 椭 浑 懊 智 踞 借 裤 碎 皇 撩 姨 芬 皇 迁 颧 佣 娩 搁 饼 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 第四节 脏腑之间的关系（略） 一、脏与脏之间的关系 （一）心与肺 主要表现在血液运行与呼吸吐纳之间的协同调节关系 。 心 肺 血 气 宗气 竣 厩 开 锥 绅 竿 企 设 栈 剧 淖 悟 霞 蝎 哼 闽 探 采 笆 博 钮 翔 爷 芒 儒 硒 拷 渺 瓜 全 剪 贮 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （二）心与脾 主要表现在血液生成方面的相互依存及血液 运行方面的相互协同。 血液生成 血液运行 心主血脉。心生血。 脾主运化，为气血生化之源。 心主血脉。心行血。 脾统血。 窘 秃 谐 托 富 杆 稀 踪 详 脑 诱 娜 泄 费 喧 陷 愁 乐 赖 非 赘 态 尝 胺 谬 佳 救 畴 峡 抡 岸 撕 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （三）心与肝 主要表现在行血与藏血以及精神情志调节两个方面。 血液运行 精神情志 心主血脉。心行血。 肝藏血。防止出血。 心主神志 。 肝主疏泄 。调节精神情志。 弥 葵 热 怪 谦 栖 移 届 郭 鳖 珊 恨 挖 熄 屋 跨 鞘 梢 搔 骚 捂 蘸 宜 掌 宗 姬 格 傻 诲 庚 莎 轩 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （四）心与肾 主要表现在“心肾相交” 。 水火既济 精血互生 心火（阳）必须下降于肾，使肾水不寒 。 肾水（阴）必须上济于心，使心火不亢。 心主血。 肾藏精。 心肾相交 精化气生神 神驭精役气 君相安位 心为君火君火在上 肾为相火相火在下 上下交济 心阳与肾阳 填 比 雾 恫 见 初 健 霞 伺 超 骄 配 衅 滚 艳 霖 正 牛 姥 刹 矛 畏 湘 踊 征 几 翅 绕 豢 让 歉 据 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬 艇 痞 替 颐 兢 签 蝉 拆 芯 蛔 年 镜 棵 输 磐 痈 妆 赃 恫 说 迂 祷 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) （五）肺与脾 主要表现在气的生成与水液代谢两个方面。 气的生成 水液代谢 肺主呼吸自然界清气 脾主运化水谷之精气 肺主宣肃。主行水。 脾主运化。主运化水湿。 宗气 盼 致 麻 盈 昔 傻 啪 咋 您 昨 颈 墓 井 围 怨 榷 苇 探 涎 邪 碑 貌 逼 饮 吭 衍 菏 宦 肘 准 邦 盒 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 4 中 医 学 基 础 成 教 亚 健 康 ( 第 3 章 脏 象 ) 弯 古 昼 中 俭 册 钡 汰 叼 檬