17年贵州基本医疗医博士答案.docx

2017贵州基本医疗实践与技能医博士答案1 头痛1.关于头痛的性质描述错误的是（20分） 答案不确定 A、血管性头痛多为胀痛、跳痛B、神经痛多呈电击样、灼痛或刺痛C、紧张性痛多为重压、紧箍感、钳夹样痛D、功能性头痛性质多样，不固定E、精神性头痛性单一，表现为跳痛2.男性，44岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是（20分） 答案不确定 A、脑肿瘤B、脑囊虫C、颅内感染D、脑出血E、高血压脑病3.关于头痛的部位描述错误的是（20分） 答案不确定 A、青光眼，头痛常位于眶上部或眼球周围B、鼻窦炎，头痛常位于前额部及鼻两侧、面颊部C、三叉神经痛，头痛常位于一侧D、脑膜炎，头痛常位于后枕部E、流脑，常表现为颈项硬、剧烈头痛伴发热、呕吐4.女性，20岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发作，该患者头痛的原因可能为（20分） 答案不确定 A、中毒B、脑膜炎C、鼻窦炎D、脑囊虫E、蛛网膜下腔出血5.女性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是（20分） 答案不确定 A、为全头痛B、平卧位可缓解C、多在清晨头痛D、月经期加重E、与情绪紧张有关2 头晕、眩晕1.患者女性，21岁，因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP：120/70mmHg，P：76次/分，该患者眩晕的原因最可能是（20分） 答案不确定 A、周围性眩晕B、中枢性眩晕C、低血压D、心动过速E、癔症2.属于中枢性眩晕的是（20分） 答案不确定 A、梅尼埃病B、迷路炎C、内耳药物中毒D、听神经瘤E、晕动病3.下列关于眩晕症状描述有误的是（20分） 答案不确定 A、良性位置性眩晕特征性表现为头部活动时加重B、直立性低血压在从坐位或卧位站起时出现头晕C、梅尼埃病眩晕发作时间长，且可反复发作D、颈动脉窦性晕厥的病人穿硬领衣物，活动颈部可加重头晕，甚至出现意识障碍E、颈部骨关节炎或肌肉痉挛的病人，活动颈部时可加重头晕4.关于周围性眩晕描述正确的是（20分） 答案不确定A、眩晕性质较轻，持续时间长B、头部或体位改变，眩晕加剧不明显C、眼震发作与眩晕相平行，方向多水平或水平加旋转，决无垂直向D、植物神经症状不明显E、冷热水试验正常5.眩晕性癫痫的临床特征描述有误的是（20分） 答案不确定A、起病年龄轻B、眩晕突然发生，突然终止，历时短C、反复发作D、无意识障碍E、抗痫治疗无效3 腹痛1.有关腹痛特点，下述错误的是（20分） 答案不确定 A、消化性溃疡周期、节律性上腹痛B、胃黏膜脱垂左侧卧位可缓解C、反流性食管炎直立位减轻D、十二指肠壅滞症仰卧位缓解E、卵泡破裂月经间期发作2.患者，47岁，反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛是由于（20分） 答案不确定 A、胰腺炎B、胆囊炎C、胃炎D、消化性溃疡E、胆石症3.男性，42岁，因腹痛来诊，超声示胆石症，该患者腹痛的性质是（20分） 答案不确定 A、烧灼样B、阵发性绞痛C、剑突下钻顶样痛D、隐痛E、胀痛4.胆道蛔虫引起腹痛的性质是（20分） 答案不确定 A、烧灼样痛B、刀割样剧痛C、绞痛D、钻顶样疼痛E、隐痛5.内脏性腹痛的特点是（20分） 答案不确定 A、定位准确B、常伴自主神经兴奋症状C、疼痛较强D、有反跳痛，肌紧张E、腹痛随体位改变而加重4 腹泻、便秘、血尿1.男性，52岁，发现无痛性血尿1个月，首先应考虑（20分） 答案不确定 A、肾结石B、膀胱结石C、膀胱结核D、前列腺增生E、膀胱癌2.下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道感染病变（20分） 答案不确定 A、结肠多发性息肉病B、血吸虫病C、Crohn病D、吸收不良综合征E、溃疡性结肠炎3.血尿伴排尿痛，尿流中断或排尿困难见于（20分） 答案不确定 A、前列腺增生B、膀胱结石C、膀胱炎D、肾炎E、肾盂肾炎4.以下描述有误的是（20分） 答案不确定 A、肠易激综合征常表现为慢性腹痛伴便秘或腹泻便秘交替出现B、习惯性便秘，长年便秘而无特殊症状C、新生儿，出生后就有便秘、呕吐、腹胀，应考虑是否存在先天性巨结肠D、肠道及肛门疾病如结肠肿瘤、肠梗阻或痔引起的便秘属于功能性便秘E、久坐的生活方式和卧床患者（如：术后），肠腔运动减弱，容易发生便秘5.急性菌痢患者的腹泻属于（20分） 答案不确定 A、分泌性B、渗透性C、渗出性D、动力性E、吸收不良性5 呼吸疾病的全科医学处理（一）1.以下关于呼吸困难程度描述有误的是（20分） 答案不确定 A、分为0-4级B、0级，无，除了激烈运动，日常活动无呼吸困难C、1级，轻度，平地急走，或上小坡时出现呼吸困难D、2级，中度，平地行走由于气短其速度比同龄人慢，或按自己节拍平地行走时必须停下休息E、3级，重度，不能到户外，穿衣或脱衣时出现呼吸困难2.咯血患者病史询问要点包括（20分） 答案不确定A、咯血量B、伴随症状C、基础疾病D、相关用药E、以上均是3.慢性咳嗽是指咳嗽持续（20分） 答案不确定A、1周以上B、3周以上C、8周以上D、3个月以上E、6个月以上4.当24小时咯血量大于多少时应引起警惕，急诊或住院治疗（20分） 答案不确定 A、5mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml5.用力呼气时间（ForceExpiratoryTime，FET)可初步判定肺功能，以下数值提示存在气流阻塞的是（20分） 答案不确定 A、FET1秒B、FET3秒C、FET5秒D、FET3秒E、FET6秒6 呼吸疾病的全科医学处理（二）1.下列哪项不符合典型心绞痛表现（20分） 答案不确定 A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使患者立即停止活动C、疼痛部位在左心前区D、疼痛持续时间40分钟E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧2.我国采用国际统一标准，诊断高血压的标准为（20分） 答案不确定 A、收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgC、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHgE、收缩压130mmHg和舒张压85mmHg3.脑卒中最重要的独立危险因素是（20分） 答案不确定 A、高血压B、老年C、糖尿病D、高血脂E、心脏病4.下列不属于冠心病发病危险因素的是（20分） 答案不确定 A、吸烟B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高C、脂蛋白(a)降低D、高血压E、糖尿病5.以下最容易发生动脉粥样硬化的动脉是（20分） 答案不确定 A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉7 心、脑血管疾病的全科医学处理（一）1.下列哪项不符合典型心绞痛表现（20分） 答案不确定 A、在体力负荷、情绪激动时发生B、常突然发生而迫使患者立即停止活动C、疼痛部位在左心前区D、疼痛持续时间40分钟E、疼痛放射至左肩及左上肢内侧2.我国采用国际统一标准，诊断高血压的标准为（20分） 答案不确定 A、收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgC、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgD、收缩压160mmHg和（或）舒张压90mmHgE、收缩压130mmHg和舒张压85mmHg3.脑卒中最重要的独立危险因素是（20分） 答案不确定 A、高血压B、老年C、糖尿病D、高血脂E、心脏病4.下列不属于冠心病发病危险因素的是（20分） 答案不确定A、吸烟B、总胆固醇及低密度脂蛋白增高C、脂蛋白(a)降低D、高血压E、糖尿病5.以下最容易发生动脉粥样硬化的动脉是（20分） 答案不确定 A、肾动脉B、冠状动脉C、脾动脉D、肺动脉E、肱动脉8 心、脑血管疾病的全科医学处理（二）1.关于急性ST段抬高心肌梗死的降脂治疗，以下那种观点正确（20分） 答案不确定 A、确定诊断后，立刻开始他汀类降脂治疗，药物剂量无特殊要求B、他汀类降脂治疗，可以在急诊PCI术后择机应用C、确定诊断后，立刻开始他汀类强化降脂治疗D、选择非他汀类药物也可以获得相同疗效E、并不重要，可以不使用他汀类降脂药物2.下列药物主要降低血甘油三酯的是（20分） 答案不确定 A、非诺贝特B、辛伐他汀C、普罗布考D、弹性酶E、氟伐他汀3.按照2013欧洲高血压指南，以下关于高血压患者降压治疗目标值的叙述正确的是（20分） 答案不确定 A、冠心病患者目标血压为130/80mmHgB、糖尿病患者目标血压为140/85mmHgC、所有患者目标血压为130/80mmHgD、80岁以上老年患者目标血压为140/90mmHgE、慢性肾病患者目标血压为10mmol/L，如实行小手术可先行手术，术后在进行降糖治疗D、术中和术后密切监测血糖，每日至少3-4次，尿酮1-2次E、术后应激期过后，应逐步恢复到原先的治疗方案4.下列哪些不属于糖尿病高危人群（20分） 答案不确定 A、超重、肥胖（BMI24），腰围男性90cm，女性85cmB、高血压（血压140/90mmHg）C、血脂异常（HDL-C0.91mmol/L及TG2.22mmol/L）D、心脑血管疾病患者E、年龄30岁5.以下哪项属于可改变的2型糖尿病危险因素（20分） 答案不确定 A、年龄B、家族史C、种族D、饮食E、早产史10 糖尿病的全科医学处理（二）1.格列奈类药物联合药物禁忌的是（20分） 答案不确定 A、磺脲类B、二甲双胍C、糖苷酶抑制剂D、胰岛素增敏剂E、具有降糖作用的中药2.磺脲类药物的禁忌证包括1型糖尿病，合并急性并发症等，还包括哪类（20分） 答案不确定A、妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠者B、对青霉素过敏者C、青少年D、轻度眼底病变E、消瘦的患者3.糖尿病患者自我管理包括（20分） 答案不确定A、运动B、饮食C、药物D、监测E、以上都是4.下列那项不属于使用盐酸二甲双胍的禁忌证（20分） 答案不确定 A、1型糖尿病B、糖尿病急性合并症C、应激状态D、肝肾功能不全E、2型糖尿病5.新诊断的2型糖尿病空腹血糖超过多少就可以选择胰岛素治疗（20分） 答案不确定 A、9mmol/LB、11.1mmol/LC、9.5mmol/LD、7.1mmol/LE、13mmol/L11 外阴及阴道炎症1.外阴奇痒，白带呈白色豆渣样，阴道黏膜红肿，局部治疗应选用（20分） 答案不确定 A、甲硝唑栓B、1：500高锰酸钾溶液冲洗C、制霉菌素栓D、6%小苏打液冲洗E、2%醋酸溶液冲洗2.稀薄、乳白色、有氨臭味白带，多见于（20分） 答案不确定 A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病3.甲硝唑是下列哪种疾病治疗时的首选药物（20分） 答案不确定 A、滴虫阴道炎B、细菌性阴道炎C、念珠菌阴道炎D、淋病E、老年性阴道炎4.黄绿色、泡沫样白带多见于（20分） 答案不确定 A、滴虫性阴道炎B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、幼女性阴道炎E、细菌性阴道病5.关于外阴阴道假丝酵母菌病，以下哪项是错误的（20分） 答案不确定 A、白色念珠菌在弱碱性环境下易繁殖B、白带呈稠厚豆渣样C、多见于糖尿病D、可用抗真菌药物治疗E、妊娠期可加重12 子宫颈炎症、盆腔炎症性疾病1.急性盆腔腹膜炎检查应采取的体位是（20分） 答案不确定 A、平卧位B、半卧位C、侧卧位D、俯卧位E、膝胸卧位2.关于宫颈防御功能错误的是（20分） 答案不确定A、宫颈阴道部覆以复层鳞状上皮B、亦覆有单层柱状上皮C、宫颈内口紧闭D、宫颈管形成黏液栓E、黏液栓中有溶菌酶3.女性，35岁。白带多，脓性。体检：宫颈、阴道充血，分泌物脓性，宫颈呈颗粒型糜烂，中度，下列哪项治疗方案最佳（20分） 答案不确定 A、物理疗法B、局部药物腐蚀+全身消炎C、局部药物消炎D、宫颈锥形切除E、局部消炎后物理疗法4.急性盆腔炎出现下列情况宜行手术治疗，除了（20分） 答案不确定 A、急性子宫内膜炎B、药物治疗23天无效，患者中毒症状加重C、经药物治疗23天无效，且原有肿块增大D、出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿E、可疑脓肿破裂5.宫颈管黏膜增生，自基底向宫颈外口突出的是（20分） 答案不确定 A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、宫颈腺囊肿E、宫颈管炎13 常见儿科疾病的全科医学处理（一）1.小儿肺炎的抗菌治疗描述错误的是（20分） 答案不确定 A、应选择肺部药物浓度高的药物B、抗菌药应用遵循：及早、联合、足量、静脉、疗程足的原则C、可根据药敏及经验用药D、肺炎球菌感染应选用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等E、金葡菌感染应选用苯唑西林、万古霉素、红霉素、泰能等2.以下关于小儿上呼吸道感染并发脓胸描述错误的是（20分） 答案不确定 A、常由金葡菌感染引起B、临床可表现为高热不退或热退而又升C、患儿呼吸困难加重，患侧呼吸受限D、体检可见语颤明显增强E、呼吸音减弱3.小儿上呼吸道感染最常见的病因是（20分） 答案不确定 A、病毒B、细菌C、真菌D、支原体E、衣原体4.小儿呼吸道感染出现以下哪些症状时，考虑诊断为小儿喉炎或喉梗阻（20分） 答案不确定 A、患儿如犬样咳嗽，哭声嘶哑B、气急，吸气样喉鸣或三凹征C、有梗阻可缺O2，紫绀D、听及喉传导音或呼吸音低E、以上均是5.小儿肺炎的一般治疗措施正确的是（20分） 答案不确定A、勤翻身、多拍背、促痰排出B、关好门窗、避免空气流动C、保证营养，进食量宜多不宜少D、室内温度应控制在22-25E、为避免着凉，应避免清洁皮肤14 常见儿科疾病的全科医学处理（二）1.小儿腹泻中度脱水失液量占体重的比例为（20分） 答案不确定A、小于5%B、5%-10%C、10%-15%D、15%-20%E、20%-25%2.小儿腹泻等渗性脱水血清钠的浓度为（20分） 答案不确定A、小于130mmol/LB、130-150mmol/LC、150-180mmol/LD、大于150mmol/LE、小于180mmol/L3.小儿腹泻临床表现描述错误的是（20分） 答案不确定 A、急性重型腹泻可出现水样或黏液便、少数可见血便B、低钾血症可表现为患儿精神萎靡、肌无力等C、脱水、酸中毒纠正后，血钙下降，可表现为手足搐搦或惊厥D、酸中毒以代谢性酸中毒多见E、病程迁延2周以上可诊断为慢性腹泻4.小儿腹泻纠正水电解质紊乱的治疗方法错误的是（20分） 答案不确定 A、轻度、中度脱水可口服葡糖糖电解质溶液B、中度脱水、反复呕吐者，宜静脉补液C、小儿腹泻患者应注意给予预防脱水治疗D、酸中毒时可使用5%NaHCO3纠正酸中毒E、纠正低镁可使用25%硫酸镁，0.02ml/kg/次，23次/日，等量肌注5.小儿腹泻的病因描述错误的是（20分） 答案不确定 A、感染及非感染因素B、肠道内感染70%-80%为细菌，其次为病毒、真菌、原虫等C、肠道外感染包括上感、中耳炎、肺炎、泌尿道感染等D、病毒感染包括轮状病毒、肠道病毒、冠状病毒、星状病毒感染等E、非感染因素包括喂养不当：过早、过多添加辅食、突然改变食物种类、乳糖不耐受等15 社区急症的全科医学处理（一）1.心肺复苏胸外按压的描述错误的是（20分） 答案不确定 A、胸外按压位置：胸骨的下1/2B、按压间歇：小于5sC、按压频率：80-100次/minD、按压幅度：成人5-6cmE、按压-通气比：成人30：22.关于药物复苏应用描述有误的是（20分） 答案不确定 A、肾上腺素是首选的复苏用药B、血管升压素对提高舒张压比肾上腺素更有效C、多巴胺适于自主循环恢复后低血压和心动过缓D、多巴酚丁胺适合严重的收缩性心衰E、利多卡因是心脏骤停期间一线的抗心律失常药3.有关现场急救原则描述错误的是（20分） 答案不确定 A、应通过症状搜寻和认识致命的问题，采取紧急措施B、应首先去明确疾病的诊断，寻找依据，然后再施以治疗C、现场急救的关键是心、肺、脑复苏，保持呼吸道通畅，包扎止血，骨折固定D、应帮助伤员迅速离开现场E、判断伤情遵循“CRASH PLAN”原则4.院外BLS常用的复苏方法包括（20分） 答案不确定 A、C（circulation）建立有效循环B、A（airway）保持呼吸道通畅C、B（breathing）人工呼吸D、D（defibrillation）除颤E、以上均是5.心肺复苏人工呼吸的描述错误的是（20分） 答案不确定 A、每次人工呼吸的时间在1s以上B、给予足够的潮气量（明显的胸廓起伏）C、体格检查患者均有明显的右上腹压痛D、给予迅速而强力的人工呼吸E、对于正在进行持续心肺复苏且有高级气道的患者，通气频率为每6秒1次16 社区急症的全科医学处理（二）1.休克现场急救的“黄金1小时”和“白金10分钟”指（20分） 答案不确定 A、黄金1小时是指达到医院的1小时 ；白金10分钟是指患者发病的前10分钟B、黄金1小时是指开始抢救的1小时 ；白金10分钟是指达到医院的前10分钟C、黄金1小时是指开始抢救的1小时 ；白金10分钟是指黄金1小时内的前10分钟D、黄金1小时是指患者发病的1小时内 ；白金10分钟是指达到医院的前10分钟E、黄金1小时是指达到医院的1小时 ；白金10分钟是指达到医院的前10分钟2.烧烫伤的处理错误的是（20分） 答案不确定A、即刻用大量冷水冲洗，持续半小时以上B、不要在创面上涂红汞、紫药水等有颜色的药物，以免影响对烧伤深度的观察C、不要将牙膏等油性物质涂于烧伤创面，以免污染创面D、应该撕去水疱的疱皮E、用消毒的纱布或干净的毛巾、被单包裹，保护创面然后转诊3.重危过敏反应的急救措施错误的是（20分） 答案不确定 A、侧卧位，注意保暖B、吸氧C、0.1%肾上腺素0.3ml，皮下注射D、若血压持续不升，可加用血管活性药物，如多巴胺等E、心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏4.有关ACS患者的院前急救描述错误的是（20分） 答案不确定A、有ACS症状的患者应由亲戚朋友送至医院B、建议没有阿司匹林过敏史但怀疑ACS的胸痛患者嚼服162-325mg的阿司匹林非肠溶剂C、有ACS症状、能够耐受硝酸甘油的患者，每隔5分钟含化1片硝酸甘油共3次，同时等待急救车到达D、对于静息性胸痛时间大于20min、血流动力学不稳定或近期有晕厥或前兆晕厥而拟诊ACS的患者，立即送往急诊科E、若初始收缩压90mmHg或比基础血压下降30mmHg及右心室梗死者，禁用各种类型的硝酸盐类5.关于急症洗胃处理描述有误的是（20分） 答案不确定 A、超过6h没有洗胃的必要B、每次灌注的洗胃液或温清水300ml左右，吸出的量应基本相等C、灌入洗胃液总量约510LD、吞服腐蚀性毒物禁止洗胃E、神志不清或昏迷的中毒患者应先气管插管再洗胃17 急救技术（一）-止血、包扎、固定1.关于绷带包扎的种类及适用范围描述有误的是（20分） 答案不确定 A、环形包扎法用于肢体较小或圆柱形部B、螺旋形包扎法用于周径近似均等的部位C、螺旋反折包扎法用于周径不等部位D、“8”字形包扎法用于肩、肘、腕、踝等关节部位E、回返包扎法用于胸腹部2.关于指压止血法描述错误的是（20分） 答案不确定 A、常用于阻断静脉血运B、操作时应准确掌握压迫点C、压迫用力适中，以伤口不出血为度D、压迫时间10-15分钟E、保持伤处肢体抬高3.下列有关止血法描述错误的是（20分） 答案不确定 A、加压包扎止血法适用于各种伤口B、填塞止血法适用于颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血C、橡皮止血带松紧度以塞进2指为适宜D、止血带结扎部位在伤口的近心端，靠近伤口E、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到搏动为合适4.关于伤口处理原则有误的是（20分） 答案不确定 A、如遇有大面积或较深的伤口时，不要直接在伤口上使用碘酒、酒精B、骨折断端及身体外露的内容物应立即回纳C、离断的手指不能直接放入水中、冰中、酒精中D、伤口异物不要轻易拔除，必要时可剪短加以固定以便搬运E、伤口处理应充分暴露伤口5.包扎的目的描述正确的是（20分） 答案不确定 A、保护伤口B、防止感染C、压迫止血D、固定骨折E、以上均是18 急救技术（二）-清创术、换药术1.换药的目的包括（20分） 答案不确定 A、促进组织生长、伤口愈合B、观察伤口情况，作相应处理C、保持创面清洁D、防止伤口受损和外来感染E、以上均是2.清创最理想的时间是（20分） 答案不确定A、伤后立即清创B、伤后2小时以内C、伤后2-4小时以内D、伤后6-8小时以内E、伤后10-12小时以内3.关于伤口的分类及评估有误的是（20分） 答案不确定 A、清洁伤口指未受细菌沾染的伤口B、污染伤口指沾有细菌，但尚未发生感染的伤口，一般认为开放性伤口8小时之内处理属于此类伤口C、感染伤口指伤口被细菌污染严重，伤口已发生细菌感染，有较多的分泌物、脓液或坏死组织D、清洁伤口经过正确处理，一般都能达到一期愈合E、污染伤口只能通过换药，达到二期愈合4.关于换药原则描述错误的是（20分） 答案不确定 A、先换污染伤口，其次是清洁伤口B、能离床的患者一律在换药室换药，不能离床者需在床边换药C、换药应避开打扫病室卫生、晨间和晚间护理、治疗、休息和开饭时间D、换药时避免过久暴露创面，防止创面感染E、污染或用过的敷料不能乱扔，特殊感染的敷料要焚烧5.关于换药药品使用描述有误的是（20分） 答案不确定 A、生理盐水的应用主要是为了冲注和湿化B、高渗盐水用在创面水肿较重时C、双氧水溶液局部冲洗，用于绿脓杆菌葡萄球菌感染创面D、氧化锌明胶可用于经久不愈的小腿溃疡E、凡士林纱布可以提供潮湿的环境有利于创面的肉芽生长19 常见心理障碍 精神症状的识别与治疗（一）1.情感障碍中属于情感稳定性改变的是（20分） 答案不确定 A、焦虑B、情感淡漠C、恐惧D、情感倒错E、情感幼稚2.思维不连贯最常见于（20分） 答案不确定 A、精神分裂症B、癔症C、器质性精神障碍D、抑郁症E、强迫症3.抑郁发作最基本的症状是（20分） 答案不确定 A、自我感觉差B、精力减退C、行动迟缓D、自责自罪E、抑郁心境4.临床上最常见的妄想是（20分） 答案不确定 A、关系妄想B、被害妄想C、嫉妒妄想D、夸大妄想E、疑病妄想5.下列不属于精神障碍的是（20分） 答案不确定 A、重型精神病如精神分裂症B、神经症C、适应性障碍D、攻击行为E、人格障碍20 常见心理障碍 精神症状的识别与治疗（二）1.关于认知障碍描述有误的是（20分） 答案不确定 A、急性病人首先排除或治疗躯体原因，最好住院B、为保证患者情绪稳定应给与安眠镇静剂C、因控制激越、精神病性症状或攻击行为而需用抗精神病药时，要用小剂量，警惕其副作用D、急性患者表现为意识障碍，可伴有激越，注意分散、定向丧失、幻觉、多疑、睡眠障碍E、慢性患者表现为近事记忆、判断及思维能力下降，定向及言语能力减退2.精神疾病中，自杀最多见于下列哪种疾病（20分） 答案不确定 A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、强迫症3.男性，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是（20分） 答案不确定 A、失眠症B、醒觉不全综合征C、神经衰弱D、早期精神分裂症E、焦虑症4.关于失眠诊断描述有误的（20分） 答案不确定 A、失眠可以是一个症状或作为独立的疾病诊断B、入睡困难或早醒，主观感觉大于20-30分钟C、夜间连续睡眠时间小于6.5小时D、可有白天功能损害疲乏、精力减退、瞌睡E、无认知功能损害5.对自杀及其预防的认识正确的是（20分） 答案不确定 A、自杀的人是真的想死B、谈论自杀的人不会真的去死C、不能与有自杀念头的人谈自杀D、有自杀行为者需要精神医学干预E、危机过去也就是意味着自杀危险性结束21 基层卫生保健中的心理评估1.以下哪一项不属于定性心理评估方法（20分） 答案不确定 A、个案法B、会谈法C、观察法D、调查法E、测验法2.关于心理评定量表的描述错误的是（20分） 答案不确定A、提供心理现象或临床症状的数量度量B、提供科研数据，利于稳定性和可比性C、成为文献中心理现象和临床症状的量化指标D、可以作出临床诊断E、可以帮助评估临床疗效3.以下哪一项不是心理评估的特点（20分） 答案不确定 A、间接性B、相对性C、误差D、客观性E、主观性4.心理量表应用的基本准则不包括（20分） 答案不确定 A、与被测量对象建立协调关系B、控制测量实施误差C、不必解释测量结果D、遵守心理测量的道德E、注意测量工具和资料的保密5.以下哪一项不属于心理测验（20分） 答案不确定 A、MMPIB、韦氏智力测验C、神经心理测验D、主题统觉测验E、MMSE22 常见心理量表在基层卫生保健中的应用1.画钟测验四分计分法不包括（20分） 答案不确定 A、能够画出闭锁的圆（表盘），得1分B、能够将数字安置在表盘上的正确位置，得1分C、表盘上12个数字正确，得1分D、能够将指针安置在正确的位置，得1分E、能够画出表带，得1分2.CAM-S不包括以下哪一项内容（20分） 答案不确定 A、急性发作和波动性病程：B、注意障碍C、思维紊乱D、意识水平的改变E、冲动行为3.MMSE缺点不包括（20分） 答案不确定 A、受教育程度影响大B、语言项目占绝大部分，非语言部分项目少C、敏感性差D、对认知功能的变化不敏感E、记忆力检查如命名测验过于简单4.关于PHQ-9描述错误的是（20分） 答案不确定 A、用于抑郁筛查B、评估抑郁严重程度C、帮助临床决策D、他评量表E、可以评估疗效5.以下哪一项是抑郁症的核心症状（20分） 答案不确定 A、做事时提不起劲或没有兴趣B、入睡困难、睡不安稳或睡眠过多C、感觉疲倦或没有活力D、觉得自己很糟-或觉得自己很失败，或让自己和家人失望E、有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头23 医患之间的语言沟通1.属于副语言的是（20分） 答案不确定 A、眼神B、点头C、微笑D、叹息E、空间距离2.非语言沟通的功能不包括（20分） 答案不确定 A、提供信息B、调节交流C、表达亲和力D、表达社会地位E、交换物品3.医患沟通中的倾听原则中错误的是（20分） 答案不确定 A、移情式倾听B、及时反馈C、直接纠正病人的不同观点D、避免先入为主E、避免不同观点直接交锋4.非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的（20分） 答案不确定 A、30%-60%B、10%-30%C、38%-58%D、40%-70%E、20%-50%5.身体语言不包括（20分） 答案不确定A、微笑B、点头C、空间距离D、反馈E、肢体的运动24 以患者为中心的病史采集1.下列属于开放式提问的是（20分） 答案不确定 A、您怎么头痛？B、您头痛吗？C、您头痛的严重吗？D、您头痛时有呕吐吗？E、您左边头痛还是右边头痛？2.封闭式提问的优势是（20分） 答案不确定 A、可以让医生有更充足的时间仔细倾听患者的回答B、可以让医生更快，更有效的获得更多信息C、允许患者自由表达，促进探索D、可以澄清事实，获得关键点E、可以让患者对有关的问题给予较详细的反应3.以“患者为中心”的病史采集，下列说法错误的是（20分） 答案不确定 A、确保采集到的信息准确、完整，并且能为双方共同理解B、确保患者感觉被倾听，并且他们的信息和观点受到重视C、高度控制性的采集风格D、持续发展支持性的氛围和一种合作关系E、以患者为中心的病史采集重视患者的看法和背景信息4.关于医生的语言，下列做法错误的是（20分） 答案不确定A、用良性语言B、用专业术语C、少用疑惑性的语言D、注意谈话对象的文化水平E、用常人易懂的词语代替难懂的医学术语5.为了问清全部病史，需要避免的是（20分） 答案不确定 A、患者叙述完，可以问“还有吗？”B、经常打断患者C、用开放式提问请患者讲述，封闭式提问确认细节D、注意倾听E、注意患者叙述时的重要诊断线索25 向病人有效告知病情1.如果病情复杂，下列哪项是恰当的病情告知地点（20分） 答案不确定 A、医生办公室B、多病人的病房C、医院电梯里D、医院走廊E、电话2.下列哪项对医患共同决策的理解不准确（20分） 答案不确定 A、医患共同决策有利于促进病人自主性的实现B、医患共同决策是为了促进双方平等交流C、医患共同决策的目的是鼓励病人参与到决策过程中D、医患共同决策的目的是使病人在知情同意书上顺利签字E、医患共同决策有利于了解病人真实的需求3.下列哪项不是有效告知病情的效果（20分） 答案不确定 A、有利于预防医疗纠纷B、有利于共担医疗风险C、有利于促进医患信任D、有利于节约医疗成本E、有利于缩短医患沟通时间4.下列哪项不属于医生向病人告知病情的内容（20分） 答案不确定 A、诊断信息B、预后信息C、治疗方案D、医生的经济收入E、治疗效果的几率5.下列哪项不属于医生应帮助病人思考的问题（20分） 答案不确定 A、你期望治疗能给你的健康状况带来什么改变B、你已经获得了关于两种治疗方案选择的全部信息吗C、在做决定的过程中，你考虑的最重要因素是什么D、如果治疗失败，你会投诉医生吗E、你是如何比较两种选择的益处和伤害1 康复的物理治疗（一）-运动疗法1.软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习为好（20分） 答案不确定 A、当日B、次日C、消肿后D、止痛后E、康复后2.关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（20分） 答案不确定A、物理疗法就是运动疗法B、物理疗法与运动疗法没有关系C、运动疗法是物理疗法的一种D、物理疗法是运动疗法的一种E、运动疗法是被动的物理疗法3.治疗肩关节挛缩，运动疗法中的背手动作主要训练是（20分） 答案不确定A、肩关节外旋B、肩关节内旋C、肩关节后伸D、肩关节外展E、肩关节上举4.与平衡密切相关的感觉是（20分） 答案不确定A、躯体感觉B、味觉C、嗅觉D、听觉E、痛觉5.在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。属何种运动方式（20分） 答案不确定 A、被动活动B、主动辅助活动C、主动活动D、抗阻活动E、非抗阻活动2 康复的物理治疗（二）-其他物理因子治疗1.以下主要为增强肌力的是（20分） 答案不确定 A、脑循环B、脑部超声C、神经-肌肉电刺激D、经颅磁E、安思定2.超声波是指（20分） 答案不确定 A、20MHz以上的机械振动波B、20MHz以上的电磁波C、20kHz以上的机械振动波D、20kHz以上的电磁波E、20Hz以上的机械振动波3.TDP治疗属于（20分） 答案不确定A、短波紫外线B、中波紫外线C、短波红外线D、长波红外线E、长波紫外线4.中频电流的频率是（20分） 答案不确定A、1000Hz以下B、1100HzC、100kHz以上D、1100kHzE、1100GHz5.水疗法中，温水浴的温度是（20分） 答案不确定A、26以下B、2633C、3436D、3738E、39以上3 作业治疗1.以下不属于治疗性作业活动的是（20分） 答案不确定 A、ADL活动B、缝纫C、折纸D、下棋E、制作矫形器2.作业疗法按实际要求分类不包括下列哪项（20分） 答案不确定 A、日常生活活动B、创造有价值的活动C、身体技能训练D、休闲及娱乐活动E、教育性作业活动3.哪项不是作业治疗的定义重要内容（20分） 答案不确定 A、作业治疗是一项手法B、以作业活动作为治疗媒介C、作业可作为作业治疗的最终目的D、要求患者主动参与治疗活动E、最终目的是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献4.以下主要用于肌耐力训练的治疗性作业活动的是（20分） 答案不确定A、书法欣赏B、听音乐C、拉锯作业D、折纸E、唱歌5.为改善动态站立平衡功能，以下活动最为合适的是（20分） 答案不确定 A、音乐欣赏B、舞蹈C、唱歌D、书法E、绘画4 言语治疗1.以下为言语治疗的禁忌证（20分） 答案不确定 A、构音障碍B、口吃C、失语症D、精神障碍E、以上均是2.舞蹈病多引起哪种构音障碍（20分） 答案不确定 A、弛缓型构音障碍B、运动过多型C、痉挛性构音障碍D、运动失调性E、运动过少型3.复述能力相对好的失语症为（20分） 答案不确定 A、Broca失语B、Wernicke失语C、经皮质感觉性失语D、传导性失语E、完全性失语4.以下为言语治疗的适应证（20分） 答案不确定A、口吃B、严重的智力障碍C、情感障碍D、行为障碍E、精神障碍5.构音障碍主要表现包括（20分） 答案不确定A、发声困难B、发音不准C、咬字不清D、声响、节律异常E、以上均是5 颈肩腰腿痛的康复（一）1.诊断颈椎病最有价值的是（20分） 答案不确定 A、活动时有眩晕B、颈肩部疼痛、压痛C、肩部活动受限D、X线片示颈椎增生、椎间隙变窄E、Hoffmann征阳性2.女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（20分） 答案不确定 A、反复发作考虑手术B、局部理疗C、颈肩部痛点局部封闭D、颈椎牵引E、手法推拿3.颈椎病发生和发展中最基本的原因是（20分） 答案不确定 A、颈椎间盘退行性变B、颈椎间盘突出C、颈椎管狭窄D、颈椎畸形E、颈椎后纵韧带骨化4.对于颈椎病，下列不正确的是（20分） 答案不确定 A、可有心动过速等交感神经表现B、神经根型表现为手部麻木无力C、严重者可导致截瘫D、骨赘压迫食管可引起吞咽困难E、交感型颈椎病最多见5.患者，男性，58岁，双手麻木无力3个月，大小便正常。查体：颈椎活动度正常，颈后无明显压痛点，颈神经根牵拉试验双侧阳性，双侧肱二头肌、肱三头肌反射稍亢进，双侧Hoffmann征(+)，双侧膝腱、跟腱反射减弱，Babinski征（-）。患者首先应考虑诊断为（20分） 答案不确定 A、脊髓型颈椎病B、神经根型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、交感型颈椎病E、混合型颈椎病6 颈肩腰腿痛的康复（二）1.某患者，男性，36岁，10天前抬重物扭伤腰部，腰痛伴右下肢后外侧放射痛，无大小便功能障碍。经检查诊断为腰椎间盘突出症，下列的治疗措施目前哪项不宜采用（20分） 答案不确定 A、卧床休息B、骨盆牵引C、理疗和按摩D、皮质激素硬膜外注射E、立即手术治疗，行髓核摘除术2.腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是（20分） 答案不确定 A、腰痛的部位B、腰痛的轻重程度C、X线、造影、CT、MRI等检查D、有无坐骨神经区的放射痛E、有无神经源性间歇性跛行3.单次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选（20分） 答案不确定A、避免负重B、绝对卧床休息，同时牵引C、口服镇静、止痛药D、泼尼松龙局封E、手术治疗4.不属椎间盘的组成部分是（20分） 答案不确定 A、前纵韧带B、上软骨板C、下软骨板D、纤维环E、髓核5.腰椎间盘经皮髓核切除术适用于（20分） 答案不确定 A、膨出型病人B、突出型病人C、滑脱型病人D、合并侧隐窝狭窄者E、年轻，初次发病病程短者7 内科疾病的康复（一）1.六十岁以上，过去无运动习惯者，在有氧运动中较合适的靶心率是（20分） 答案不确定 A、160年龄B、170年龄C、180年龄D、190年龄E、200年龄2.COPD的康复治疗的最主要且肯定的疗效是（20分） 答案不确定A、提高机体能量储备B、改善肺功能C、提高机体免疫力D、改善心理状况E、改善肺换气功能3.提高心肺功能耐力的益处（20分） 答案不确定 A、降低安静时和同等负荷下运动时心率B、提高心搏出量、肺活量C、降低心血管疾病和心脏突发事件的危险性D、如果发生心脏突发事件可降低其严重性并增加其生存机会E、以上都正确4.以下不属于有氧运动的是（20分） 答案不确定 A、散步B、太极拳C、慢跑D、速跑E、购物5.一慢性阻塞性肺病患者在快步行走、上坡或上下楼梯时气短，按呼吸困难程度简易分级法属于（20分） 答案不确定A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级8 内科疾病的康复（二）1.肥胖的药物治疗描述有误的是（20分） 答案不确定 A、奥利司他，抑制胰和胃的脂酶，减少脂肪吸收B、西布曲明，增加饱腹感，加速能耗C、芬弗拉明，属于肥胖治疗一线用药D、芬特明，对中枢刺激强，厌食或抑制食欲E、5羟色胺受体激动剂，增加饱腹感2.支气管哮喘的本质是（20分） 答案不确定 A、发作性支气管平滑肌痉挛B、可逆性气道阻塞C、急性气道炎症D、慢性气道炎症E、IgE水平