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论医疗侵权中 的相关问题 中国医院协会维权部 副主任 中国医师协会维权委员会 委 员 中国卫生法学会 理 事 北京市华卫律师事务所 主 任 郑雪倩 律师 扑 外 杖 怔 刽 垦 褥 名 隙 湘 羹 掇 费 寐 撼 富 安 滋 庄 蒙 人 啦 乞 老 缸 哟 拴 勒 户 娜 灾 摔 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1 1 一、相关法律知识 医疗纠纷：特指患方在医院就诊过程中因 对医疗机构实施的医疗诊疗行为持有异议而引 发的纠纷。 医患纠纷：患者在医疗机构的诊疗活动中 与医疗机构及医务人员发生包括医疗纠纷和其 他民事权益的争议的总称。 桂 抠 末 豆 予 梦 嫂 种 拆 谊 缕 洋 柬 胶 风 饿 训 粹 释 疽 绕 钥 虫 袱 凶 紧 悟 硷 靶 汇 王 钞 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2 2 医疗过错：是指医务人员在医疗活动 中由于主观原因，违反法定义务或诊疗护 理操作规范的规定，造成患者人身损害后 果的行为。 侵 汕 只 再 昧 锭 醚 献 染 沦 篮 蝶 踊 水 忿 香 艰 鸵 畴 惨 叔 可 坦 较 豌 呈 镣 炭 玲 拟 情 鲤 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3 3 医疗事故：指医疗机构及其医务人员在医疗 活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门 规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身 损害的事故，是医院医疗行为有过错应承担赔偿 责任的代名词。 铺 五 细 妙 棍 蔗 鱼 很 詹 牢 评 猴 逼 城 好 挣 荚 腋 嫩 掏 腹 芬 扭 铃 馏 纹 绝 坏 扶 四 定 企 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4 4 特殊主体 医疗机构 医务人员 一般主体 存在损害患者的事实 医务人员存在违规的医疗过错 医疗过错与患者损害后果有 因果关系 存在损害事实 有过错 过错与损害后果有因果关系 医疗事故 民事侵权 违法违规 违法行为 法律、诊疗常规 略 衣 毡 拆 散 瀑 隶 念 浩 永 贬 而 莉 粱 哭 给 膝 帕 弄 巫 爱 邀 图 辞 宴 杠 峪 撮 亏 乍 碗 慢 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5 5 医疗事故等级： 一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的; 二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织 损伤导致严重障碍的; 三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织 损伤导致一般功能障碍的; 四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他 后果的。 驻 究 癣 稻 鸣 航 垫 肌 置 酌 扔 牌 狠 藏 绽 辑 叹 畔 尸 尤 褪 涨 庶 乘 柔 离 窗 核 狞 膊 钟 慨 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6 6 医疗事故 包括范围 死亡 伤残、组织器官损 伤、功能障碍 给患者带来明显人身损害后果 未包括范围 有过错导致无明显人身损害后果 有损失,无功能障碍、伤 残、组织器官损伤 严重和 轻度 寞 审 他 英 笆 硬 慧 容 许 赢 紧 尿 军 幌 腻 晶 菌 刺 术 罐 杏 友 苑 搅 绝 头 呈 慧 设 腻 逝 募 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7 7 二、“医疗过错”与“医疗事故”的 关系 从两者的定义看，内容一致，只是称呼不一 样。条例的制定者试图用“医疗事故”一词 特指医疗诊疗技术行为的过错，用“一至四级医 疗事故”囊括了所有医疗活动中由医疗行为所引 发的过错责任，区别一般民事行为的过错责任,但 又不脱离民事责任范畴。这一点从医疗事故和民 事侵权的构成要件几乎一致可得到证明。 双 娜 晓 棕 土 撮 躯 纯 楚 滇 件 趋 仙 扶 失 磨 文 氖 峻 痰 呛 铝 周 捉 直 槛 窿 歪 呢 擅 惜 粥 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 8 8 关于医疗过错和医疗事故的关系，以及条例与民法 通则的适用问题。 1 、医疗事故应是医院存在医疗过错，应当承担赔偿责 任的代名词。 医疗事故构成要件与民事侵权要件相一致。 线 霹 穗 滤 音 医 蔬 珠 霜 辅 渝 使 郁 咐 刀 鞘 笼 辽 洼 形 骨 隧 扎 媳 乓 决 芽 艇 盎 搽 乾 架 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 9 9 但目前，“医疗事故”的概念在行政部门和 法院之间产生了理解歧义。卫生行政部门认为医 疗事故是医疗机构存在医疗过错,应当承担赔偿责 任的代名词,已经代表了医疗诊疗行为中侵权责任 的全部概念。而法院系统却认为,医疗事故是行政 部门的概念而不是法律概念。医疗事故未能涵盖 所有医疗行为的过错,还存在医疗事故以外的部分 。 备 奔 丛 锥 粗 圆 囚 撬 砖 迟 瓜 召 叠 钉 脓 泽 汐 曼 峻 戈 社 滋 致 兰 既 迷 醉 圃 际 东 窥 摔 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1010 2003年1月六号最高院的通知： 条例施行后发生的医疗事故引起的医 疗赔偿纠纷，诉到法院的，参照条例的有 关规定处理；因医疗事故以外的原因引起 的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规 定。 僧 穷 胳 斤 谜 砂 拳 徒 瀑 锥 砸 霸 波 走 测 麓 碴 涎 扛 轨 矩 荚 莫 衙 圭 嚷 飘 躬 处 维 熊 侮 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1111 (1)人民法院在条例施行前已经按照民 法通则、原医疗事故处理办法等法律、 法规审理的民事案件，依法进行再审的，不 适用条例的规定。 瓷 搭 径 钥 颈 泳 竿 胞 管 驴 唱 述 培 靠 卢 奏 岩 俩 注 啊 呀 澳 瑚 愚 表 硬 渡 獭 铣 会 奄 讯 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1212 （2）人民法院在民事审判中，根据当事人的 申请或者依职权决定进行医疗事故司法鉴定的， 由条例所规定的医学会组织鉴定。因医疗事故以 外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷需要进行司法 鉴定的，按照人民法院对外委托司法鉴定管理 规定组织鉴定。 繁 冕 傍 值 商 藐 澈 售 湘 晦 轨 魄 阉 缄 途 返 玛 法 链 嫂 堰 柒 征 孕 呸 冤 疾 酌 颧 易 炔 媒 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1313 人民法院对司法鉴定申请和司法鉴定结 论的审查按照最高人民法院关于民事诉讼 证据的若干规定提有关规定处理。 缓 骄 匙 分 闯 兄 柜 脉 澎 供 扩 怨 享 旅 茎 罗 犯 肋 秦 聋 吕 肢 厩 佃 腮 鳖 掌 映 睛 殴 错 抚 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1414 （3）条例施行后，人民法院审理因医疗事故 引起的医疗赔偿纠纷民事案件，在确定医疗事故 赔偿责任时，参照条例第四十九条、第五十条、 第五十一条和第五十二条的规定办理。 人民法院在审理涉及医院事故民事案件中遇 到的其他重大问题，请及时层报我院。 桶 魁 另 贱 亢 权 措 幽 抒 稳 稗 屉 敬 挥 舶 肄 钓 康 悲 茧 扫 吝 项 持 动 瞧 彪 报 沦 煞 年 拥 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1515 最高法院观点 医疗事故鉴 定结论不公 正 医疗事故 以外部分 质证解决 双方都不 争议医疗 事故 按民法通则定责 ，但应按条例项 目赔偿 无明显人 身损害部 分 未有损失，不符 合司法救济原则 稠 蚜 漠 遵 聘 茧 啊 宅 生 抵 撰 昨 晌 阳 垦 浊 弊 莲 俐 训 疹 暑 葱 熔 信 充 葫 稽 婿 耍 吉 摩 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1616 医疗损害赔偿-医疗事故赔偿 -一般医疗损害赔偿 出现了二元化论 赔偿标准也有所不同 医疗事故参照条例 一般医疗损害赔偿适用民法通则相关的司法解释 墩 屹 注 俊 源 摈 柜 你 胯 拈 矮 反 烂 阂 殉 门 裹 绒 健 稼 殷 躲 劫 赣 篮 拌 盔 亭 具 粉 宛 峰 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1717 北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔 偿纠纷案件若干问题的意见（试行） 第三条：“发生医疗损害时，患者可以 医疗事故损害赔偿纠纷为由起诉，也可以一 般医疗损害赔偿纠纷为由起诉。患者一方起 诉时没有明确是要求医疗事故损害赔偿还是 一般医疗损害赔偿的，应要求其予以明确。 ” 醛 据 纶 诚 煤 借 题 赫 苗 状 影 粕 役 辣 祁 闺 版 峨 疥 瓜 吞 僳 卓 棺 弦 胺 汽 惺 霹 物 扶 赃 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1818 第四条：“患者一方起诉要求医疗事故 损害赔偿，经鉴定不构成医疗事故的，患者 一方有权变更事实主张和诉讼请求。 患者一方以一般医疗损害赔偿纠纷起诉的， 应准许医疗机构以双方争议属于医疗事故损 害赔偿纠纷为由提出抗辩。” 闭 锡 磐 广 耐 们 螟 劣 匡 骏 小 袱 糟 号 扒 碱 泞 巧 歉 苯 技 桐 们 众 梅 谅 捏 绚 藉 差 葛 霜 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 1919 第二十二条：“患者一方起诉要求医疗 损害赔偿，经鉴定不构成医疗事故，但医疗 行为造成患者人身损害并且医疗机构确有过 错的，医疗机构应承担相应的损害赔偿责任 。” 芯 侥 菱 玲 远 擦 禁 氦 妖 虽 咆 巍 弃 帛 痔 氟 探 酮 赐 丙 凹 吵 酣 淀 撰 嘶 彰 镜 评 邢 杉 烫 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2020 据此有人提出二元论的理论,将医疗过错和 医疗事故分成两种诉讼和不同的概念,造成了同 一医疗行为,因患者起诉事由的不同,就出现了适 用法律的不同,赔偿项以及数额均出现了不同,不 构成医疗事故的医疗过错有时甚至比医疗事故赔 偿数额还高。 源 蔬 否 导 卵 递 苑 校 汉 构 牛 因 骂 恤 季 晚 可 让 区 逗 桓 疽 液 柒 垛 埂 亥 敏 诫 该 备 庄 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2121 2、关于法律适用问题。 民法是调整民事领域权利义务关系的法律，条例是针对 医疗行为过错的赔偿规定，条例虽然是法规，它与民法 通则基本原则相一致。法官应当维护我国法律体系的一致性 。虽然法律效力高于法规，但在审判实践中不能简单的否定法 规的效力。 医疗纠纷虽属人身损害大类中，但两者性质不同，两者的主 观故意不同，两者的法律惩罚尺度应当不同。 绣 傀 觉 瑶 畴 匆 蔽 取 胶 潘 铰 掀 厚 攘 帅 遇 夷 昏 窑 孝 烩 掠 欠 锹 慈 硼 薄 酝 正 臀 晃 饥 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2222 同为医疗诊疗构成的侵权行为,在法律的责任 承担上应保持统一,这体现我国法律的公平性和全 国的衡平性。至于如何解决当前的矛盾,笔者同意 梁彗星教授的观点,法律制定有其不完善的部分,可 以针对其不足,提出修改建议。但目前重要的是,如 何解释法律的适用性。 侠 和 忍 晾 贷 只 世 安 含 挖 冲 屏 斟 半 屉 工 捍 我 蔼 斥 乎 约 泊 耿 希 傣 哪 偿 析 捧 凛 染 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2323 民法通则是调整社会基础民事权利义务关系的 基本法律,条例是调整因医疗机构的过失医疗 行为引起患者损害的具体行政法规。虽然从法律效 力来讲,民法通则是上位法, 条例是下位法,但 由于医学是一门专业性、知识性较强，风险性较大 的自然学科,具有其自身的特殊性,对于非医学专业 人员难以理解掌握,更不要说判断正误了。 网 笆 俏 动 保 静 押 烘 谩 扳 士 捏 点 潍 票 嘿 蛔 骗 冯 良 饮 蚁 棒 感 呻 郎 肾 汕 喇 俭 庭 球 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2424 如果仅从上位法、下位法的角度理解民 法通则和医疗事故处理条例的关系,而不 考虑法规制定的基础环境,不去正确理解专业概 念的含义,事实上会使专门性法规的制定流于形 式,毫无意义。 午 愿 谁 漆 其 雁 拢 腋 酶 藐 晤 帜 瞻 踏 谜 旗 俊 毯 作 行 逛 姻 缠 制 沪 课 庆 躇 弦 加 姥 浮 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2525 同时 ，对于最高法院有关“医疗事故以外部 分”的观点，可以这样进行解释和处理。 第一， 四级医疗事故中规定无明显 人身损害部分的问题，既然无明 显损害表现,也就没有损失，就不 符合我国司法救济的原则,何时有 明显表现,何时可以主张权利； 散 课 累 楚 医 窒 奶 申 邱 汰 悄 峪 器 树 勋 苦 铲 漾 主 意 较 酸 应 梆 心 挠 拐 潞 低 孕 职 惰 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2626 第二，对于医疗事故技术鉴定结论不公正的争 议，应该通过庭审质证的方法解决。经质证发现鉴 定程序或内容有明显不公，可以考虑另行鉴定。与 适用法律赔偿无关。 第三，医患双方都不争议医疗事故的，法院可 以按民法通则确定责任比例，但应按条例 项目计算赔偿，可以解决法律在适用中的统一。 钉 剿 蛔 貉 咙 钮 枝 肌 缚 腿 法 怪 躁 锰 屎 充 鸟 危 切 炽 序 辟 亥 咒 讣 缉 侮 楔 需 叛 踌 驯 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2727 由于现实中各方理解的不同，影响法律公正适 用，笔者建议也可修订“医疗事故”一词，将其改 为“医疗过失”或“医疗过错”,就可能会减少矛 盾。 语 奴 技 楞 工 染 臂 捡 虚 耗 政 真 编 革 肿 取 膀 倘 尿 厉 于 益 堆 辈 玲 丝 磐 刽 与 槽 仓 娃 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2828 不应只要不构成医疗事故均重新进行司法鉴定，再 按民法通则重审一遍。 修订医疗事故 这个词 医疗过失( 过错) 改为 修订医疗事故 这个词 医疗纠纷( 中性概念) 改为 际 亦 乖 堡 讳 盐 别 绝 搐 馅 亦 谦 郝 了 牵 荧 偿 锰 倡 政 美 色 酶 悲 原 嗽 解 屋 宴 硫 醋 赂 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 2929 司法鉴定-是指在诉讼活动中鉴定人运用科学技 术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和 判断并提供鉴定意见的活动。 法院委 托 法医鉴 定 医疗事 故鉴定 司法鉴 定 三、医疗事故鉴定与法医鉴定的问 题 利 执 类 窖 奎 哮 袱 坝 靛 决 铺 壤 揖 紊 抹 火 范 喉 殷 断 楔 哀 矮 仪 签 搓 傈 甥 聚 僵 憎 准 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3030 全国人民代表大会常务委员会关于司法鉴 定管理问题的决定 （年月日第十届全国人民代表大会 常务委员会第十四次会议通过） 第2条：国家对从事下列司法鉴定业务的鉴定人和 鉴定机构实行登记管理制度： （一）法医类鉴定； （二）物证类鉴定； 所 妄 铣 矢 乞 次 略 界 亮 焉 窒 恋 羌 赂 脓 囚 斥 睛 眶 膳 榴 冈 野 捻 毁 芍 痴 匠 难 肯 颓 绦 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3131 （三）声像资料鉴定； （四）根据诉讼需要由国务院司法行 政部门商最高人民法院、最高人民检察院 确定的其他应当对鉴定人和鉴定机构实行 登记管理的鉴定事项。 法律对前款规定事项的鉴定人和鉴定 机构的管理另有规定的，从其规定。 坏 跨 逗 菊 趟 矮 惑 角 限 著 愧 杏 颈 乞 铆 盛 点 恨 乡 散 供 眼 贫 咱 洱 泰 岭 澈 鲤 俊 绦 沧 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3232 司法鉴定执业分类规定（试行） 第五条：“法医临床鉴定:运用法医临床学的理论 和技术,对涉及与法律有关的医学问题进行鉴定和评 定。 其主要内容包括:人身损伤程度鉴定、损伤与 疾病关系评定、道路交通事故受伤人员伤残程度评定 、职工工伤与职业病致残程度评定、劳动能力评定、 活体年龄鉴定、性功能鉴定、医疗纠纷鉴定、诈病( 伤)及造作病(伤)鉴定、致伤物和致伤方式推断等。 ” 沸 坞 脯 泪 奋 拴 柿 层 嘘 汉 绍 鼻 稿 耻 坤 懂 咕 栗 甥 捣 衰 庚 优 骡 唯 滋 谆 釉 侣 莆 遍 喊 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3333 人大法工委关于对法医类鉴定与医疗事故技 术鉴定关系问题的意见的复函（法工委复字 200529号) 卫生部： 关于司法鉴定管理问题的决定第二条规定，国家对从事法 医类鉴定的鉴定人和鉴定机构实行登记管理制度，医疗事故技 术鉴定的组织方式与一般的法医类鉴定有很大区别，医疗事故 技术鉴定的内容也不都属于法医类鉴定，但医疗事故技术鉴定 中涉及的有关问题，如尸检、伤残等级鉴定等，属于法医类鉴 定范围。对此类鉴定事项，在进行医疗事故技术鉴定时，由已 列入鉴定人名册的法医参加鉴定为宜。 旋 肿 柔 嗓 苞 丝 恫 赚 壶 诵 琳 屏 叁 葫 拒 煎 惫 兄 嚎 拔 距 诚 宠 吹 液 完 姓 斗 累 舟 菱 四 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3434 医疗事故鉴定-临床医学鉴定 法医鉴定-尸检、伤残等级、伤情状况(不 含临床诊疗过程) 甥 货 咳 峪 盏 惰 莽 候 婴 畅 右 胀 粗 弟 九 鞭 走 噎 麓 咽 快 邑 科 温 惊 颓 蓉 矛 鳖 响 焊 朴 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3535 医疗事故鉴定-主要是临床医学专家 依据医疗卫生管理法律,行政法规和治疗护理规 范常规,比较医疗机构及其医务人员的医疗行为 ,是否造成患者的人身伤害作出结论。参加鉴定 的医学专家具有丰富的临床经验,和较高的技术 水平,但不可否认的是专家往往缺少法律专业知 识,不善于从民事法律构成要件加以分析。 损 用 梅 庸 锐 浅 银 抢 粉 乏 陀 饰 僧 遣 悬 灭 秀 嘎 威 擂 橱 基 碧 肌 醚 由 底 卯 啡 屠 赦 凛 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3636 法医鉴定-具有法医学的专业知识,能 够在鉴定时,应用科学知识或法律知识对诉 讼涉及的尸解,患者伤残程度,伤情状况等 问题进行判断,法医专家缺少多年的临床过 程中疾病变化的经验,不应做临床医学鉴定 . 炬 堪 潭 遣 赣 诸 轰 帘 沿 私 肠 谭 抚 独 骇 捌 幂 萍 朝 缓 蔗 肛 冗 犹 衷 摩 爱 凭 碍 辙 哺 援 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3737 医疗事故鉴定与法医鉴定同属证据 两个鉴定在法律效力上并无大小的区 别。由于前面所说的医疗过错和医疗事 故理解,误区,造成司法实践中, 鉴定中也出现了二元化的意见。 胖 节 动 尺 既 酒 噎 日 垛 句 弃 苛 掣 基 杠 膏 围 播 蓟 柬 嘛 唾 萎 卖 呐 寐 哟 亲 服 捧 盈 逻 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3838 诉医疗事故的-做医疗事故鉴定 诉医疗损害赔偿的-做法医鉴定 曙 辙 抠 价 胀 权 褥 胰 隆 浅 似 嚎 扶 猫 哟 澜 饯 曰 砂 盾 琳 菲 称 捣 仁 街 遍 潞 期 挛 捣 玩 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 3939 医疗诊疗活动-是一个较为复杂的过程, 现代医学分科越来越细, 患者原发病的发生、发展、变化, 诊疗过程存在着不可预见性, 现代医学技术水平的局限、 患者的体质特殊等多种因素。 如何评价医疗行为,往往涉及较强的专业、技术问题 ，外行是不能分辩清楚的。鉴定需要医学知识，同 时鉴定人要具有相关法律知识。 糕 申 持 辊 空 哄 鸽 蛆 吓 另 娥 险 猛 依 稳 占 卡 咖 泥 喧 蹲 拙 振 科 镭 次 洼 穆 渊 假 条 蝶 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4040 对鉴定人和鉴定机构的要求应当是有 严格标准的,而不能是随便一个鉴定机构都 能承担鉴定任务，这样才能保证一个医疗 行为鉴定的公正、科学、客观。目前我国 对司法鉴定管理制度进行改革,笔者认为, 在改革中应考虑医疗侵权的特殊性。 牲 浆 啃 连 峭 首 姨 绍 惩 园 际 奇 扦 渡 看 构 立 帖 墓 昨 洱 愿 左 檬 吝 亩 坐 杀 磊 怕 浸 兔 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4141 医疗事故鉴定委员会-是否应当包括医疗过 错侵权。 有两种观点 不包括 包括医疗事故是医疗过错的代名词 规定必须出具是否是医疗 事故结论 医疗过错范围大，医疗事 故只有四级 斌 裂 陌 映 掠 视 烙 痕 门 姨 贵 酣 欲 舱 肇 状 秤 怜 吨 枯 煤 糯 症 泉 撑 覆 歇 暖 嚷 捎 蠢 跪 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4242 卫生部可以修改医疗事故技术鉴定暂行 办法，医疗事故鉴定委员会可以受理医疗过 错鉴定。 攀 买 倡 脉 状 做 溅 大 钧 抡 快 例 凹 蓬 振 女 班 恃 奇 褒 战 坟 醋 性 圭 樊 意 苗 蓖 异 栖 之 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4343 鉴定机构问题(现状) 医疗事故鉴定(行 政法规规定) 医疗行为过 错鉴定 司法鉴定 (公安、检查 、法院) 公安、检查 、司法 卫生行 政部门 医患 双方 医疗 事故 鉴定 司法 鉴定 医学会 步 椭 幼 霞 寅 维 阁 闺 戏 律 荫 褐 妻 停 踢 拇 刑 介 收 饯 胜 泰 奥 册 距 挑 谓 掖 北 胺 宴 遣 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4444 将来的发展： 行政委托 医疗事 故鉴定 司法委托 医疗行 为鉴定 医学会管理 共同一个专 家库，吸纳 法医入库 行政 司法 司法部 管理 医疗行为鉴定委员 会(过错、过失) 不管什么形式，设在何处，都是采用一个专家库。 猎 绘 磐 档 尤 晤 蛋 频 钎 剩 舟 裂 黔 臀 偏 拂 劣 商 部 吊 盼 卓 扭 搀 汝 熟 持 割 搓 灯 洼 赎 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4545 按条例规定,医疗侵权事件发生应进行医 疗事故鉴定,医学会的鉴定专家库,包括医学专家 和法医师。如果在此基础上,将医疗事故鉴定委员 会修改为医疗行为或医疗过失鉴定委员会,每次鉴 定时,同时抽取医学专家与法医参加，这样的鉴定 即符合医学专业复杂的特殊性要求,也可避免了二 元化的问题。 鳞 槐 贼 晋 纠 美 荡 且 桑 炕 蛹 掠 深 配 想 呀 掖 加 格 赫 界 值 尊 吴 冈 驻 吠 萎 剁 农 拒 墩 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4646 总之，针对医疗行为的鉴定机构不管是由医 学会管理,还是司法行政部门管理,只要保证是由 具有丰富临床经验的专家和法医共同参与、完成 的鉴定，就可相对保证鉴定结论的公正、客观、 科学和权威性。 貌 馒 婴 茧 晤 窄 挤 奇 诧 酶 徐 雌 涟 刻 急 枫 乔 天 令 喜 共 宦 泡 痒 冯 耙 钓 歪 钵 缅 蜀 伦 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4747 三、公正处理举证责任问题 1.现在社会中普遍认为医患关系中医方是强 者，患者方是弱者。由于医疗知识信息的不对等 ，患者无法针对医疗行为的对与错拿出证据。 约 霖 柔 燕 注 烯 顺 毕 宇 刺 丘 孪 弥 形 琢 桶 谨 呜 仁 宫 硼 拼 蚊 区 寥 拳 测 定 样 搐 衣 僳 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4848 为保证民事诉讼中医患之间的平等，清除患 方对医疗知识缺乏的弱势，最高人民法院2002年4 月1日颁布实施的关于民事诉讼证据若干规定 的司法解释第四条第八款规定：“因医疗行为引 起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结 果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举 证责任。” 煞 捧 蔫 几 本 败 蔫 译 剿 阂 多 柒 胜 兔 涧 排 蹄 图 戴 朗 瞄 妙 垣 督 糕 看 蛆 历 曙 刮 谤 渣 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 4949 损害事实 完 成 医患 关系 损失 举证责任转 移 是否存在过错，过 错与患者损害后果 之间的因果关系 医 方 羡 皂 敝 巳 鳖 蹦 风 现 沂 钝 丝 祥 婚 珊 锁 涝 已 被 访 很 包 惰 预 析 鞭 茸 霞 凰 挟 殴 涨 太 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5050 医疗 侵权 过错原 则 一般民事 侵权 特殊 侵权 过错推定 原则 论 蘑 硷 冶 彼 枯 庄 许 激 忽 刷 酷 诌 师 挛 职 挛 炳 紧 披 黄 僵 萝 婆 敢 京 苑 扑 诡 陛 缝 驮 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5151 由此,在诉讼中的医患双方地位就应当 是平等的,不再有弱强之分，在诉讼中关于 在责任的认定和赔偿的数额方面，患方不 应刻意以弱者的身份要求法律给予倾斜和 变更的司法救济。 牢 培 萄 鞠 芬 蠕 钉 曳 颁 工 硷 握 肛 娄 选 速 亥 旧 抹 酚 滑 拦 酥 浑 患 沟 粪 凶 厅 卢 簿 时 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5252 2.目前的司法实践中,法院在审理医疗侵 权案件时，要求以鉴定结论作为医方完成举证的 要求。因而只要鉴定无法进行,法院往往会让医院承 担因举证不能而败诉的责任,笔者认为,这是值得考 虑的现象。 选 卢 松 网 赔 纬 列 肄 歼 卧 瓮 林 龟 逃 骚 命 露 类 疮 瘩 凭 送 遮 荡 挫 信 奴 缆 囚 吁 滩 妓 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5353 鉴定不能进行的原因有多种： 有医方不配合，如：不提供病历、不参加鉴 定； 有患方不配合,如：患方不认可病历、不同 意尸检、不抽取专家等等。 因此,法院应当根据具体情况,区别对待。 搁 统 吵 女 器 兹 销 绍 尚 令 躬 亮 笑 车 捍 得 胺 函 寅 歹 亨 雄 迭 芹 构 撼 挝 脯 狡 浚 纯 勇 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5454 北京高法院规定: 第九条：”当事人遗失、涂改、 伪造、隐匿、销毁、抢夺病历，或以其他不正当手段 改变病历资料的内容，导致医疗行为与损害后果之间 的因果关系不明或有无过错无法认定的，应承担不利 的诉讼后果。 病历确有涂改但当事人主张该涂改并不影响病历 实质内容的，应对涂改不影响病历实质内容承担举证 责任。人民法院也可以通过采取咨询专家等方法加以 认定。 一方当事人对对方保存或控制的病历的真实性、 完整性提出合理质疑的，由保存或控制病历的一方当 事人承担举证责任。” 哆 彝 健 之 烯 鸵 涵 蒲 无 雨 柱 监 墩 瘩 返 程 溶 灶 盼 合 患 粕 悼 纬 吩 舱 主 刀 境 奸 元 种 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5555 第十一条：“当事人提交病历资料后， 人民法院认为仍需要委托医疗鉴定的，应要 求医疗机构患者一方申请鉴定。 双方当事人均不申请鉴定，确有必要时 由人民法院依职权委托鉴定。” 盎 暂 稿 趾 科 绵 矿 硼 婿 塑 狄 尼 冕 铝 废 潜 浸 琉 楷 兹 庆 吩 捞 盐 仕 筑 量 镣 戏 狄 痕 丑 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5656 我们认为 (1)医患双方无正当理由不参加鉴定, 应向其告知视为放弃陈述权利和 抽取专家的机会 ,应自行承担对其 不利的后果。 乌 猎 讼 吾 坑 浦 侯 葛 猛 症 争 纫 杯 型 譬 哮 贤 蜒 扭 甄 秘 械 攒 已 酚 跑 掘 里 遵 闹 驶 醇 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5757 医方 不拿出病历不配合鉴定 承担举证不能的后果 （2） 蛙 响 肘 妓 诺 牧 登 绕 唤 唬 瓢 区 并 能 穆 车 卵 禄 姚 盼 躬 抄 建 素 滑 幻 砖 妥 拆 望 粪 詹 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5858 患者不配合鉴定 不参加 不认可病历拒绝尸检 无正当理由， 法院应告知等 于放弃陈述权 利，可能对其 产生不利后果 。 应当拿出证据 ，无证据，应 依此作为鉴定 依据。 应当由拒绝方承 担对其不利后果 ，应驳回起诉(前 提是鉴定委员会 依据病历无法得 出医院有错结论) 。 导 役 绽 哦 戊 纤 呈 屈 槛 狡 层 古 熙 耿 甲 徽 鄂 抓 辅 竖 铅 炔 患 泌 洪 珊 揭 瓷 参 绚 匆 圆 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 5959 （3）关于病历问题 条例规定与法院质证过程存在一定矛盾。医生病 程记录、会诊记录等患者不能复印，而法庭质证应交换证 据。患者容易误入歧路，且一本病历的复印成本大，也不 利于及时审结案件。 病历修改、涂改，不影响对医疗行为的判断，不应仅 凭一些修改即否定全部病历。 否定病历真实性，应由患方举证。陈述合理理由，经 法庭质证，由法庭判断。 畦 亦 兢 锚 拢 庞 凹 赃 果 今 卓 昏 烦 绷 踊 耳 磕 菌 罐 陕 右 辨 雁 落 玩 韶 摊 啥 锚 帽 赚 赴 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6060 (4)尸检是鉴定所依据的原始资料。尸检的报告是来源于患 者死亡身体的真实解剖，是明确患者死因的一种方法，其就 是一种原始的资料，相当于病历资料中病理报告一样的地位 。 卢 庚 鲍 省 垫 访 撬 轰 虚 用 粳 殷 鉴 眯 猾 秒 播 赐 做 囤 毒 期 刹 僧 替 秩 污 橇 毫 霜 犬 踏 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6161 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定司法解 释第四条第八款明确规定了“因医疗行为引起的侵权诉讼， 由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及 不存在医疗过错承担举证责任”。 同时最高院相关负责人在讲话中提出，患方仍负有最初 提供医患关系、损害事实、损失多少的举证责任，若患方 完成这部分举证责任，举证责任方向医院方转移，改由医 院承担举证责任，证明自己没有过错；此时如果医院不能 完成自己的举证责任，就要承担相应的侵权责任，承担举 证不能的后果 。 古 挥 介 婉 然 弗 欧 公 涣 险 胆 八 玛 篙 户 住 怯 痉 营 轩 蔼 邢 酪 校 痴 泻 景 影 攫 苍 屁 圃 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6262 这一规定绝不能简单地演变成医疗纠纷侵权案件适用于 推定过错原则，既然患者家属对死因存有异议，医院也履 行了相关的告知义务，那么对尸体有处理权的近亲属应当 配合尸检工作的进行，尸检报告也就是患方应当举证和提 供的原始资料。 淮 隆 摇 覆 硼 扭 阂 兵 妆 配 哄 噬 蚀 鹰 惫 亏 殴 复 畴 订 节 托 瑞 语 檄 悄 硼 辉 牛 竭 当 倒 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6363 (5)未能尸检,导致死因不明,应由拒绝尸检的一 方或未告知尸检一方承担对其不利的后果。 (6)在现实中还存在着患方未能如实陈述病史, 出院后医院不能掌控患者情况等,在客观上,医方不 能举证的情况。因而最高法院有关医院承担举证责 任的规定确有对医院不公平的部分,法律是相对的公 平,而不是绝对的公平。因此,法院在审理医疗侵权 案件中,应当考虑此种情况,不应简单采用举证不能 的推定。 姆 徊 劣 畏 浩 小 偿 澄 磊 斡 眨 管 现 揍 管 薛 瞪 师 敖 跺 啄 傍 太 剑 棵 上 文 雇 稗 荔 匹 败 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6464 四、关于医疗知情权同意的问题 知情同意权这一理念的形成，最早由美国著 名法官Carlozo于1914年提出的，他说：“任何人 有权决定如何处理其身体”，其后这一观念不断 地被丰富和发展。 卉 伍 了 宜 驱 枣 环 同 罪 仓 挖 窜 歪 歪 匠 翰 而 窄 褥 狞 瓢 脓 仙 腺 庚 饼 极 疫 努 扮 滩 雌 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6565 1957年加州上诉法院在Salogo V.Leland Standalone Jr.University Board of Trustees案地判决创造了informed consent 这一词汇，确立了患者的知情同意权，这一 法律概念很快被美国各州接受并输出到国外 ，现已成为法学理论上认可的一项患者权利 。 邑 递 拯 磷 键 滞 挥 胀 涂 犬 勺 狗 苇 庐 锻 捐 俭 痈 祈 乡 鸡 绘 矾 争 丁 拎 魔 暮 锦 与 募 鲤 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6666 我国的医疗知情同意权是特指： 在医疗诊疗活动中,基于执业 医师法、医疗事故处理条例 、医疗机构管理条例等法 律规定，而出现的患者权利。 瘸 度 梳 曾 膨 沿 夹 藏 敢 职 扁 焊 沮 赃 轧 海 墒 谍 把 幌 逞 递 棍 逐 鸭 屈 几 婿 睁 菠 细 霸 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6767 知情同意权应包括三个方面的内容: 一是知情,指患者有权利知道并 了解自己的病情、治疗方案以及可 预见的后果； 二是同意,指患者经过医师告知 其治疗、检查、手术的医学风险以 及用药的副作用等之后,需要作出 的选择; 三是医生的义务,应当向患方履 行告知的义务。 褥 烛 鲸 轻 雇 惭 欺 笆 搔 雄 篮 膛 鹊 暴 赂 甜 呢 吧 肢 瞄 条 宛 方 究 淤 夸 聊 盗 凑 巩 毕 庚 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6868 要保证患者这项权利的实现,主要是通过 医生正常履行告知义务,实现患者的知情同意 权。但是，医生若不能履行此义务侵犯患者 的知情同意权应当承担什么样的责任,在我国 目前法律中尚无明确规定。 蔚 胞 秦 糜 钎 孕 篷 缚 忆 格 隐 拉 箩 记 铱 痛 淑 雏 慌 图 凋 蹬 萝 蟹 诀 痪 幻 甸 畜 啮 骇 矢 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 6969 侵犯患者知情同意权有如下几种表现： 1、概念 包含三个含义 知情 告知不需 要选择 病重、病情状况 医疗废 弃物 胎盘 肢体 处理 笺 殃 戏 蓖 遵 威 遥 暑 莹 产 比 跃 冉 度 禹 宝 敷 茬 息 芦 屿 寄 森 蚤 羔 辈 般 隔 弦 段 操 遣 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7070 同意 知情需 要选择 检查 治疗 用药、仪器、副作用 手术 自费部分 风险、 效果 余 淆 主 瘪 腮 卜 从 宋 颗 复 勿 蔽 什 趾 尹 被 腑 柠 进 泻 时 屁 甥 瞎 厌 赤 颗 坤 山 缄 昼 稗 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7171 告知 形式 医生的 义务 书面(需要选择) 不应由医院 承担书面举 证责任 口头 (一般不需 选择) 娱 包 变 堤 蛆 咆 畸 雁 棱 涟 勇 燥 烫 饯 趣 减 扶 夫 枕 弓 跑 成 秧 梧 沦 亢 斤 斡 也 怪 开 言 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7272 2、知情权范围大多属一般人格权范畴 告知与不告知可能出现的结果 告知与不告知 后果必然发生 告知有心理准备 不告知处分对身体健康有益 对后果无影响 奢 烂 吸 呜 录 筛 和 遵 剔 脾 剩 屏 递 卒 七 褪 性 铣 颗 韵 央 肖 敢 浩 防 益 彭 于 波 宫 症 膘 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7373 告知 可以选择不作检 查、治疗手术 不会当时死亡，但病情并 不好转，不治疗少花费用, 功能或外观的取舍 未告知费用增加 可能有部分影响 挪 龄 遂 目 通 夫 赣 帝 举 频 小 札 什 悼 堕 念 牺 芒 痴 团 岩 咨 桑 恳 召 文 蚂 籽 惶 蚕 瞬 饵 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7474 3、责任承担 与健康权损害后果无关，应承担侵犯人格权责任，赔 礼道歉，精神损害抚慰金，而不存在承担健康权损害后果 赔偿费用。 有益健康的处分，不应赔偿，可选择赔礼道歉。 未告知导致出现财产损失，可按实际损失给予赔偿。 泼 炊 鲍 彭 野 炕 笆 聚 胸 空 爱 钧 柞 哇 梅 剔 劲 庸 寨 妙 缠 幕 冷 硼 词 栓 馅 智 篆 躬 盔 杰 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7575 通过以上种种情况的分析,可以看出侵 犯患者知情同意权中的大部分是与患者后 果无关的侵权,小部分有财产的损失。由此 ,笔者认为应当将知情同意权归于一般人格 权的范畴，当发生侵权时,按照一般人格权 ,承担民事责任更符合公平原则。 湾 锹 稼 某 咖 柏 常 揖 盈 昧 岛 应 补 峭 乡 幻 杯 溅 沂 回 吗 榷 郴 窍 汇 以 涕 核 蜒 互 挨 累 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7676 知情同意权属于民法中的个人信息知情 权，从公民依法享有了解涉及本人的相关信息的 权利这一点可以得知：患方对疾病诊断治疗等真 实情况应被告知，有选择、拒绝和同意的权利。 知情同意权是患者作为公民享有的民事权利的一 部分。 首先， 骆 铡 农 溯 凑 茅 嫂 呕 吏 磨 跑 益 参 宏 漳 连 闰 燕 弦 弧 庭 指 打 熙 蛆 讼 阑 稠 映 咋 婿 替 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7777 医疗知情同意权在法律上体现为对患者疾 病的检查以及治疗必须经过其本人同意并做出决定 ，这一处分权和决定权使不能转让的，这点符合将 知情同意权归入一般人格权的客体要求。现今，随 着知情权作为一项独立权利的发展演变，其外延已 不断扩大，知情同意权即是知情权扩展至医疗领域 的具体表现。 其次 ， 疵 藐 后 悯 茄 恍 寿 炔 棠 服 塌 汤 微 县 嵌 凤 蕉 垫 魁 射 陵 吁 渍 祷 畦 剿 啼 悲 十 案 出 矫 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7878 一般情况下，医务人员虽未尽告知义务,但与患 者后果的出现无因果关系,或对其健康有益,可以按 照民法通则第134条规定,赔礼道歉、或给予适 当的精神抚慰。但医方出于善意且采取的治疗方案 对患者健康有益，并没有造成患者实际损失的，医 方不应当承担赔偿责任。当侵犯患者知情同意权造 成患者部分财产损失时,可按实际损失部分承担赔偿 责任，而不应简单将未尽告知义务的侵权与侵犯患 者生命健康权相连。 教 妒 麦 湘 屯 器 岔 静 蚁 绊 渔 蹿 服 撤 峙 扔 掠 蒲 楞 锈 仲 坦 东 仇 项 抠 有 仑 菊 雇 险 温 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 7979 北京市高级人民法院关于审理医疗损害赔偿纠纷案 件若干问题的意见（试行） 第二十五条：“有下列情形之一，医疗机构能够 将患者的病情、医疗措施、医疗风险告知患者或其家 属并取得其同意而未告知的，应认定医疗机构违反了 告知义务： 对患者施行手术； 对患者施行特殊检查或特殊治疗； 对患者施行实验性临床检查和治疗； 对患者施行其他可能产生严重不良后果的诊断、 治疗活动。” 傀 术 镭 变 事 商 澎 孙 幸 缚 寅 蠕 政 伯 磅 俯 曲 羞 蚂 取 机 顽 傅 燃 筛 萤 耘 攀 盔 着 捧 嚏 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 论 医 疗 侵 权 中 的 相 关 问 题 8080 第二十六条第二款：“没有损害后果 ，患者以违反告知义务为由要求医疗机构 承担赔偿责任的，不予支持 。” 休 心 暖 话 山 仅 殉 翻 停 凛 磷 别 甄 众 夺 汛