中药药性理论的现代研究】---最新.ppt

第二章 中药药性理论的现代研究 教学目的: 掌握中药药性、五味、有毒无 毒 的现代 认识；熟悉归经的现代认识；了解升降浮沉的 现代认识。 教学内容: 中药药性（四气、五味、升降沉浮、有毒无 毒）与中药药理的关系，四气、五味、有毒无 毒的现代认识. 教学重点: 四气、五味、有毒无毒的现代认识 第二章 中药药性理论的现代研究 是药物与疗效有关性质和性能的统称 四性（四气）、五味、归经、升降浮沉 ，以及有毒和无毒 药性 中药药性理论是对中药作用性质以 及特征的集中概括 是中药学理论的核心以及主要特色 。 重要但无实质性进展 第一节 中药四性（四气）的现代研究 疾病 病因病机 治则 药物 阴 阴胜则寒 寒证 寒者热之 热药 阳虚则寒 阳 阳胜则热 热证 热者寒之 寒药 阴虚则热 四性与疾病 目前主要研究内容 对环核苷酸的影响 对基础代谢的影响 对中枢神经系 统功能的影响 对内分泌系 统的影响 四性的物 质基础 药 效 学 研 究 60年代侯灿：对72味中药分别通过抗菌、退 热、抑制、兴奋、挥发油五个项目进行研究： 寒凉药：抗菌、退热、抑制作用。 认为寒凉药能够最终改善机体热量过剩反应状态或适应 这种状态的药物。 温热药：兴奋与刺激作用。 认为温热药药能够最终改善机体热量不足状态或适应这 种状态的药物。 四性的药效研究 70年代梁月华：阴虚和阳虚的研究 寒凉药： 使交感神经肾上腺系统功能活力降低 温热药： 使交感神经肾上腺系统功能活力增强 异病同治： 共同的病理基础？ 药物通过调节这个共同的病理基础而获效？ ？ 机体调节机制： 神经调节与激素调节 肾上腺 髓质：递质（儿茶酚胺类）受交感神经 支配、可在尿和血中测到。 皮质：激素（类固醇）受下丘脑垂体 系统调节可在尿测到其代谢产物17酮类 固醇和17羟类固醇 通过测定28例热证患者（肺炎、急性胰腺 炎、溃疡出血）和12例寒证患者（类风湿 性关节炎、慢性胰腺炎、溃疡病）治疗前 后反应植物神经系统功能的指标：唾液量 、血压、体温、心搏间隔、呼吸间隔及反 应肾上腺系统功能的指标：尿中的儿茶酚 胺、17羟皮质类固醇的变化。 28例热证患者以清热药治疗取得满意疗效 ，12例寒证患者以温热药治疗有不同程度 的好转。 第二节 中药五味的现代研 五味 药物的五类基本作用 辛味药 化学成份：辛味药主要含挥发油，其 次 为苷类、生物碱等。 药理作用：发汗、改善微循环、抗 菌、抗病毒、解痉、镇痛 化学成份：单酸味药主要含有机酸类成分， 单涩味药主要含鞣质。酸涩药也 含有大量的鞣质。 药理作用：抗菌，抗炎或使组织蛋白沉淀凝 固，在创面形成保护膜，起收敛止 泻、止血。 酸味药 甘味药 化学成份：糖类、蛋白质、氨基酸、苷类。 药理作用：补养机体，能提高人体免疫功能 和抗病毒能力 化学成份：生物碱、苷类 药理作用：抗菌、抗炎、解热、利胆、 泻下、止血 苦味药 化学成份：碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。 药理作用：治疗单纯性甲状腺肿、泻下、补益。 咸味药 第五节 对中药有毒和无毒的现代认识 药物的偏性 药物的毒性反应 毒性 对机体不利的反应 药物的不良反应 一、与中药“毒”有关的因素 1、药物自身所含有的毒性：大毒、小毒 2、不适当的配伍：配伍禁忌 3、特殊的机体状态：妊娠禁忌 二、对中药安全性的认识 1、药物与毒物只是剂量上的差别 2、中药与化学药物相比，相对安全、低 毒是客观事实 3、中药成份复杂，用之不当，一旦中毒 范围广泛 三、中药不良反应常见的原因 1 1、药物品种的混乱：木通性肾病、药物品种的混乱：木通性肾病 2 2、剂型、工艺、质量存在问题、剂型、工艺、质量存在问题 3 3、组方用药不当、忽视禁忌、组方用药不当、忽视禁忌 4 4、不合理的中西药合用、不合理的中西药合用 关于中药不良反应研究现状 2001年12月颁布实施的中华人民共和国 药品管理法第71条明确规定“国家实行药 品不良反应报告制度”。 药品不良反应信息通报向社会实施网 上公布 2 中药不良反应病例报告数量和涉及药 品数量明显增多,中药注射剂的安全性问 题尤为突出。 3 参加国际间草药安全性技术交流与合 作。 新药的审评原则 安全（毒理学研究、GLP实验室） 有效（药效学研究） 质量可控 含马兜铃酸药材及其制剂不良反应 关于加强广防己等6种药材及其制剂监 督管理的通知国食药监注2004379号 取消广防己药用标准，凡国家药品标准处 方中含有广防己替换为防己. 取消青木香药用标准，凡国家药品标准处 方中含有青木香替换土木香。 中药升降浮沉理论研究现状 中药归经理论研究现状 其他 中药归经理论 的现代研究概